Přehled
Parkinsonova choroba je progresivní neurologická porucha. První známky jsou problémy s pohybem.
Hladké a koordinované pohyby svalů těla jsou umožněny látkou v mozku zvanou dopamin. Dopamin je produkován v části mozku zvané „substantia nigra“.
U Parkinsonovy buňky začnou umírat buňky substantia nigra. Když k tomu dojde, hladiny dopaminu se sníží. Když klesly o 60 až 80 procent, začaly se objevovat příznaky Parkinsonovy nemoci.
V současné době neexistuje žádný lék na Parkinsonovu chorobu, která je chronická a časem se zhoršuje. Ve Spojených státech je každý rok hlášeno více než 50 000 nových případů. Ale může jich být ještě víc, protože Parkinsonova choroba je často špatně diagnostikována.
Uvádí se, že Parkinsonovy komplikace jsou ve Spojených státech 14. hlavní příčinou úmrtí.
Příznaky Parkinsonovy choroby
Některé z prvních příznaků Parkinsonovy choroby se mohou projevit před motorickými problémy o několik let. Tyto první známky zahrnují:
- snížená schopnost cítit (anosmie)
- zácpa
- malý, stísněný rukopis
- změny hlasu
- sklonil se
Jsou vidět čtyři hlavní motorické problémy:
- třes (třes, ke kterému dochází v klidu)
- pomalé pohyby
- ztuhlost paží, nohou a trupu
- problémy s rovnováhou a tendencí k poklesu
Mezi sekundární příznaky patří:
- prázdný výraz obličeje
- sklon k uvíznutí při chůzi
- tlumená řeč s nízkou hlasitostí
- snížené blikání a polykání
- sklon klesat
- snížené kyvné rameno při chůzi
Jiné, závažnější příznaky mohou zahrnovat:
- šupinaté bílé nebo žluté šupiny na mastných částech kůže, známé jako seboroická dermatitida
- zvýšené riziko melanomu, vážného typu rakoviny kůže
- poruchy spánku včetně živých snů, mluvení a pohybu během spánku
- Deprese
- úzkost
- halucinace
- psychóza
- problémy s pozorností a pamětí
- potíže s vizuálně-prostorovými vztahy
Časné příznaky Parkinsonovy choroby mohou být nepoznané. Vaše tělo se vás může pokusit upozornit na pohybovou poruchu mnoho let, než začnou tyto varovné příznaky potíže s pohybem.
Příčiny Parkinsonovy choroby
Přesná příčina Parkinsonovy choroby není známa. Může obsahovat genetické i environmentální složky. Někteří vědci si myslí, že viry mohou také vyvolat Parkinsonovu chorobu.
Nízké hladiny dopaminu a norepinefrinu, látky regulující dopamin, byly spojeny s Parkinsonovou chorobou.
Abnormální bílkoviny nazývané Lewyho těla byly také nalezeny v mozcích lidí s Parkinsonovou chorobou. Vědci nevědí, jakou roli, pokud vůbec, hrají Lewyho těla při vývoji Parkinsonovy choroby.
Přestože neexistuje žádná známá příčina, výzkum identifikoval skupiny lidí, u nichž je větší pravděpodobnost, že se stav rozvine. Tyto zahrnují:
- Pohlaví: Muži mají jedenkrát a půlkrát větší šanci na Parkinsonovu chorobu než ženy.
- Závod: Bílí mají větší pravděpodobnost Parkinsonovy choroby než Afroameričané nebo Asiaté.
- Věk: Parkinsonova choroba se obvykle objevuje ve věku 50 až 60 let. Vyskytuje se až ve věku 40 let v 5 až 10 procentech případů.
- Rodinná anamnéza: U lidí, kteří mají blízké členy rodiny s Parkinsonovou chorobou, je větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine Parkinsonova nemoc.
- Toxiny: Expozice určitým toxinům může zvýšit riziko Parkinsonovy choroby.
- Poranění hlavy: U lidí, u kterých dojde k poranění hlavy, může být Parkinsonova choroba častější.
Každý rok se vědci snaží pochopit, proč se u lidí vyvíjí Parkinsonova choroba. Zjistěte více o tom, co bylo objeveno a co je známo o Parkinsonových rizikových faktorech.
Fáze Parkinsonovy choroby
Parkinsonova nemoc je progresivní onemocnění. To znamená, že se příznaky stavu v průběhu času obvykle zhoršují.
