Infekce Močových Cest: Příznaky, Diagnostika A Léčba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Příznaky UTI

Příznaky UTI závisí na tom, která část močových cest je infikována.

UTI dolních cest ovlivňují močovou trubici a močový měchýř. Mezi příznaky UTI dolních cest patří:

• pálení s močením
• zvýšená frekvence močení, aniž by prošlo příliš mnoho moči
• zvýšená naléhavost močení
• krvavá moč
• zakalená moč
• moč, která vypadá jako cola nebo čaj
• moč, která má silný zápach
• pánevní bolest u žen
• rektální bolest u mužů

UTI horních cest ovlivňují ledviny. To může být potenciálně život ohrožující, pokud se bakterie přesunou z infikované ledviny do krve. Tento stav, zvaný urosepsie, může způsobit nebezpečně nízký krevní tlak, šok a smrt.

Mezi příznaky UTI horních cest patří:

• bolest a něha v horní části zad a po stranách
• zimnice
• horečka
• nevolnost
• zvracení

UTI příznaky u mužů

Příznaky infekce moči horních cest u mužů jsou podobné příznakům u žen. Příznaky infekce močových cest dolních cest u mužů někdy zahrnují kromě běžných příznaků, které sdílejí muži i ženy, bolest v konečníku.

UTI příznaky u žen

Ženy s infekcí moči dolních cest mohou trpět pánevní bolestí. To je navíc k dalším běžným příznakům. Příznaky infekcí horních cest u mužů i žen jsou podobné.

Léčba UTI

Léčba UTI závisí na příčině. Váš lékař bude schopen určit, který organismus způsobuje infekci z výsledků testů použitých k potvrzení diagnózy.

Ve většině případů jsou příčinou bakterie. UTI způsobené bakteriemi jsou léčeny antibiotiky.

V některých případech jsou příčinou viry nebo houby. Virové UTI jsou léčeny léky zvanými antivirotika. Antivirový cidofovir je často volbou k léčbě virových UTI. Plísňové UTI jsou léčeny léky zvanými antimykotika.

Antibiotika pro UTI

Forma antibiotika používaného k léčbě bakteriální UTI obvykle závisí na tom, na které části traktu se podílí. UTI dolních cest lze obvykle léčit perorálními antibiotiky. UTI horních cest vyžadují intravenózní antibiotika. Tato antibiotika se vkládají přímo do vašich žil.

Bakterie si někdy vyvinou rezistenci na antibiotika. Aby se snížilo riziko rezistence na antibiotika, lékař vás pravděpodobně zavede na nejkratší možnou léčebnou kúru. Léčba obvykle netrvá déle než 1 týden.

Výsledky z vaší moči mohou pomoci lékaři vybrat antibiotickou léčbu, která bude nejlépe fungovat proti typu bakterií, které způsobují vaši infekci.

Probíhá zkoumání jiných bakteriálních UTI než antibiotik. V určitém okamžiku může být léčba UTI bez antibiotik možností bakteriálních UTI pomocí chemie buněk ke změně interakce mezi tělem a bakteriemi.

Domácí opravné prostředky pro UTI

Neexistují žádné domácí opravné prostředky, které by mohly vyléčit UTI, ale existují některé věci, které můžete udělat pro to, aby vaše léky lépe fungovaly.

Tyto domácí opravné prostředky pro UTI mohou vašemu tělu pomoci rychleji odstranit infekci. Brusinková šťáva nebo brusinky neléčí UTI, jakmile je zahájena. Chemikálie v brusinkách však může zabránit tomu, aby se určité typy bakterií, které mohou způsobit, že se bakteriální UTI přilepí na výstelku močového měchýře. To může být užitečné při předcházení budoucím UTI.

Neošetřené UTI

Je důležité zacházet s UTI - čím dříve, tím lépe. Neošetřené UTI se stávají čím dál tím závažnější, čím více se rozšíří. UTI je obvykle nejjednodušší léčit v dolních močových cestách. Infekce, která se šíří do horních močových cest, je mnohem obtížnější léčit a je pravděpodobnější, že se rozšíří do krve a způsobí sepsu. Toto je život ohrožující událost.

