AFib a ředidla krve
Fibrilace síní (AFib) je porucha srdečního rytmu, která může zvýšit riziko cévní mozkové příhody. S AFibem nepravidelně buší horní dvě komory vašeho srdce. Krev se může shromažďovat a shromažďovat a vytvářet sraženiny, které mohou cestovat do orgánů a mozku.
Lékaři často předepisují antikoagulancia, aby zředili krev a zabránili tvorbě sraženin.
Zde je uvedeno, co potřebujete vědět o dlouhodobém používání ředidel pro krev, o jakýchkoli nežádoucích účincích, které by se mohly vyskytnout, ao tom, co byste mohli chtít prodiskutovat se svým lékařem.
Jak fungují ředidla krve
Antikoagulancia mohou snížit riziko mrtvice až o 50 až 60 procent. Protože AFib nemá mnoho příznaků, někteří lidé mají pocit, že nechtějí nebo potřebují ředidla krve, zejména pokud to znamená vzít si drogy po zbytek života.
I když ředidla krve nutně nemění to, jak se cítíte každý den, jsou nesmírně důležité, abyste se chránili před mrtvicí.
V rámci léčby AFibem se můžete setkat s několika typy ředidel krve. Warfarin (Coumadin) byl tradičně předepsaným ředidlem na krev. Funguje tak, že omezuje schopnost vašeho těla vyrábět vitamín K. Bez vitamínu K máte v játrech potíže s tvorbou krevních sraženin.
Pro lidi s AFibem se však nyní u warfarinů doporučují nová, krátkodobě působící ředidla krve známá jako perorální antikoagulancia bez vitamínu K (NOAC), ledaže by osoba měla středně těžkou až těžkou mitrální stenózu nebo umělou srdeční chlopni. Tyto léky zahrnují dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a edoxaban (Savaysa).
Vedlejší účinky ředidel krve
Někteří lidé by neměli brát ředidla krve. Pokud máte kromě AFibu některý z následujících zdravotních stavů, sdělte to svému lékaři:
- nekontrolovaný vysoký krevní tlak
- žaludeční vředy nebo jiné problémy, které vás vystavují vysokému riziku vnitřního krvácení
- hemofilie nebo jiných poruch krvácení
Jedním z nejviditelnějších vedlejších účinků léků na ředění krve je zvýšené riziko krvácení. Mohlo by vám dokonce dojít k významnému krvácení z malých řezů.
Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou dlouhé krvácení z nosu nebo krvácení z dásní nebo pokud se vám objeví zvracení nebo výkaly. Těžké pohmoždění je něco jiného, co můžete vidět a vyžaduje lékařskou pozornost.
Spolu s krvácením, můžete zaznamenat kožní vyrážky a vypadávání vlasů jako vedlejší účinky, zatímco na lék.
Sledování krevního ředidla
Warfarin
Pokud užíváte warfarin na dlouhou trať, bude váš lékařský tým pravděpodobně pečlivě sledován.
Pravidelně můžete navštívit nemocnici nebo kliniku a nechat si udělat krevní test nazývaný protrombinový čas. Tím se měří, jak dlouho trvá, než se krev vysráží. Často se provádí měsíčně, dokud lékař nedokáže zjistit správnou dávku, která funguje pro vaše tělo.
Mít krevní kontrolu je něco, co budete pravděpodobně muset udělat, zatímco budete brát lék. Někteří lidé nemusí dávkovat své léky příliš často. Jiní musí podstoupit časté krevní testy a změny v dávkování, aby se zabránilo vedlejším účinkům a nadměrnému krvácení.
Možná bude také nutné zkontrolovat některé lékařské postupy, které zahrnují krvácení, například chirurgický zákrok.
Možná si všimnete, že barva vaší warfarinové pilulky se čas od času liší. Barva představuje dávku, takže byste na ni měli dávat pozor a zeptat se svého lékaře, pokud máte nějaké dotazy ohledně vidění jiné barvy v lahvi.
