Metformin je lék na předpis používaný k léčbě diabetu 2. typu. Patří do třídy léků zvaných biguanidy. Lidé s diabetem 2. typu mají hladinu cukru v krvi (glukózu), která stoupá vyšší než je obvyklé. Metformin nevyléčí diabetes. Místo toho pomáhá snížit hladinu cukru v krvi na bezpečný rozsah.
Metformin je třeba užívat dlouhodobě. To vás může zajímat, jaké nežádoucí účinky může způsobit. Metformin může způsobit mírné a závažné nežádoucí účinky, které jsou stejné u mužů iu žen. Zde je, co potřebujete vědět o těchto vedlejších účincích a kdy byste měli zavolat svého lékaře.
Častější vedlejší účinky metforminu
Metformin způsobuje některé běžné vedlejší účinky. K tomu může dojít, když poprvé začnete užívat metformin, ale obvykle časem zmizí. Informujte svého lékaře, pokud jsou některé z těchto příznaků závažné nebo pro vás představují problém.
Mezi častější vedlejší účinky metforminu patří:
- pálení žáhy
- bolest břicha
- nevolnost nebo zvracení
- nadýmání
- plyn
- průjem
- zácpa
- ztráta váhy
- bolest hlavy
- nepříjemná kovová chuť v ústech
Nevolnost, zvracení a průjem jsou některé z nejčastějších vedlejších účinků, které lidé mají, když poprvé začnou užívat metformin. Tyto problémy obvykle časem zmizí. Tyto účinky můžete zmírnit užitím metforminu s jídlem. Také, aby se snížilo riziko těžkého průjmu, pomůže vám lékař začít s nízkou dávkou metforminu a poté jej pomalu zvyšovat.
Metformin se někdy používá k prevenci cukrovky u žen s polycystickým ovariálním onemocněním (PCOS). K tomuto účelu se používá off-label. Vedlejší účinky pro toto použití jsou stejné jako pro jiná použití.
Závažné vedlejší účinky metforminu
Laktátová acidóza
Nejzávažnějším, avšak méně častým vedlejším účinkem, který může metformin způsobit, je laktátová acidóza. Ve skutečnosti má metformin „box“- také označovaný jako „černý box“- varování před tímto rizikem. Varování v rámečku je nejzávažnějším varováním, které vydává Správa potravin a léčiv (FDA).
Laktátová acidóza je vzácný, ale závažný problém, který může nastat v důsledku nahromadění metforminu ve vašem těle. Je to lékařská pohotovost, která musí být okamžitě ošetřena v nemocnici.
Další informace o faktorech, které zvyšují riziko laktátové acidózy, naleznete v části preventivní opatření.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z následujících příznaků laktátové acidózy, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Pokud máte potíže s dýcháním, volejte ihned číslo 911 nebo jděte do nejbližší pohotovosti.
- extrémní únava
- slabost
- snížená chuť k jídlu
- nevolnost
- zvracení
- potíže s dýcháním
- závrať
- slabost
- rychlý nebo pomalý srdeční tep
- cítit zimu
- bolest svalů
- začervenání nebo náhlé zarudnutí a teplo v kůži
- bolest žaludku s některým z těchto dalších příznaků
Anémie
Metformin může snížit hladinu vitaminu B-12 ve vašem těle. Ve vzácných případech to může způsobit anémii nebo nízkou hladinu červených krvinek. Pokud nedostanete příliš mnoho vitamínu B-12 nebo vápníku ve vaší stravě, může být vyšší riziko velmi nízkých hladin vitaminu B-12.
Hladiny vitaminu B-12 se mohou zlepšit, pokud přestanete užívat metformin nebo užíváte doplňky vitamínu B-12. Nepřestávejte užívat metformin, aniž byste to řekli svému lékaři.
Mezi častější příznaky anémie patří:
- únava
- závrať
- slabost
Pokud si myslíte, že můžete mít anémii, domluvte se se svým lékařem na kontrole hladiny červených krvinek.
Hypoglykémie
Metformin sám nezpůsobuje hypoglykémii ani nízkou hladinu cukru v krvi. Ve vzácných případech se však může rozvinout hypoglykémie, pokud kombinujete metformin s:
- špatná strava
- namáhavé cvičení
- nadměrný příjem alkoholu
- jiné léky na cukrovku
Chcete-li zabránit hypoglykémii
- Vezměte si léky podle plánu.