Pokud máte podezření, že máte UTI, co nejdříve kontaktujte svého lékaře. Jednoduché vyšetření a vyšetření moči nebo krve vám může v dlouhodobém horizontu ušetřit spoustu problémů.

Diagnóza UTI

Pokud máte podezření, že máte UTI na základě vašich příznaků, kontaktujte svého lékaře. Váš lékař zhodnotí vaše příznaky a provede fyzické vyšetření. Pro potvrzení diagnózy UTI bude muset váš lékař vyzkoušet moč na mikroby.

Vzorek moči, který dáte svému lékaři, musí být vzorek „čistého úlovku“. To znamená, že vzorek moči se shromažďuje spíše ve středu proudu moči než na začátku. To pomáhá vyhnout se shromažďování bakterií nebo kvasinek z kůže, které mohou kontaminovat vzorek. Váš lékař vám vysvětlí, jak získat čistý úlovek.

Při testování vzorku lékař vyhledá velké množství bílých krvinek v moči. To může znamenat infekci. Váš lékař také provede kultivaci moči k testování bakterií nebo plísní. Kultura může pomoci identifikovat příčinu infekce. Může také pomoci lékaři vybrat, která léčba je pro vás nejvhodnější.

Pokud je podezření na virus, bude možná nutné provést speciální testování. Viry jsou vzácnými příčinami UTI, ale lze je vidět u lidí, kteří měli transplantované orgány nebo kteří mají jiné podmínky, které oslabují jejich imunitní systém.

UTI horních cest

Pokud má lékař podezření, že máte UTI horních cest, může být kromě močového testu také nutné provést kompletní krevní obraz (CBC) a krevní kultury. Krevní kultura může zajistit, že se vaše infekce nerozšíří do krevního řečiště.

Opakující se UTI

Pokud máte opakující se UTI, lékař možná bude chtít zkontrolovat, zda nedošlo k abnormalitám nebo překážkám v močovém traktu. Některé testy na to zahrnují:

• Ultrazvuk, ve kterém se zařízení, které se nazývá měnič, dostává přes vaše břicho. Převodník používá ultrazvukové vlny k vytvoření obrazu orgánů močových cest, které jsou zobrazeny na monitoru.
• Intravenózní pyelogram (IVP), který zahrnuje vstříknutí barviva do vašeho těla, které prochází močovým traktem a odebrání rentgenového břicha. Barvivo zvýrazní váš močový trakt na rentgenovém snímku.
• Cystoskopie, která používá malou kameru, která je vložena močovou trubicí a nahoru do močového měchýře, aby viděla uvnitř močového měchýře. Během cystoskopie může lékař odstranit malou část tkáně močového měchýře a otestovat ji, aby vyloučila zánět nebo rakovinu močového měchýře jako příčinu vašich příznaků.
• Počítačová tomografie (CT) skenuje, aby se získaly podrobnější obrázky vašeho močového systému.

Příčiny a rizikové faktory UTI

Všechno, co snižuje vyprázdnění močového měchýře nebo dráždí močový trakt, může vést k UTI. Existuje také mnoho faktorů, které vás mohou vystavit zvýšenému riziku získání UTI. Tyto faktory zahrnují:

• věk - starší dospělí mají častěji UTI
• snížená pohyblivost po chirurgickém zákroku nebo delší odpočinek
• ledvinové kameny
• předchozí UTI
• obstrukce nebo blokády močových cest, jako je zvětšená prostata, ledvinové kameny a některé formy rakoviny
• dlouhodobé používání močových katétrů, což může bakteriím usnadnit vstup do močového měchýře
• cukrovka, zejména pokud je špatně kontrolovaná, což může způsobit, že dostanete UTI
• těhotenství
• abnormálně vyvinuté struktury moči od narození
• oslabený imunitní systém

Další rizikové faktory UTI u mužů

Většina rizikových faktorů UTI u mužů je stejná jako u žen. Avšak zvětšení prostaty je jedním z rizikových faktorů UTI, která je pro muže jedinečná.

Další rizikové faktory UTI pro ženy

Pro ženy existují další rizikové faktory. Ukázalo se, že některé faktory, které byly kdysi považovány za příčinu UTI u žen, nejsou tak důležité, jako je špatná hygiena koupelny. Nedávné studie neprokázaly, že stírání zezadu dopředu po odchodu do koupelny vede k UTI u žen, jak se dříve věřilo.