Mnoho lékařů používá stupnice Hoehn a Yahr ke klasifikaci svých fází. Tato stupnice rozděluje příznaky do pěti fází a pomáhá poskytovatelům zdravotní péče vědět, jak pokročilé jsou příznaky a příznaky nemoci.
Fáze 1
Parkinsonova fáze 1 je nejmírnější formou. Je to tak mírné, ve skutečnosti nemusíte zaznamenat příznaky, které jsou znatelné. Možná ještě nenarušují váš každodenní život a úkoly.
Pokud máte příznaky, mohou být izolované na jedné straně těla.
Fáze 2
Postup od fáze 1 do fáze 2 může trvat měsíce nebo dokonce roky. Zkušenosti každého člověka budou jiné.
V této střední fázi se mohou vyskytnout příznaky, jako jsou:
- svalová ztuhlost
- chvění
- změny výrazů obličeje
- chvění
Svalová ztuhlost může komplikovat každodenní úkoly a prodlužovat tak, jak dlouho je jejich dokončení. V této fázi však pravděpodobně nebudete mít problémy s rovnováhou.
Na obou stranách těla se mohou objevit příznaky. Změny v držení těla, chůzi a výrazech obličeje mohou být patrnější.
Fáze 3
V této střední fázi symptomy dosáhnou bodu obratu. I když pravděpodobně nebudete mít nové příznaky, mohou být patrnější. Mohou také zasahovat do všech vašich každodenních úkolů.
Pohyby jsou znatelně pomalejší, což zpomaluje aktivity. Problémy s bilancí nabývají na významu, takže pády jsou častější. Ale lidé s Parkinsonovou 3. etapou si obvykle mohou udržet svou nezávislost a dokončit činnosti bez velké pomoci.
Fáze 4
Postup od fáze 3 do fáze 4 přináší významné změny. V tomto okamžiku budete mít velké potíže stát bez chodce nebo pomocného zařízení.
Reakce a pohyby svalů se také významně zpomalí. Život sám může být nebezpečný, možná nebezpečný.
Fáze 5
V této nejpokročilejší fázi jsou díky závažným příznakům nutná nepřetržitá pomoc. Bude těžké obstát, ne-li nemožné. Bude pravděpodobně vyžadován invalidní vozík.
Také v této fázi mohou jednotlivci s Parkinsonovou chorobou pociťovat zmatek, bludy a halucinace. Tyto komplikace onemocnění mohou začít v pozdějších stádiích.
Toto je nejběžnější systém Parkinsonovy choroby, ale někdy se používají alternativní systémy inscenace pro Parkinsonovu chorobu.
Diagnostika Parkinsonovy choroby
Neexistuje žádný specifický test pro diagnostiku Parkinsonovy choroby. Diagnóza se provádí na základě anamnézy, fyzického a neurologického vyšetření a na základě přezkoumání příznaků a symptomů.
K vyloučení dalších podmínek lze použít zobrazovací testy, například skenování CAT nebo MRI. Lze také použít sken dopaminového transportéru (DAT). I když tyto testy nepotvrzují Parkinsonovu chorobu, mohou pomoci vyloučit jiné podmínky a podpořit lékařskou diagnózu.
Léčba Parkinsonovy choroby
Léčba Parkinsonovy choroby spočívá v kombinaci změn životního stylu, léků a terapií.
Důležitý je přiměřený odpočinek, cvičení a vyvážená strava. Logopedická, ergoterapie a fyzikální terapie mohou také pomoci zlepšit komunikaci a péči o sebe.
Téměř ve všech případech bude zapotřebí léků, které pomohou kontrolovat různé příznaky fyzického a duševního zdraví spojené s touto chorobou.
Léky a léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby
K léčbě Parkinsonovy choroby lze použít řadu různých léků.
Levodopa
Levodopa je nejčastější léčbou Parkinsonovy choroby. Pomáhá doplnit dopamin.
Asi 75 procent případů reaguje na levodopu, ale ne všechny příznaky jsou zlepšeny. Levodopa se obvykle podává s karbidopou.
Karbidopa zpomaluje rozpad levodopy, což zase zvyšuje dostupnost levodopy na hematoencefalické bariéře.
