Co je septický šok?
Sepse je výsledkem infekce a způsobuje drastické změny v těle. Může to být velmi nebezpečné a potenciálně život ohrožující.
Dochází k němu, když se chemikálie, které bojují s infekcí spouštěním zánětlivých reakcí, uvolňují do krevního řečiště.
Lékaři identifikovali tři fáze sepse:
- Sepse je, když se infekce dostane do krevního řečiště a způsobuje zánět v těle.
- Závažná sepse je, když je infekce dostatečně závažná, aby ovlivnila funkci vašich orgánů, jako je srdce, mozek a ledviny.
- Septický šok je, když zaznamenáte významný pokles krevního tlaku, který může vést k respiračnímu nebo srdečnímu selhání, mrtvici, selhání jiných orgánů a smrti.
Předpokládá se, že zánět způsobený sepse způsobuje tvorbu drobných krevních sraženin. To může blokovat kyslík a živiny v dosažení životně důležitých orgánů.
Zánět se nejčastěji vyskytuje u starších dospělých nebo u pacientů s oslabeným imunitním systémem. Ale jak sepse, tak septickému šoku se může stát kdokoli.
Septický šok je nejčastější příčinou úmrtí na jednotkách intenzivní péče ve Spojených státech.
Najděte pohotovostní místnost ve vašem okolí »
Jaké jsou příznaky septického šoku?
Časné příznaky sepse by neměly být ignorovány. Tyto zahrnují:
- horečka obvykle vyšší než 38 ° C
- nízká tělesná teplota (podchlazení)
- rychlý srdeční tep
- rychlé dýchání nebo více než 20 dechů za minutu
Těžká sepse je definována jako sepse s důkazem poškození orgánů, které obvykle postihuje ledviny, srdce, plíce nebo mozek. Mezi příznaky těžké sepse patří:
- znatelně nižší množství moči
- akutní zmatek
- závrať
- vážné problémy s dýcháním
- namodralé zabarvení číslic nebo rtů (cyanóza)
Lidé, kteří zažívají septický šok, zažijí příznaky těžké sepse, ale budou mít také velmi nízký krevní tlak, který nereaguje na výměnu tekutin.
Co způsobuje septický šok?
Bakteriální, plísňová nebo virová infekce může způsobit sepsu. Kterákoli z infekcí může začít doma nebo v době, kdy jste v nemocnici pro léčbu jiného stavu.
Sepse obvykle pochází z:
- infekce břišního nebo zažívacího systému
- plicní infekce, jako je zápal plic
- Infekce močových cest
- infekce reprodukčního systému
Jaké jsou rizikové faktory?
Některé faktory, jako je věk nebo předchozí onemocnění, vás mohou vystavit většímu riziku vzniku septického šoku. Tento stav je běžný u novorozenců, starších dospělých, těhotných žen a žen s potlačeným imunitním systémem způsobeným HIV, revmatickými chorobami, jako je lupus a revmatoidní artritida nebo psoriáza. Mohlo by to způsobit zánětlivé onemocnění střev nebo léčba rakoviny.
Následující faktory by také mohly zvýšit pravděpodobnost, že se u člověka vyvine septický šok:
- velká operace nebo dlouhodobá hospitalizace
- diabetes užívání drog typu 1 a typu 2
- hospitalizovaní pacienti, kteří jsou již velmi nemocní
- expozice zařízením, jako jsou nitrožilní katétry, močové katétry nebo dýchací trubice, které mohou do těla zavádět bakterie
- špatná výživa
Které testy se používají k diagnostice septického šoku?
Pokud máte příznaky sepse, dalším krokem je provedení testů k určení, jak daleko je infekce. Diagnóza se často provádí krevním testem. Tento typ zkoušky může určit, zda je přítomen některý z následujících faktorů:
- bakterií v krvi
- problémy s srážením v důsledku nízkého počtu krevních destiček
- přebytek odpadních produktů v krvi
- abnormální funkce jater nebo ledvin
- snížené množství kyslíku
- nerovnováha elektrolytů
V závislosti na vašich příznacích a výsledcích krevních testů existují další testy, které by lékař mohl chtít provést, aby určil zdroj infekce. Tyto zahrnují:
- test moči
- test sekrece rány, pokud máte otevřenou oblast, která vypadá infikovaně
- test sekrece hlenu, abyste zjistili, jaký typ bakterií je za infekcí
- zkouška míchy
V případech, kdy zdroj infekce není z výše uvedených testů zřejmý, lékař může také použít následující metody, jak získat vnitřní pohled na své tělo:
- Rentgenové paprsky
- CT vyšetření
- ultrazvuk
- MRI
Jaké komplikace může způsobit septický šok?
Septický šok může způsobit řadu velmi nebezpečných a život ohrožujících komplikací, které mohou být fatální. Možné komplikace zahrnují:
- srdeční selhání
- abnormální srážení krve
- selhání ledvin
- respirační selhání
- mrtvice
- selhání jater
- ztráta části střeva
- ztráta částí končetin
Komplikace, které se mohou vyskytnout, a výsledek vašeho stavu mohou záviset na faktorech, jako jsou:
- stáří
- jak brzy je léčba zahájena
- příčina a původ sepse v těle
- existující zdravotní stav
Jak je léčen septický šok?
Čím dříve je sepsa diagnostikována a léčena, tím větší je pravděpodobnost, že přežijete. Jakmile je sepsa diagnostikována, budete s největší pravděpodobností přijati k léčbě na jednotku intenzivní péče (ICU). Lékaři používají k léčbě septického šoku řadu léků, včetně:
- intravenózní antibiotika pro boj s infekcí
- vasopresorové léky, což jsou léky, které omezují krevní cévy a pomáhají zvyšovat krevní tlak
- inzulín pro stabilitu cukru v krvi
- kortikosteroidy
K léčbě dehydratace a zvýšení krevního tlaku a krevního toku do orgánů bude podáno velké množství intravenózních (IV) tekutin. Může být také nutný dýchací přístroj. Chirurgii lze provést za účelem odstranění zdroje infekce, jako je například vypuštění absces naplněného hnisem nebo odstranění infikované tkáně.
Dlouhodobý výhled na septický šok
Septický šok je závažný stav a více než 50 procent případů bude mít za následek smrt. Vaše šance na přežití septického šoku budou záviset na zdroji infekce, na tom, kolik orgánů bylo ovlivněno, a na tom, jak brzy dostanete léčbu poté, co se poprvé začnou objevovat příznaky.
