Co je to abstinenční syndrom (AWS)?
Syndrom abstinenčních příznaků alkoholu (AWS) je název příznaků, které se objevují, když se těžký piják náhle zastaví nebo výrazně sníží příjem alkoholu.
S AWS můžete zažít kombinaci fyzických a emocionálních symptomů, od mírné úzkosti a únavy po nevolnost. Některé příznaky AWS jsou stejně závažné jako halucinace a záchvaty. AWS může být v krajním případě život ohrožující.
Jaké jsou příznaky abstinenčního syndromu?
Známky a příznaky AWS se mohou objevit kdekoli od šesti hodin do několika dnů po posledním pití. Ty obvykle zahrnují alespoň dva z následujících:
- chvění
- úzkost
- nevolnost
- zvracení
- bolest hlavy
- zvýšená srdeční frekvence
- pocení
- podrážděnost
- zmatek
- nespavost
- noční můry
- vysoký krevní tlak
Symptomy se mohou zhoršovat během dvou až tří dnů a některé mírnější symptomy mohou u některých lidí přetrvávat týdny. Mohou být patrnější, když se probudíte s menším množstvím alkoholu v krvi.
Nejzávažnějším typem abstinenčního syndromu je delirium tremens (DT). Mezi jeho příznaky patří:
- extrémní zmatek
- extrémní rozrušení
- horečka
- záchvaty
- hmatové halucinace, jako je pocit svědění, pálení nebo znecitlivění, ke kterému ve skutečnosti nedochází
- sluchové halucinace nebo slyšící zvuky, které neexistují
- vizuální halucinace nebo vidění obrázků, které neexistují
Pokud máte závažné příznaky AWS, jedná se o lékařskou pohotovost. Zavolejte o pomoc nebo jděte na pohotovost. Vysoká horečka, halucinace a srdeční poruchy jsou důvodem k okamžité pomoci.
Co způsobuje abstinenční syndrom?
Nadměrné pití vzrušuje a dráždí nervovou soustavu. Pokud pijete denně, vaše tělo se postupem času stává závislým na alkoholu. Když k tomu dojde, váš centrální nervový systém se již nemůže snadno přizpůsobit nedostatku alkoholu. Pokud náhle přestanete pít nebo výrazně snížíte množství alkoholu, které pijete, může to způsobit AWS.
Kdo je ohrožen abstinenčním syndromem?
Lidé, kteří mají závislost na alkoholu nebo kteří pijí pravidelně pravidelně a nemohou postupně omezit, jsou ohroženi AWS.
AWS je častější u dospělých, ale u dětí a dospívajících, kteří pijí příliš mnoho, se mohou projevit také příznaky. Jste také ohroženi AWS, pokud jste již dříve měli abstinenční příznaky nebo potřebujete lékařskou detoxikaci kvůli problému s pitím.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí definují silné pití jako více než osm nápojů týdně pro ženy a více než 15 nápojů týdně pro muže. Následující nápoj je ekvivalentem jednoho nápoje:
- 1,5 uncí destilovaného lihu nebo likéru, včetně ginu, rumu, vodky a whisky
- 5 uncí vína
- 8 uncí sladového likéru
- 12 uncí piva
Nadměrné pití je nejčastější formou těžkého pití. Pro ženy je to definováno jako čtyři nebo více nápojů na jednom sezení. Pro muže je to definováno jako pět nebo více nápojů na jednom sezení.
Jak je diagnostikován syndrom odvykání alkoholu?
Váš lékař zkontroluje vaši zdravotní anamnézu, zeptá se na vaše příznaky a provede fyzickou prohlídku. Některé příznaky, které bude lékař hledat, zahrnují:
- třes rukou
- nepravidelná srdeční frekvence
- dehydratace
- horečka
Váš lékař může také provést toxikologickou obrazovku. To testuje, kolik alkoholu je ve vašem těle.
Klinický ústav pro hodnocení abstinenčního alkoholu (CIWA-Ar) je řada otázek používaných k měření AWS. Váš lékař může použít tento test k diagnostice AWS. Může být také použit k určení závažnosti vašich příznaků. Měřítko měří následujících 10 příznaků:
- míchání
- úzkost
- sluchové poruchy
- zakalení senzoria nebo neschopnost jasně myslet
- bolest hlavy
- nevolnost a zvracení
- paroxysmální pocení nebo náhlé, nekontrolovatelné pocení
- hmatové poruchy
- třes
- vizuální poruchy
Otázky, které může lékař položit, zahrnují:
- Kdo jsem?