Agonisté dopaminu
Agonisté dopaminu mohou napodobit působení dopaminu v mozku. Jsou méně účinné než levodopa, ale mohou být užitečné jako můstkové léky, když je levodopa méně účinná.
Léky v této třídě zahrnují bromokriptin, pramipexol a ropinirol.
Anticholinergika
Anticholinergika se používají k blokování parasympatického nervového systému. Mohou pomoci s rigiditou.
Benztropin (Cogentin) a trihexyfenidyl jsou anticholinergika používaná k léčbě Parkinsonovy choroby.
Amantadin (Symmetrel)
Amantadin (Symmetrel) lze použít spolu s karbidopou-levodopou. Je to lék blokující glutamát (NMDA). Nabízí krátkodobou úlevu pro nedobrovolné pohyby (dyskineze), které mohou být vedlejším účinkem levodopy.
Inhibitory COMT
Inhibitory katechol O-methyltransferázy (COMT) prodlužují účinek levodopy. Entacapone (Comtan) a tolcapone (Tasmar) jsou příklady inhibitorů COMT.
Tolkapon může způsobit poškození jater. Obvykle je uložen pro lidi, kteří nereagují na jiné terapie.
Ektakapon nezpůsobuje poškození jater.
Stalevo je lék, který kombinuje ektakapon a karbidopa-levodopu v jedné pilulky.
Inhibitory MAO B
Inhibitory MAO B inhibují enzym monoamin oxidázu B. Tento enzym štěpí dopamin v mozku. Selegilin (Eldepryl) a rasagilin (Azilect) jsou příklady inhibitorů MAO B.
Než začnete užívat jakékoli léky s inhibitory MAO B, poraďte se se svým lékařem. Mohou interagovat s mnoha drogami, včetně:
- antidepresiva
- ciprofloxacin
- Třezalka tečkovaná
- nějaké narkotika
V průběhu času se účinnost Parkinsonových léků může snižovat. U pozdních stádií Parkinsonovy choroby mohou vedlejší účinky některých léků převážit nad přínosy. Mohou však stále poskytovat odpovídající kontrolu symptomů.
Parkinsonova chirurgie
Chirurgické intervence jsou vyhrazeny pro lidi, kteří nereagují na léky, terapii a změny životního stylu.
K léčbě Parkinsonovy choroby se používají dva primární typy operací:
Hluboká stimulace mozku
Během hluboké mozkové stimulace (DBS) chirurgové implantují elektrody do specifických částí mozku. Generátor připojený k elektrodám vysílá impulsy, které pomáhají zmírňovat příznaky.
Léčba pomocí pumpy
V lednu 2015 americká správa potravin a léčiv (FDA) schválila terapii dodávanou pumpou s názvem Duopa.
Pumpa dodává kombinaci levodopy a karbidopy. Aby bylo možné pumpu používat, musí lékař provést chirurgický zákrok, aby umístil pumpičku do tenkého střeva.
Parkinsonova prognóza
Komplikace způsobené Parkinsonovou chorobou mohou výrazně snížit kvalitu života a prognózu. Například u jedinců s Parkinsonovou chorobou se mohou vyskytnout nebezpečné pády a krevní sraženiny v plicích a nohách. Tyto komplikace mohou být fatální.
Správná léčba zlepšuje vaši prognózu a zvyšuje délku života.
Možná nebude možné zpomalit postup Parkinsonovy choroby, ale můžete překonat překážky a komplikace, abyste měli co nejlepší kvalitu života co nejdéle.
Parkinsonova prevence
Lékaři a vědci nechápou, co způsobuje Parkinsonovu chorobu. Také si nejsou jisti, proč u každého člověka postupuje jinak. Proto není jasné, jak můžete zabránit této nemoci.
Každý rok vědci zkoumají, proč dochází k Parkinsonově chorobě a co lze udělat, aby se tomu zabránilo. Nedávný výzkum naznačuje, že faktory životního stylu - jako je fyzické cvičení a strava bohatá na antioxidanty - mohou mít ochranný účinek.
Pokud máte rodinnou anamnézu Parkinsonovy choroby, můžete zvážit genetické testování. Některé geny byly spojeny s Parkinsonovou chorobou. Je však důležité vědět, že mít tyto genové mutace neznamená, že se určitě vyvine nemoc.
Poraďte se svým lékařem o rizicích a přínosech genetického testování.
