Přehled
Bolest označuje vnímání nervového systému těla, že dochází k poškození tkáně. Bolest je složitá a od člověka k člověku se hodně liší. Lékaři a sestry často klasifikují bolest do různých kategorií, přičemž dva z nejčastějších jsou somatické a viscerální. Čtěte dále o některých běžných příznacích, léčbě a základních příčinách každého typu bolesti.
Příznaky a identifikace
Somatická bolest
Somatická bolest nastává, když jsou aktivovány receptory bolesti v tkáních (včetně kůže, svalů, kostry, kloubů a pojivových tkání). Tyto receptory obvykle aktivují stimuly, jako je síla, teplota, vibrace nebo otoky. Tento typ bolesti je často popisován jako:
- křeče
- hlodání
- bolení
- ostrý
Somatická bolest je často lokalizována do určité oblasti. Je konstantní a stimulován pohybem. Bolest v pánvi, bolesti hlavy a poranění kůže spadají pod somatickou bolest.
Somatická bolest je často rozdělena do dvou forem. První, zvaná povrchní bolest, nastává, když jsou aktivovány receptory bolesti v kůži, hlenu a sliznicích. Běžná každodenní zranění obvykle způsobují povrchovou somatickou bolest.
Druhá forma somatické bolesti je známá jako hluboká somatická bolest. Hluboká somatická bolest nastává, když stimuly aktivují receptory bolesti hlouběji v těle, včetně šlach, kloubů, kostí a svalů. Hluboká somatická bolest se obvykle cítí spíše jako „bolest“než povrchová somatická bolest.
Kromě toho může být somatická bolest lokálně omezena nebo rozšířena po větších částech těla v závislosti na rozsahu zranění.
Viscerální bolest
Viscerální bolest nastává, když jsou aktivovány receptory bolesti v pánvi, břiše, hrudi nebo ve střevech. Zažíváme to, když jsou poškozeny nebo poškozeny naše vnitřní orgány a tkáně. Viscerální bolest je vágní, není lokalizovaná a není dobře pochopena nebo jasně definována. Často se cítí jako hluboké stlačení, tlak nebo bolest.
Jaké jsou příčiny každého druhu bolesti?
Somatická bolest
Protože somatická bolest se vyskytuje z různých zdrojů, má mnoho různých potenciálních příčin. Tyto zahrnují:
- malé nebo velké poškození kloubů nebo kostí
- jakékoli trauma nebo poranění na kůži
- pád nebo kolize, která poškozuje pojivové tkáně
- napjatý sval kvůli nadměrnému používání
- zlomeninu kosti
- nemoci ovlivňující pojivové tkáně, jako je osteoporóza
- rakoviny, které ovlivňují kosti nebo kůži
- artritida, která vede k otoku kloubů
Viscerální bolest
Viscerální bolest nastává, když dojde k poškození nebo narušení vnitřních orgánů a tkání. Příčiny zahrnují následující:
- poranění vnitřních orgánů, jako je žlučník, střeva, močový měchýř nebo ledviny
- poškození jádrových svalů nebo břišní stěny
- křeče v základních svalech
- kyselé trávení
- další zažívací problémy, jako je zácpa
- infekce v zažívacím a renálním systému
- problémy ve zvláštních orgánech, jako je slinivka břišní nebo játra
- rakovina, která ovlivňuje vnitřní orgány, jako je rakovina žaludku
- endometrióza
- menstruační bolesti
- poškození prostaty
Rizikové faktory
Obecně je pravděpodobnější, že ženy zažijí oba typy bolesti. Je to ze dvou hlavních důvodů. Za prvé, ženy mají obecně vyšší citlivost na bolest než muži. Za druhé, ženy mají vyšší pravděpodobnost vývoje podmínek, jako jsou zlomeniny, osteoporóza a problémy s reprodukčními orgány, které způsobují tyto typy bolesti.
Genetika může také hrát roli ve vnímání obou těchto typů bolesti. Obvykle, pokud máte více receptorů bolesti, zažijete více bolesti. Podmínky duševního zdraví, jako je deprese a stres, mohou také přispět k vyššímu vnímání bolesti.
