Co je to popliteální cysta?
Popliteální cysta, známá také jako Bakerova cysta, je otok naplněný tekutinou, který způsobuje hrudku v zadní části kolene, což vede k těsnosti a omezenému pohybu. Cysta může být bolestivá, když ohnete nebo prodloužíte koleno.
Obvykle je tento stav způsoben problémem, který ovlivňuje kolenní kloub, jako je artritida nebo poranění chrupavky. Léčba základní příčiny může problém často zmírnit. Ačkoli popliteální cysta nezpůsobuje žádné dlouhodobé poškození, může být velmi nepohodlná a zřídka může prasknout. Tekutina pak může sledovat tele a vést k „modřině“kolem kotníku.
Jaké jsou příčiny popliteální cysty?
Synoviální tekutina je čirá tekutina, která normálně cirkuluje dutinami v kolenním kloubu. Koleno někdy produkuje příliš mnoho této tekutiny. Zvyšující se tlak tlačí tekutinu do zadní části kolene prostřednictvím jednosměrného ventilu, kde vytváří vydutí. Tento těžký otok kolena způsobuje tvorbu popliteální cysty.
Nejčastější příčiny popliteální cysty jsou:
- poškození kolenní chrupavky (meniskus)
- artritida kolene
- revmatoidní artritida
- další kolenní stavy, které způsobují zánět kloubů
Protože je koleno komplikovaným kloubem, může být snadno zraněno. Podle Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) vidělo v roce 2010 kolem 10,4 milionu Američanů svého lékaře o problémech s kolenem, což z něj činí nejčastější důvod pro návštěvu ortopedického specialisty. Taková zranění mohou způsobit zánět, který vede k popliteální cystu.
Krevní sraženina může také způsobit modřiny a otoky za kolenem a na zadní straně lýtka. Je důležité, aby lékař zkontroloval otok, aby zjistil, zda je příčinou cysta nebo sraženina.
Jaké jsou příznaky popliteální cysty?
Popliteální cysta nemusíte cítit žádnou bolest. V některých případech si to nemusíte vůbec všimnout. Pokud se u vás vyskytnou příznaky, mohou zahrnovat:
- mírná až silná bolest
- ztuhlost
- omezený rozsah pohybu
- otoky za koleno a tele
- modřiny na koleni a tele
- prasknutí cysty
Jak je diagnostikována popliteální cysta?
Váš lékař prozkoumá koleno a ucítí otok. Pokud je cysta malá, mohou porovnat postižené koleno se zdravým a zkontrolovat rozsah pohybu.
Váš lékař může doporučit neinvazivní zobrazovací testy, pokud se cysta rychle zvětší nebo způsobí silnou bolest nebo horečku. Tyto testy zahrnují MRI nebo ultrazvuk. MRI umožní vašemu lékaři jasně vidět cystu a určit, zda máte poškození chrupavky.
Tyto testy určí, zda otok způsobuje nějaká jiná forma růstu, například nádor.
Ačkoli se cysta na rentgenovém snímku neobjeví, lékař ji může použít ke kontrole dalších problémů, jako je zánět nebo artritida.
Léčba popliteální cysty
Popliteální cysta často nepotřebuje léčbu a sama odejde. Pokud se však otok zvětší a způsobí silnou bolest, lékař vám může doporučit jednu z následujících léčebných postupů.
Vypouštění tekutin
Váš lékař vloží jehlu do kolenního kloubu a může použít ultrazvuk k navádění jehly na správné místo. Potom vytáhnou tekutinu ze spáry.
Fyzikální terapie
Pravidelná jemná cvičení mohou pomoci zvýšit rozsah pohybu a posílit svaly kolem kolena. Berle mohou pomoci zmírnit bolest. Můžete také pomoci zmírnit bolest použitím kompresního obalu nebo vložením ledu na kloub.
Léky
Váš lékař může doporučit kortikosteroidní léky, jako je kortizon. Váš lékař vám vstříkne tento lék do kloubu a lék odtéká zpět do cysty. I když to může pomoci zmírnit bolest, ne vždy to brání opakování popliteální cysty.
Léčení příčiny cysty je velmi důležité, aby se zabránilo návratu cysty. Obecně platí, že pokud je cysta ponechána na pokoji, zmizí, jakmile bude léčena základní příčina. Pokud váš lékař zjistí, že máte poškození chrupavky, může doporučit chirurgický zákrok k opravě nebo odstranění.
Pokud trpíte artritidou, cysta může přetrvávat i poté, co lékař léčí příčinu. Pokud cysta způsobuje bolest a omezuje rozsah pohybu, lékař vám může doporučit chirurgický zákrok k jejímu odstranění.
Komplikace spojené s popliteálními cystami
Komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:
- prodloužený otok
- silná bolest
- komplikace způsobené zraněním, jako je roztržená chrupavka
Jaký je dlouhodobý výhled na popliteální cystu?
Popliteální cysta nezpůsobí žádné dlouhodobé poškození, ale může být nepříjemné a nepříjemné. Příznaky mohou přicházet a odcházet. Ve většině případů se stav časem nebo chirurgicky zlepší. Dlouhodobé postižení v důsledku popliteální cysty je velmi vzácné.
Otázky a odpovědi
Q:
Existují nějaké pohyby nebo cvičení, kterým bych se měl vyhnout, pokud mám popliteální cystu?
A:
Popliteální cysty často nezpůsobují žádné příznaky nebo problémy. Obvykle jsou vidět, když dojde k jinému poškození kolene, buď chrupavky, menisku nebo zánětu v koleni, jako je například revmatoidní artritida. Hlavní léčba pak obvykle léčí vše, co se děje v samotném koleni, nikoli pouze cystu. Pokud máte příznaky, je dobré začít s lékařem pro odvodnění a případné doporučení fyzikální terapie. Neexistují žádné konkrétní pohyby ani činnosti, kterým byste se měli vyhnout. Vyhněte se však dlouhodobému sezení nebo roztažení kolena, pokud vám tyto dvě věci způsobí problémy.
Suzanne Falck, MD, FACPAnswer představuje názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