Parkinsonova dědičnost
Vědci věří, že jak vaše geny, tak prostředí mohou hrát roli v tom, zda dostanete Parkinsonovu chorobu. Jak velký může být jejich dopad, však není známo. Většina případů se vyskytuje u lidí bez zjevné rodinné anamnézy onemocnění.
Dědičné případy Parkinsonovy choroby jsou vzácné. Je neobvyklé, že rodiče předávají Parkinsonovo dítě.
Podle údajů National Institute of Health má rodinná anamnéza onemocnění pouze 15 procent lidí s Parkinsonovou chorobou. Podívejte se, jaké další genetické faktory mohou ovlivnit vaše riziko rozvoje Parkinsonovy choroby.
Parkinsonova demence
Parkinsonova demence je komplikací Parkinsonovy choroby. Způsobuje, že se lidé vyvinou potíže s uvažováním, přemýšlením a řešením problémů. Je to celkem běžné - 50 až 80 procent lidí s Parkinsonovou chorobou zažije určitou míru demence.
Mezi příznaky demence Parkinsonovy choroby patří:
- Deprese
- poruchy spánku
- bludy
- zmatek
- halucinace
- změny nálady
- nezřetelná řeč
- změny v chuti k jídlu
- změny energetické hladiny
Parkinsonova choroba ničí buňky přijímající chemické látky v mozku. V průběhu času to může vést k dramatickým změnám, příznakům a komplikacím.
U některých lidí se s větší pravděpodobností rozvine Parkinsonova choroba. Mezi rizikové faktory stavu patří:
- Pohlaví: Muži ho pravděpodobněji vyvinou.
- Věk: Riziko roste se stárnutím.
- Existující kognitivní porucha: Pokud jste měli problémy s pamětí a náladou před Parkinsonovou diagnózou, může být vaše riziko pro demenci vyšší.
- Těžké příznaky Parkinsonovy choroby: Pokud máte závažné motorické poškození, jako jsou rigidní svaly a potíže s chůzí, můžete být více ohroženi demencí Parkinsonovy choroby.
V současné době neexistuje žádná léčba demence Parkinsonovy choroby. Místo toho se lékař zaměří na léčbu dalších příznaků.
Někdy mohou být užitečné léky používané pro jiné typy demence. Zjistěte více o příznacích a příznacích tohoto typu demence a o tom, jak může být diagnostikována.
Parkinsonova délka života
Parkinsonova nemoc není fatální. Komplikace související s Parkinsonovou chorobou však mohou zkrátit životnost lidí s diagnostikovanou nemocí.
Parkinsonova choroba zvyšuje riziko osoby pro potenciálně život ohrožující komplikace, jako je pád, krevní sraženiny, infekce plic a ucpání plic. Tyto komplikace mohou způsobit vážné zdravotní problémy. Mohou být dokonce fatální.
Není jasné, jak moc Parkinsonova zkracuje délku života člověka. Jedna studie se zaměřila na 6leté přežití téměř 140 000 lidí, kterým byla diagnostikována Parkinsonova choroba. V tomto šestiletém období zemřelo 64 procent lidí s Parkinsonovou chorobou.
Studie navíc zjistila, že 70% lidí ve studii bylo diagnostikováno s demencí Parkinsonovy choroby v průběhu studie. Ti, kterým byla diagnostikována porucha paměti, měli nižší míru přežití.
Zjistěte více o dopadech na přežití lidí s Parkinsonovou nemocí ao tom, jak byste mohli zabránit předčasné smrti.
Parkinsonova cvičení
Parkinsonova často způsobuje problémy s každodenními činnostmi. Ale velmi jednoduchá cvičení a protahování vám mohou pomoci bezpečněji se pohybovat a chodit.
Zlepšit chůzi
- Chůze opatrně.
- Pace sami - zkuste se pohybovat příliš rychle.
- Nechte první patu dopadnout na podlahu.
- Zkontrolujte polohu těla a postavte se rovně. To vám pomůže méně zamíchat.
Aby nedošlo k pádu
- Nekráčejte dozadu.
- Snažte se nosit věci při chůzi.
- Pokuste se vyhnout náklonu a natažení.
- Chcete-li se otočit, udělejte U-turn. Neotáčejte se na nohou.
- Odstraňte všechna nebezpečí zakopnutí ve vašem domě, například volné koberce.