Faktory spojené se specifickými bolestivými stavy jsou také rizikovými faktory bolesti. Příklady zahrnují nízký příjem vápníku pro somatickou bolest způsobenou osteoporózou a zvýšené kouření viscerální bolesti způsobené rakovinou žaludku.
Kdy byste měli navštívit lékaře pro bolest?
Somatická i viscerální bolest obvykle ustoupí během několika dnů. Pokud však po dobu nejméně jednoho týdne trpíte silnou nebo přetrvávající bolestí, měli byste navštívit svého lékaře. Zeptají se vás na vaše příznaky, kde je bolest, jak špatná je, jak často se vyskytuje a co na ni má vliv. Při návštěvě lékaře je důležité poskytnout jim následující informace:
- jak dlouho máš bolest
- když jste začal zažívat bolest
- intenzita bolesti
- kde cítíš bolest
- vaši lékařskou historii
Poté vaše příznaky uvedou v souvislosti s vaší anamnézou a dalšími zdravotními problémy, které můžete mít. Lékař často také provádí objektivní testy, jako jsou laboratorní analýzy a fyzické zkoušky.
Po posouzení vašich příznaků a dalších faktorů vám lékař poskytne léčebný plán. To může zahrnovat návštěvu odborníka, který se zabývá základní příčinou, jako je ortoped pro bolesti kloubů nebo gastroenterolog pro žaludeční potíže. Mohou také doporučit navštívit lékaře pro léčbu bolesti.
Léčba
Bolest je složitá a vysoce subjektivní. Proto může být léčba bolesti trochu složitější. Lékaři léčí jak somatickou, tak viscerální bolest tím, že se zabývají základní příčinou (příčinami) bolesti. Například, pokud někdo zažívá osteoartrózu, lékař může předepsat jeden z několika léků ke zmírnění příznaků.
Somatická bolest
Lékaři často používají léky k léčbě somatické bolesti. Mezi volně dostupné léky, které můžete vzít, patří:
- NSAID, jako je aspirin, naproxen (Aleve) a ibuprofen (Advil)
- acetaminofen (Tylenol)
Závažnější formy bolesti lze léčit pomocí léků na předpis. Váš lékař vám může předepsat léky jako:
- baklofen
- cyklobenzaprin (Flexeril)
- metaxalon
- opioidy, včetně hydrokodonu a oxykodonu
Je důležité být s těmito léky velmi opatrný, protože jsou návykové. Lékaři, zejména ortopedové a revmatologové, mohou používat injekce k léčbě bolesti kloubů a kostí.
Viscerální bolest
Lékaři někdy používají léky na úlevu od bolesti také k léčbě viscerální bolesti. Nicméně, protože viscerální bolest je méně definovaná a rozšířená, je těžší určit přesnou léčbu, která pomůže. Některé léky, například NSAID, mohou způsobit žaludeční potíže. Jak vědci získají více informací o viscerální bolesti, budou vyvinuty nové metody pro její léčbu.
Změny životního stylu
Léky a léčení základního zdroje bolesti nejsou jediným způsobem, jak zvládat příznaky bolesti. Často můžete spojit tradiční lékařské metody s následujícími změnami životního stylu, abyste zvládli bolest:
- dělat relaxační aktivity
- dobrá výživa, zejména při viscerální bolesti
- jóga
- rozjímání
- Tai chi
- fyzikální terapie
- vedení deníku, kde můžete vyjádřit své myšlenky
- cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání a chůze
- cvičení s vysokou intenzitou (s rozumnými limity)
- behaviorální terapie
- dostatek spánku
- snížení nebo zastavení kouření a pití
- akupunktura (se smíšeným důkazem)
- osteopatická manipulační terapie (OMT)
Nezapomeňte: před provedením některých z těchto činností je důležité se poradit se svým lékařem. Například, pokud máte bolest kolena způsobenou zraněním, některá cvičení nemusí být moudrá.
Výhled
Většina viscerálních a somatických bolestí není těžká a během několika dnů zmizí. Pokud je vaše bolest silná nebo přetrvávající, měli byste navštívit lékaře. Budou vám moci poskytnout léčebný plán, který zmírní bolest tím, že léčí základní příčinu a přímo snižuje pocit bolesti. Kromě toho můžete léčbu svého lékaře doplnit řadou domácích metod za předpokladu, že nemají negativní dopad na vaše zdraví.