V některých případech mohou určité změny životního stylu pomoci snížit riziko některých z těchto faktorů.

Kratší močová trubice

Délka a umístění močové trubice u žen zvyšuje pravděpodobnost UTI. Urethra u žen je velmi blízká jak pochvě, tak konečníku. Bakterie, které se mohou přirozeně vyskytovat v okolí pochvy i konečníku, mohou vést k infekci v močové trubici a zbytku močových cest.

Ženská močová trubice je také kratší než mužská a bakterie mají kratší vzdálenost, aby mohly cestovat do močového měchýře.

Pohlavní styk

Tlak na ženské močové ústrojí během pohlavního styku může bakterie pohybovat z konečníku do močového měchýře. Většina žen má bakterie v moči po pohlavním styku. Tělo se však obvykle může těchto bakterií zbavit do 24 hodin. Střevní bakterie mohou mít vlastnosti, které jim umožňují držet se na měchýři.

Spermicidy

Spermicidy mohou zvýšit riziko UTI. U některých žen mohou způsobit podráždění kůže. To zvyšuje riziko, že bakterie vniknou do močového měchýře.

Použití kondomu při sexu

Nemazané latexové kondomy mohou zvýšit sexuální tření a dráždit pokožku žen během pohlavního styku. To může zvýšit riziko UTI.

Kondomy jsou však důležité pro omezení šíření sexuálně přenosných infekcí. Abyste zabránili tření a podráždění pokožky z kondomů, nezapomeňte použít dostatek lubrikantu na vodní bázi a často je používat při pohlavním styku.

Membrány

Membrány mohou vyvíjet tlak na ženskou močovou trubici. To může snížit vyprázdnění močového měchýře.

Snížení hladin estrogenu

Po menopauze se snížením hladiny estrogenu změní normální bakterie ve vagíně. To může zvýšit riziko UTI.

Prevence UTI

Každý může podniknout následující kroky, aby zabránil UTI:

• Pijte šest až osm sklenic vody denně.
• Nenechávejte moč po dlouhou dobu.
• Poraďte se se svým lékařem, jak zvládnout močovou inkontinenci nebo potíže s úplným vyprázdněním močového měchýře.

UTI se však vyskytují mnohem častěji u žen než u mužů. Poměr je 8: 1. To znamená, že pro každých osm žen, které mají UTI, to dělá pouze jeden muž.

Některé kroky mohou pomoci zabránit UTI u žen.

U perimenopauzálních nebo postmenopauzálních žen může použití topického nebo vaginálního estrogenu předepsaného lékařem změnit prevenci UTI. Pokud se váš lékař domnívá, že pohlavní styk je faktorem vašich opakujících se UTI, může doporučit užívání preventivních antibiotik po pohlavním styku nebo dlouhodobé.

Některé studie ukázaly, že dlouhodobé preventivní používání antibiotik u starších dospělých snižuje riziko UTI.

Užívání denních doplňků brusinek nebo používání vaginálních probiotik, jako je laktobacillus, může také pomoci při prevenci UTI. Některé studie naznačují, že použití probiotických vaginálních čípků může snížit výskyt a opakování UTI změnou bakterií nalezených ve vagíně.

Ujistěte se, že se svým lékařem prodiskutujete, jaký plán prevence je pro vás vhodný.

Chronické UTI

Většina UTI po léčbě zmizí. Chronické UTI buď po léčbě neodcházejí, nebo se opakují. Opakující se UTI jsou u žen běžné.

Mnoho případů opakujících se UTI je způsobeno reinfekcí stejným typem bakterií. Některé opakující se případy však nutně nezahrnují stejný typ bakterií. Místo toho abnormalita ve struktuře močových cest zvyšuje pravděpodobnost UTI.

UTI během těhotenství

Ženy, které jsou těhotné a mají příznaky UTI, by měly ihned navštívit svého lékaře. UTI během těhotenství mohou způsobit vysoký krevní tlak a předčasné porod. UTI během těhotenství se také častěji šíří do ledvin.