Když se oblékám
- Dopřejte si spoustu času na přípravu. Vyvarujte se spěchu.
- Vyberte oblečení, které se snadno obléká a svléká.
- Zkuste namísto tlačítek použít položky se suchým zipem.
- Zkuste nosit kalhoty a sukně s elastickými pásovými pásy. Ty mohou být jednodušší než knoflíky a zipy.
Jóga používá cílené pohyby svalů k budování svalů, zvýšení mobility a zlepšení flexibility. Lidé s Parkinsonovou chorobou si mohou všimnout, že jóga pomáhá kontrolovat třes v některých postižených končetinách. Vyzkoušejte těchto 10 jógových pozic, které vám pomohou zmírnit příznaky Parkinsonovy choroby.
Parkinsonova strava
U lidí s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou může strava hrát důležitou roli v každodenním životě. Zdravá strava sice může léčit nebo zabránit progresi, ale může mít některé významné dopady.
Parkinsonova choroba je výsledkem snížené hladiny dopaminu v mozku. Můžete být schopni zvýšit hladinu hormonu přirozeně s jídlem.
Rovněž zdravá strava, která se zaměřuje na specifické živiny, může být schopna zmírnit některé příznaky a zabránit progresi onemocnění. Mezi tyto potraviny patří:
Antioxidanty
Potraviny s vysokým obsahem těchto látek mohou pomoci předcházet oxidačnímu stresu a poškození mozku. Mezi potraviny bohaté na antioxidanty patří ořechy, bobule a zelenina z lilku.
Fava fazole
Tyto limetkové zelené fazole obsahují levodopu, stejnou složku, jaká se používá v některých lécích Parkinsonovy choroby.
Omega-3s
Tyto srdce a mozek zdravé tuky v lososa, ústřice, lněném semínku a některých fazolí mohou chránit váš mozek před poškozením.
Kromě toho, že budete jíst více těchto prospěšných potravin, můžete se vyhnout mléčnému a nasycenému tuku. Tyto skupiny potravin mohou zvýšit riziko Parkinsonovy choroby nebo urychlit postup.
Přečtěte si více o tom, jak tyto potraviny ovlivňují váš mozek a další věci, které můžete změnit ve své stravě za účelem zlepšení příznaků Parkinsonovy choroby.
Parkinsonova a dopaminová
Parkinsonova nemoc je neurodegenerativní porucha. Ovlivňuje neurony produkující dopamin (dopaminergní) v mozku. Dopamin je mozková chemická látka a neurotransmiter. Pomáhá vysílat elektrické signály kolem mozku a tělem.
Toto onemocnění brání těmto buňkám ve výrobě dopaminu a může to narušit, jak dobře mozek může dopamin používat. V průběhu času buňky zcela zemřou. Pokles dopaminu je často pozvolný. To je důvod, proč příznaky progredují nebo se pomalu zhoršují.
Mnoho z Parkinsonových léků jsou dopaminergní drogy. Jejich cílem je zvýšit hladinu dopaminu nebo jej zefektivnit v mozku.
Parkinsonova vs MS
Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza (MS) se na první pohled mohou zdát velmi podobné. Oba ovlivňují centrální nervový systém a mohou vyvolat mnoho podobných příznaků.
Tyto zahrnují:
- chvění
- nezřetelná řeč
- špatná rovnováha a nestabilita
- změny v pohybu a chodu
- svalová slabost nebo ztráta svalové koordinace
Obě podmínky se však velmi liší. Mezi klíčové rozdíly patří:
Způsobit
MS je autoimunitní porucha. Parkinsonova choroba je výsledkem snížené hladiny dopaminu v mozku.
Stáří
RS postihuje především mladší jedince. Průměrný věk diagnózy je mezi 20 a 50 lety. Parkinsonova nemoc je častější u lidí starších 60 let.
Příznaky
Lidé s RS trpí problémy, jako jsou bolesti hlavy, ztráta sluchu, bolest a dvojité vidění. Parkinsonova choroba může v konečném důsledku způsobit svalovou rigiditu a potíže při chůzi, špatné držení těla, ztrátu kontroly svalů, halucinace a demenci.
Pokud vykazujete neobvyklé příznaky, může váš lékař při stanovení diagnózy zvážit oba tyto stavy. Zobrazovací testy a krevní testy mohou pomoci rozlišit mezi těmito dvěma podmínkami.
