Přehled
Leukémie je rakovina krve. Tvoří se, když krevní buňky v kostní dřeni selhávají a tvoří rakovinné buňky. Rakovinné krvinky pak přetečou normální krvinky. To narušuje schopnost těla bojovat s infekcemi, kontrolovat krvácení a dodávat kyslík do normálních buněk. Rakovinné buňky mohou také napadnout slezinu, játra a další orgány.
Chronická leukémie je pomalu rostoucí leukémie. Akutní leukémie je rychle rostoucí leukémie, která rychle postupuje bez léčby.
Další informace: Leukemia »
Příznaky a symptomy
Příznaky a příznaky chronické leukémie
Chronická leukémie se vyvíjí pomalu a časné příznaky mohou být mírné a bez povšimnutí. Akutní leukémie se vyvíjí rychle. Je to proto, že rakovinné buňky se množí rychle.
Chronická leukémie je nejčastěji diagnostikována po rutinním krevním testu. Můžete mít příznaky nízké úrovně po celá léta, než bude diagnostikována. Příznaky mohou být vágní a mohou nastat v důsledku mnoha jiných zdravotních stavů. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- obecné pocity malátnosti, jako je únava, bolest kostí a kloubů nebo dušnost
- ztráta váhy
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- noční pocení
- anémie
- infekce
- modřiny nebo krvácení, například nosní krvácení
- zvětšené lymfatické uzliny, které nejsou bolestivé
- bolest nebo plný pocit v levém horním břiše, což je místo, kde se nachází slezina
Příznaky akutní leukémie
Běžné příznaky akutní leukémie jsou:
- nízký počet bílých krvinek
- infekce
- únava, která neodejde s odpočinkem
- dušnost
- bledá kůže
- v noci se potil
- mírná horečka
- lehce modřiny
- bolesti kostí a kloubů
- pomalé hojení řezů
- drobné červené tečky pod kůží
Další informace: Příznaky leukémie v obrazech »
Příčiny
Nikdo neví příčinu leukémie nebo proč někteří lidé mají chronickou leukémii a jiní mají akutní formu stavu. Předpokládá se, že jsou zapojeny jak environmentální, tak genetické faktory.
Leukémie se může objevit v důsledku změn v DNA vašich buněk. Chronická myeloidní leukémie (CML) může být také spojena s genovou mutací zvanou Philadelphia chromozom. Tato genová mutace není zděděna.
Některé studie ukazují, že do dětské leukémie se podílí kombinace genetických a environmentálních faktorů. Některé děti nemusí zdědit konkrétní verzi genů, které se mohou zbavit škodlivých chemických látek. Vystavení těmto chemikáliím by mohlo zvýšit riziko leukémie.
Rizikové faktory
Možné rizikové faktory pro různé typy leukémie existují, ale leukémii je možné získat, i když nemáte žádné známé rizikové faktory. Odborníci stále o leukémii moc nerozumí.
Některé faktory pro rozvoj chronické leukémie zahrnují:
- je nad 60 let
- být bělošský
- expozice chemikáliím, jako je benzen nebo agent Orange
- vystavení vysokým úrovním záření
Některé rizikové faktory pro rozvoj akutní leukémie zahrnují:
- kouření cigaret
- s chemoterapií a radiační terapií u jiných druhů rakoviny
- vystavení velmi vysokým úrovním záření
- s genetickými abnormalitami, jako je Downův syndrom
- sourozenec s akutní lymfocytární leukémií (ALL)
Mít jeden nebo více z těchto rizikových faktorů neznamená, že dostanete leukémii.
Jak je diagnostikována leukémie?
Všechny typy leukémie jsou diagnostikovány vyšetřením vzorků krve a kostní dřeně. Kompletní krevní obraz ukáže hladiny a typy:
- bílé krvinky
- leukemické buňky
- červené krvinky
- destičky
Kostní dřeň a další testy poskytnou vašemu lékaři další informace o vaší krvi k potvrzení diagnózy leukémie. Váš lékař se také může podívat na krevní skvrnu pod mikroskopem, aby viděl tvar buněk. Jiné testy mohou pěstovat vaše krvinky, aby pomohly vašemu lékaři identifikovat změny chromozomů nebo genů.