NOACs
Kratší ředidla krve, jako jsou nové perorální antikoagulancia (NOAC), obvykle nevyžadují časté monitorování. Váš lékař vám může poskytnout více pokynů pro léčbu a jakékoli změny v dávkování.
Interakce
Warfarin
Warfarin může interagovat s různými léky, které užíváte. Potraviny, které jíte, mohou také ovlivňovat jeho účinek na vaše tělo. Pokud užíváte tento lék po dlouhou dobu, budete se chtít zeptat svého lékaře více na stravu - zejména na potraviny s vysokým obsahem vitamínu K.
Mezi tato jídla patří zelená listová zelenina:
- kapusta
- Brukev Zelná
- Švýcarský mangold
- hořčičná zelenina
- vodnice zelené
- petržel
- špenát
- endivie
Měli byste se také poradit se svým lékařem o všech bylinných nebo omega-3 doplňcích, které užíváte, abyste viděli, jak mohou interagovat s ředidly krve.
NOACs
NOAC nemají žádné známé interakce potravin nebo léků. Promluvte si se svým lékařem a zjistěte, zda jste kandidát na užívání těchto léků.
Kdy navštívit svého lékaře
Máte-li obavy z dlouhodobého užívání ředidel krve, promluvte si se svým lékařem.
Je důležité, abyste každý den užívali léky ve stejnou dobu. Pokud jste vynechali dávku, zavolejte svého lékaře, aby zjistil, jak byste se měli dostat zpět na trať.
Někteří, kteří si pamatují, že jejich vynechaná dávka je blízko, když ji normálně užijí, mohou ji vzít o několik hodin později. Jiní budou možná muset počkat do následujícího dne a zdvojnásobit dávku. Váš lékař vám může poradit o nejlepší metodě pro vaši situaci.
Volejte 911 okamžitě, pokud se u Vás objeví naředění krve některý z následujících příznaků:
- těžká nebo neobvyklá bolest hlavy
- zmatek, slabost nebo necitlivost
- krvácení, které se nezastaví
- zvracení krve nebo krve ve stolici
- pád nebo zranění hlavy
Tyto situace mohou být příznaky vnitřního krvácení nebo by mohly vést k extrémní ztrátě krve. Rychlé jednání může zachránit váš život.
Existují protijedová léčiva, která mohou zastavit účinky warfarinu a v případě nouze přimět krev ke srážení krve, ale k léčbě musíte jít do nemocnice.
Jídlo s sebou
Krvácení je největším rizikem při dlouhodobém používání ředidel krve. Pokud se chystáte vzít je z tohoto důvodu na plot, zvažte několik změn životního stylu. Toto jsou věci, které můžete dělat doma, abyste snížili své šance na krvácení z každodenních činností:
- Vyhoďte všechny pevné zubní kartáčky a přepněte je na měkké štětiny.
- Namísto unaxedu používejte voskovanou nit, která může poškodit dásně.
- Vyzkoušejte elektrický holicí strojek, abyste se vyhnuli škrábancům.
- Používejte ostré předměty, jako jsou nůžky nebo nože, opatrně.
- Zeptejte se svého lékaře na účasti na jakýchkoli činnostech, které by mohly zvýšit vaši šanci na pád nebo zranění, jako jsou kontaktní sporty. Mohou také zvýšit riziko vnitřního krvácení.
Pokud užíváte warfarin, možná budete chtít omezit některé potraviny z vaší stravy, které by mohly ovlivňovat léky. Místo toho zkuste jíst různé potraviny s nízkým obsahem vitaminu K, včetně:
- mrkve
- květák
- okurky
- papriky
- brambory
- tykev
- rajčata
Nezapomeňte, že ředidla krve vás nemusí denně cítit lépe. Přesto jsou jedním z nejlepších opatření, která můžete podniknout, abyste se ochránili před mrtvicí. Máte-li obavy z ředidel krve a dlouhodobého užívání, promluvte si se svým lékařem o rizicích versus přínosech.