- Dodržujte vyváženou stravu.
- Cvičte podle pokynů svého lékaře.
- Informujte svého lékaře o všech dalších lécích, které užíváte.
Pokud máte příznaky hypoglykémie, které mohou zahrnovat:
- slabost
- únava
- nevolnost
- zvracení
- bolest břicha
- závrať
- slabost
- abnormálně rychlý nebo pomalý srdeční rytmus
Opatření
Během léčby metforminem zvyšuje riziko laktátové acidózy několik faktorů. Pokud vás některý z těchto faktorů ovlivní, před zahájením užívání tohoto léku se o nich poraďte se svým lékařem.
Problémy s ledvinami
Vaše ledviny odstraňují metformin z vašeho těla. Pokud vaše ledviny nefungují dobře, budete mít ve vašem systému vyšší hladiny metforminu. To zvyšuje riziko laktátové acidózy.
Pokud máte mírné nebo středně závažné problémy s ledvinami, může vám lékař začít s nižší dávkou metforminu.
Pokud máte závažné problémy s ledvinami nebo máte 80 let nebo více, nemusí být metformin pro vás ten pravý. Před zahájením léčby metforminem a poté znovu každý rok Váš lékař pravděpodobně otestuje funkci ledvin.
Srdeční problémy
Pokud máte akutní srdeční selhání nebo jste v poslední době trpěli srdečním infarktem, neměli byste metformin užívat.
Vaše srdce nemusí do ledvin poslat dostatek krve. Zabráníte tak ledvinám v odstraňování metforminu z těla, stejně jako normálně, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.
Problémy s játry
Pokud máte závažné problémy s játry, neměli byste metformin užívat. Vaše játra z těla odstraňují kyselinu mléčnou.
Těžké problémy s játry mohou vést k nahromadění kyseliny mléčné. Nahromadění kyseliny mléčné zvyšuje riziko laktátové acidózy. Metformin také zvyšuje riziko, takže jeho užívání, pokud máte problémy s játry, je nebezpečné.
Užívání alkoholu
Pití alkoholu při užívání metforminu zvyšuje riziko hypoglykémie. To také zvyšuje riziko laktátové acidózy. Je to proto, že zvyšuje hladinu kyseliny mléčné ve vašem těle.
Během užívání metforminu byste neměli pít velké množství alkoholu. To zahrnuje dlouhodobé užívání alkoholu a nadměrné pití. Pokud pijete alkohol, poraďte se se svým lékařem, kolik alkoholu je pro vás bezpečné během užívání metforminu.
Další informace naleznete v tématu nebezpečí pití s použitím metforminu a vliv alkoholu na diabetes.
Chirurgické nebo radiologické postupy
Pokud plánujete operaci nebo radiologický postup využívající kontrast jódu, měli byste metformin přestat užívat 48 hodin před zákrokem.
Tyto postupy mohou zpomalit odstraňování metforminu z těla a zvyšovat tak riziko laktátové acidózy. Po zákroku byste měli pokračovat v užívání metforminu pouze tehdy, jsou-li vaše funkční testy ledvin normální.
Promluvte si se svým lékařem
Pokud váš lékař předepsal metformin a máte obavy z jeho vedlejších účinků, promluvte si s nimi. Možná byste si měli přečíst tento článek s nimi. Nezapomeňte položit jakékoli dotazy, například:
- Na jaké nežádoucí účinky bych si měl dát pozor?
- Mám vysoké riziko laktátové acidózy?
- Existuje ještě nějaký lék, který by mohl mít méně vedlejších účinků?
Váš lékař může odpovědět na vaše otázky a spolupracovat s vámi na řešení jakýchkoli nežádoucích účinků, které můžete mít.
Q:
Způsobuje metformin hubnutí?
A:
Metformin může v průběhu času způsobit ztrátu hmotnosti, pokud je kombinován se stravou a cvičením. Metformin by se však neměl používat pouze na hubnutí. Představuje riziko závažných vedlejších účinků a interakcí s jinými léky. Také metformin neposkytuje dlouhodobé hubnutí. Poté, co přestali užívat metformin, lidé obvykle získávají zpět jakoukoli váhu, kterou z drogy ztratili.
Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