Ošetření
Váš léčebný plán bude záviset na typu leukémie, kterou máte, a na tom, jak pokročilý je v době diagnózy. Možná budete chtít získat druhý názor před zahájením léčby. Je důležité pochopit, jaké jsou vaše možnosti léčby a co můžete očekávat.
Chronická leukémie
Chronická leukémie postupuje pomalu. Nemusí být diagnostikována, dokud se neobjeví příznaky, jako jsou zvětšené lymfatické uzliny. K léčbě rakoviny lze použít chemoterapii, kortikosteroidy a monoklonální protilátky. Váš lékař může použít krevní transfuze a krevní destičky k léčbě poklesu červených krvinek a krevních destiček. Záření může pomoci snížit velikost lymfatických uzlin.
Pokud máte CML a máte také chromozom Philadelphia, lékař vás může léčit inhibitory tyrosinkinázy (TKI). TKI blokují protein produkovaný chromozomem Philadelphia. Mohou také použít terapii kmenovými buňkami k nahrazení rakovinné kostní dřeně zdravou kostní dřeně.
Akutní leukémie
Lidé s akutní leukémií obvykle zahájí léčbu rychle po stanovení diagnózy. Důvodem je, že rakovina může rychle postupovat. Léčba může zahrnovat chemoterapii, cílenou terapii nebo terapii kmenovými buňkami, v závislosti na typu akutní leukémie, kterou máte.
Léčba akutní leukémie je na začátku obecně velmi intenzivní. Hlavním cílem léčby je zabít leukemické buňky. Hospitalizace je někdy nutná. Léčba často způsobuje vedlejší účinky.
Váš lékař provede pravidelné testy krve a kostní dřeně, aby určil, jak dobře vaše léčba ničí leukemické buňky. Mohou vyzkoušet různé směsi drog, aby viděli, co funguje nejlépe.
Jakmile se vaše krev vrátí do normálu, vaše leukémie bude v remisi. Váš lékař vás bude i nadále testovat v případě, že se rakovinné buňky vrátí.
Jaký je výhled?
Každý typ leukémie je jiný a bude vyžadovat odlišné ošetření. Výhled je také jedinečný pro typ leukémie, kterou máte a jak pokročilý je na začátku léčby. Další faktory, které ovlivní váš výhled, jsou:
- tvůj věk
- vaše celkové zdraví
- kolik se leukémie rozšířila ve vašem těle
- jak dobře reagujete na léčbu
Míra přežití leukémie se za posledních 50 let výrazně zlepšila. Stále se vyvíjí nová léčiva a nové typy léčby.
Váš lékař vám poskytne výhled na základě výsledků výzkumu leukémie z minulých let. Tyto statistiky jsou založeny na lidech, kteří měli váš typ leukémie, ale každá osoba je jiná. Pokuste se na tyto typy statistik příliš soustředit, pokud dostanete diagnózu leukémie. Váš výhled bude záviset na vašem věku, vašem celkovém zdravotním stavu a stadiu leukémie. Níže byla uvedena pětiletá míra přežití u lidí s různými typy leukémie ve Spojených státech od roku 2005 do roku 2011:
- CML: 63,2 procenta
- CLL: 84,8 procenta
- VŠECHNY: celkem 70,1 procenta a 91,2 procenta pro osoby mladší 15 let
- AML nebo akutní myeloidní leukémie: celkem 26 procent a 66,5 procent u osob mladších 15 let
Vyhlídky pro lidi s jakýmkoli typem leukémie se budou s postupem výzkumu nadále zlepšovat. Vědci v mnoha probíhajících klinických studiích testují nové léčby pro každý typ leukémie.
Prevence
Nejsou k dispozici žádné včasné screeningové testy na leukémii. Pokud máte rizikové faktory a příznaky, zeptejte se svého lékaře na krevní testy.
Je důležité uchovávat kopie vašich ošetření, data a drogy, které byly použity. Pokud se vám rakovina vrátí, pomůže vám i vašim budoucím lékařům.
Odborníci nenašli způsoby, jak zabránit leukémii. Být aktivní a informovat svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli příznaků leukémie, může zvýšit vaše šance na uzdravení.
