Co je kardiogenní šok?
Kardiogenní šok nastane, když srdce není schopno dodávat dostatek krve životně důležitým orgánům těla.
V důsledku selhání srdce pumpovat dostatek živin do těla, krevní tlak klesá a orgány mohou začít selhat.
Kardiogenní šok je neobvyklý, ale když k němu dojde, je to vážná lékařská pohotovost.
Kardiogenní šok v minulosti nikdo nepřežil. Polovina lidí, kteří trpí kardiogenním šokem, dnes přežije s okamžitou léčbou. Důvodem je zlepšená léčba a rychlejší rozpoznávání příznaků.
Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z příznaků tohoto stavu, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo zavolejte na číslo 911.
Příznaky a příznaky šoku
Příznaky kardiogenního šoku se mohou objevit velmi rychle. Příznaky mohou zahrnovat následující:
- zmatek a úzkost
- pocení a chladné končetiny, jako prsty a prsty
- rychlý, ale slabý tep
- nízký nebo chybějící výkon moči
- únava
- náhlá dušnost
- mdloby nebo závratě
- kóma, pokud nejsou včas přijata opatření k zastavení šoku
- bolest na hrudi, pokud jí předchází infarkt
Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, je nezbytné zavolat na číslo 911 nebo okamžitě přejít na pohotovost. Čím dříve je stav léčen, tím lepší je výhled.
Jaké jsou příčiny kardiogenního šoku?
Kardiogenní šok je nejčastěji výsledkem infarktu.
Během infarktu je průtok krve tepnami omezen nebo zcela blokován. Toto omezení může vést k kardiogennímu šoku.
Mezi další stavy, které mohou způsobit kardiogenní šok, patří:
- náhlé zablokování krevních cév v plicích (plicní embolie)
- hromadění tekutin kolem srdce, snižování jeho plnící kapacity (perikardiální tamponáda)
- poškození ventilů, umožňující zpětný tok krve (náhlá chlopenní regurgitace)
- prasknutí stěny srdce kvůli zvýšenému tlaku
- neschopnost srdečního svalu správně fungovat nebo v některých případech vůbec
- arytmie, ve které fibrilát nebo chvění dolní komory (fibrilace komor)
- arytmie, kdy komory bijí příliš rychle (komorová tachykardie)
Předávkování léčivem může také ovlivnit schopnost srdce pumpovat krev a může vést k kardiogennímu šoku.
Jaké jsou rizikové faktory?
Mezi rizikové faktory kardiogenního šoku patří:
- předchozí historie infarktu
- nahromadění plaku v koronárních tepnách (tepny dodávající krev do srdce)
- dlouhodobé onemocnění chlopní (onemocnění postihující srdeční chlopně)
U těch, kteří již dříve měli slabé srdce, může infekce také vyvolat něco, co se nazývá „smíšený“šok. Toto je kardiogenní šok plus septický šok.
Jak je diagnostikován kardiogenní šok?
Pokud vidíte někoho, kdo má infarkt, nebo si myslíte, že máte infarkt, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Včasná lékařská péče může být schopna zabránit kardiogennímu šoku a snížit poškození srdce. Podmínka je fatální, pokud se neléčí.
K diagnostice kardiogenního šoku váš lékař provede fyzickou prohlídku. Zkouška bude měřit puls a krevní tlak.
K potvrzení diagnózy může lékař požádat o následující testy:
Měření krevního tlaku
To bude ukazovat nízké hodnoty v přítomnosti kardiogenního šoku.
Krevní testy
Krevní testy mohou zjistit, zda došlo k vážnému poškození srdeční tkáně. Mohou také zjistit, zda došlo ke snížení hodnot kyslíku.
Pokud byl kardiogenní šok způsoben srdečním infarktem, bude v krvi více enzymů spojených s poškozením srdce a méně kyslíku, než je obvyklé.
Elektrokardiogram (EKG)
Tento postup ukazuje elektrickou aktivitu srdce. Test může ukázat nepravidelné srdeční frekvence (arytmie), jako je komorová tachykardie nebo komorová fibrilace. Tyto arytmie mohou být příčinou kardiogenního šoku.
EKG může také ukazovat zrychlený puls.
Echokardiografie
Tento test poskytuje obrázek ukazující průtok krve srdcem při pohledu na strukturu a aktivitu srdce.
Může se projevit nehybná část srdce, například při srdečním infarktu, nebo to může ukazovat na abnormalitu s jednou z vašich srdečních chlopní nebo celkovou slabost srdečního svalu.
Swan-Ganzův katétr
Jedná se o speciální katétr, který se zavádí do srdce pro měření tlaků, které odrážejí jeho čerpací funkci. To by měl umísťovat pouze vyškolený intenzivista nebo kardiolog.
Možnosti léčby
K léčbě kardiogenního šoku musí lékař vyhledat a léčit příčinu šoku.
Pokud je příčinou srdeční infarkt, může vám lékař podat kyslík a poté do tepen zásobujících srdeční sval vložit katétr, aby se odstranilo zablokování.
Pokud je základní příčinou arytmie, může se lékař pokusit arytmii opravit elektrickým proudem. Elektrický šok je také známý jako defibrilace nebo kardioverze.
Váš lékař může také podávat léky a odstraňovat tekutinu, aby se zlepšil krevní tlak a funkce vašeho srdce.
Komplikace kardiogenního šoku
Pokud je kardiogenní šok závažný nebo se příliš dlouho neléčí, vaše orgány nedostanou dostatečný přísun kyslíku krví. To může vést k dočasnému nebo trvalému poškození orgánů.
Například kardiogenní šok může vést k:
- poškození mozku
- selhání jater nebo ledvin
- mrtvice
- infarkt
Trvalé poškození orgánů může vést k smrti.
Tipy, jak zabránit kardiogennímu šoku
Prevence výskytu jeho hlavních příčin je klíčem k prevenci kardiogenního šoku. To zahrnuje prevenci a léčbu:
- vysoký krevní tlak
- kouření
- obezita
- vysoký cholesterol
Zde je několik tipů:
- Pokud máte jakékoli příznaky, které mohou odrážet srdeční infarkt, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- Pokud máte v anamnéze srdeční infarkt, může Vám lékař předepsat léky, které udržují srdce silné nebo mu pomohou zotavit se po srdečním infarktu.
- Pokud máte vysoký krevní tlak nebo máte v anamnéze srdeční infarkt, u svého krevního tlaku se obraťte na svého lékaře.
- Pravidelně cvičte, abyste zvládli svou váhu.
- Jíst zdravou stravu, která vám pomůže spravovat hladinu cholesterolu.
- Pokud kouříte, přestaňte. Zde je návod, jak ukončit studenou krůtu.
A co je nejdůležitější, volejte 911 nebo okamžitě navštivte pohotovostní pohotovost, pokud se u vás vyskytne srdeční infarkt nebo jakýkoli z příznaků spojených s kardiogenním šokem.
Lékaři mohou pomoci předcházet kardiogenním šokům, ale pouze v případě, že obdrží lékařskou pomoc, kterou potřebujete.