- Který den to je?
- Vypadá to, že kolem hlavy je kapela?
- Cítíte se špatně na břiše?
- Cítíte chyby pod kůží?
Jak je léčen syndrom abstinenčního syndromu?
Léčba AWS závisí na závažnosti vašich příznaků. Někteří lidé mohou být léčeni doma, jiní však mohou potřebovat péči pod dohledem v nemocničním zařízení, aby se předešli potenciálně nebezpečným komplikacím, jako jsou záchvaty.
Prvním cílem léčby je udržet si pohodlí zvládnutím příznaků. Poradenství v oblasti alkoholu je dalším důležitým cílem léčby. Váš lékař bude chtít, abyste přestali pít co nejrychleji a nejbezpečněji.
Domácí péče
Mírné příznaky AWS lze často léčit doma. Pro sledování vašeho stavu musí zůstat u vás příbuzný nebo přítel. Jejich úkolem je zajistit, že pokud se u vás objeví jakékoli zhoršení příznaků, dostanete vás do nemocnice nebo okamžitě zavolejte na číslo 911. Měli by vám také pomoci dostat se na schůzku s lékařem a pravidelně navštěvovat lékaře, aby zjistili jakékoli běžné krevní testy, které si můžete objednat. Možná budete také potřebovat testy na zdravotní problémy související s alkoholem.
Pokud vaše domácí prostředí nepomáhá zůstat střízlivým, poraďte se se svým lékařem. Váš lékař může být schopen spojit vás s programy pro přístřeší pro lidi, kteří se zotavují ze závislosti na alkoholu.
Hospitalizace
Pokud jsou vaše příznaky závažnější, možná budete muset zůstat v nemocnici. Váš lékař tak může sledovat váš stav a zvládat jakékoli komplikace. Možná budete muset dostat tekutiny žilami, abyste zabránili dehydrataci a léky, které vám pomohou zmírnit příznaky.
Léky
Příznaky AWS jsou často léčeny sedativy zvanými benzodiazepiny. Mezi běžně předepsané benzodiazepiny patří:
- lorazepam (Ativan)
- clonazepam (Klonopin)
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
Kromě toho mohou být poskytovány vitamínové doplňky, které nahrazují základní vitaminy, které jsou vyčerpány konzumací alkoholu. Jakmile je stažení ukončeno, může být zapotřebí dalších léků a doplňků k řešení komplikací a nedostatků výživy, ke kterým dochází v důsledku chronického užívání alkoholu.
Výhled na syndrom stažení alkoholu
Většina lidí s AWS se plně zotavuje. Pokud přestanete pít, dostanete léčbu a jste jinak zdraví, je výhled obvykle dobrý. Poruchy spánku, podrážděnost a únava však mohou přetrvávat měsíce.
Pokud AWS postoupila na delirium tremens, může to být fatální. Pokud se u vás objeví závažné příznaky AWS, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve zahájíte léčbu, tím lepší jsou vaše šance na vyhnutí se život ohrožujícím komplikacím.
Prevence abstinenčního syndromu
Nejlepší způsob, jak zabránit AWS, je vyhnout se pravidelnému intenzívnímu pití. Pokud jste již závislí na alkoholu, vyhledejte radu a lékařskou péči. Cílem je bezpečně a postupně snižovat vaši závislost na alkoholu, abyste mohli obnovit zdravý život.
Q:
Jaké rady ohledně výživy můžete poskytnout lidem, kteří se zotavují ze závislosti na alkoholu?
A:
Závisí to na jednotlivci a na výsledcích laboratorních testů, které může jejich lékař nařídit. Obecně bude krevní test testovat sérový hořčík a v případě potřeby dojde k výměně. Vitaminy, jako je thiamin a kyselina listová, bude třeba doplnit. Kromě toho může lékař přidat denně více vitamínů. Osoba by se také měla pokusit jíst tři vyvážená jídla denně a pít dostatek vody, aby zůstala hydratovaná.
Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
