Zdá se, že rady o tom, kdy poprvé nakrmit pevné krmivo pro děti, se obracejí sem a tam každých pár let. Nová studie nyní tvrdí, že včasné krmení kojeneckých pevných potravin může zlepšit jejich spánek.
Autoři tvrdí, že pevné látky zlepšují spánek, protože kojenci nemají hlad, a proto se ve srovnání s těmi, kteří jsou výlučně kojeni, neprobudí ani se neprobudí tolik.
V rámci studie bylo do dvou skupin zařazeno asi 1 300 dětí. Jedna skupina byla výhradně kojena po dobu asi šesti měsíců; druhá skupina byla kojena, ale zavedena do pevných látek ve své stravě asi za tři měsíce.
Rodiče uvedli, že děti, které měly pevné látky, spaly asi o 15 minut déle za noc a měly nižší výskyt probuzení z noci z více než dvakrát za noc na 1,74krát za noc. Vrchol rozdílů se stal kolem šesti měsíců.
Gideon Lack, spoluautor a profesor dětské alergie na King's College London řekl, že pevné látky mohou mít další výhodu ve zlepšení spánku. Autoři tvrdí, že asi 75 procent britských matek zavádí pevné látky před pěti měsíci a 26 procent tvrdí, že je to snaha omezit noční probuzení.
Kdy začít s pevnými látkami
Ve Spojených státech amerických doporučuje Americká akademie pediatrie kojení po dobu šesti měsíců a v tu dobu začíná s tuhými látkami. Americká akademie alergií, astmatu a imunologie uvádí, že kojenci mohou s tuhými látkami zacházet již od čtyř měsíců.
"Jsem pevně přesvědčen, že by měla být zavedena pevná jídla, až budou kojenci připraveni na vývoj, k čemuž dochází u velké většiny kojenců někdy až čtyři až šest měsíců," poznamenal Dr. Frank R. Greer, výzkumný pracovník výživy kojenců na University of Wisconsin.
Greer řekl, že jedinými dětmi, které by neměly být zavedeny do pevného jídla, dokud nejsou po šesti měsících, jsou ti nemnocí, kteří nejsou vývojově připraveni.
Řekl, že neexistuje důkaz, že zahušťovací láhve zlepšují spánek, takže to nedoporučuje.
Greer uvedl, že velké množství dětí zapojených do studie ho přiklání k tomu, aby uvěřil výsledkům, ale na základě údajů by se k zavedení pevných látek nevyjádřil před čtyřmi měsíci.
"Většina kojenců je připravena k jídlu pevné látky za čtyři až šest měsíců," řekla Dr. Anthony F. Porto, dětská gastroenterologka z Yale-New Haven Health v Connecticutu.
Pokud jsou pevné látky zavedeny dříve než čtyři měsíce, existuje riziko dětské obezity, dodal.
Natalia Stasenko, registrovaná dietologka z New Yorku specializující se na výživu dětí, uvedla, že nedoporučuje začít s tuhými látkami, dokud si děti nebudou moci sednout rovně bez podpory, začnou ztrácet „tahový“reflex a mohou zvednout hlavy.
"Spuštění pevných látek dříve, než jsou děti připraveny, může vést ke zvýšenému riziku udušení, protože nejsou schopny sedět rovně a bezpečně manipulovat s pevnými látkami v ústech," řekla.
Ne všechny děti musejí začít s tuhými látkami již po šesti měsících, řekl Stasenko. Některá miminka jsou připravena na pevné látky až v sedmi měsících, zejména u dětí narozených předčasně nebo s vývojovými zpožděními.
"Všechny děti se liší, pokud jde o vývoj." Nejdůležitější je sledovat příznaky připravenosti na pevné látky, “řekla.
„Studie prokázala, že se doba spánku prodloužila pouze o několik minut. Pro mě to není dost silný důkaz pro změnu současných pokynů, “dodala.
Stasenko řekl, že pravidelně pracuje s rodiči, jejichž děti mají problémy s krmením. Obává se, že o této studii mohou slyšet a pokusit se tlačit na pevné látky, aby se zlepšil spánek kojenců.
"Vztah dítěte a rodičů k jídlu zároveň pomáhá dětem rozvíjet zdravý vztah k jídlu a zůstat naladěn na svém hladu a nasycení," řekla.
Stasenko poznamenal, že děti procházejí růstovým výronem za tři měsíce a mohou vyžadovat více kalorií.
"Ale pro mě to není nutně známkou toho, že potřebují pevné látky," řekla. "Možná budou potřebovat více výživy ze zdrojů, které jsou pro ně vývojově a nutričně vhodné: mateřský mléko a receptura."
Řekla, že si přeje, aby autoři zdůraznili, že noční probuzení je vývojově normální chování u kojenců, a ne něco, co rodiče potřebují opravit.
„Je zajímavé, že doplňkový online obsah studie pojednává o dalších faktorech ovlivňujících spánek kojenců, jako jsou uklidňující metody a umístění spánku, které se zdají být mnohem účinnější při pomoci dětem spát lépe než včasné zavedení pevných látek,“dodala.
Rady ohledně startování pevných potravin
Když je rodič připraven začít s tuhými látkami, měli by vyzkoušet hladké pyré a potraviny s měkkými prsty, řekl Stasenko.
"Navrhuji ráno zavést nová jídla, aby bylo možné sledovat děti na známky alergické reakce," řekla. Pokud se zdá, že kojenci jsou hladovější než obvykle, než jsou vývojově připraveni na pevné látky, je nejlepší zvýšit množství mateřského mléka nebo výživy.
Porto řekl, aby přidával nové jídlo každé tři až pět dní, aby určil jakékoli reakce.
Není-li to doporučeno lékařem, není dobré přidávat do lahví obiloviny. Obvykle se jedná o pomoc dětem, které se zabývají refluxem.
„Úlohou [krmení] pevných látek není čistě výživa nebo kalorie. Je to také o rozvoji stravovacích schopností, “řekl Stasenko. „Stravování je velmi složitý proces zahrnující mnoho svalů a všechny smysly. Kojenci musí být schopni plně se účastnit krmení, aby mohli začít rozvíjet své stravovací dovednosti. “
