Co je plachý močový měchýř?
Plachý močový měchýř, také známý jako paruresis, je stav, kdy se člověk bojí používat koupelnu, když jsou poblíž. Výsledkem je, že při používání toalety na veřejných místech zažívají značné obavy.
Ti, kteří mají plachý močový měchýř, se mohou pokusit vyhnout cestování, stýkat se s ostatními a dokonce pracovat v kanceláři. Mohou mít také potíže s močením na vyžádání při náhodných testech na drogy pro školy, práci nebo atletiku.
Odhaduje se, že ve Spojených státech je 20 milionů lidí zasažených močovým měchýřem. Od batolat po starší osoby se tento stav může objevit v každém věku.
Plachý močový měchýř je vysoce léčitelný.
Jaké jsou příznaky plachého močového měchýře?
Lidé se stydlivým močovým měchýřem mají strach z močení ve veřejné toaletě nebo kolem ostatních, dokonce i doma. Mohou se pokusit „přimět“, aby použili toaletu, ale zjistí, že to nemohou. Lidé se stydlivým močovým měchýřem se často pokusí změnit své chování, aby nemuseli používat veřejnou toaletu. Příklady zahrnují:
- vyhýbat se sociální situaci, cestování nebo pracovním příležitostem kvůli obavám z nutnosti močit na veřejnosti
- pít méně tekutin, aby se nemuselo tolik močit
- pociťujete úzkost při pomyšlení nebo při pokusu o použití veřejné toalety, jako je rychlý srdeční rytmus, pocení, třes a dokonce i mdloby
- vždy hledejte toalety, které jsou prázdné nebo mají pouze jednu toaletu
- jít domů přes polední přestávky nebo jiné přestávky na močení a pak se vrátit k činnosti
- snaží se toaletu často používat doma, takže se nemusí na veřejnosti
Pokud tyto příznaky pravidelně prožíváte nebo výrazně změnili vaše sociální návyky kvůli plachému močovému měchýři, měli byste navštívit lékaře.
Jaké jsou příčiny plachého močového měchýře?
Lékaři klasifikují plachý močový měchýř jako sociální fóbie. I když úzkost a někdy strach mohou být emocemi spojenými s plachým močovým měchýřem, doktoři mohou obvykle spojovat příčiny s řadou faktorů. Tyto zahrnují:
- environmentální faktory, jako je historie škádlení, obtěžování nebo rozpaků ostatními v souvislosti s používáním toalety
- genetická predispozice k úzkosti
- fyziologické faktory, včetně anamnézy zdravotních stavů, které mohou ovlivnit schopnost močit
Přestože lékaři považují plachý močový měchýř za sociální fobii, nejedná se o duševní nemoc. Znamená to však stav duševního zdraví, který si zaslouží podporu a léčbu.
Jaká jsou léčba plachého močového měchýře?
Léčba plachého močového měchýře obvykle zahrnuje kombinaci profesionální podpory duševního zdraví a někdy i léků. Váš lékař by vás měl vyhodnotit, aby se ujistil, že nemáte základní zdravotní poruchu, která ovlivňuje vaši schopnost močit. Pokud dostanete plachou diagnózu močového měchýře, měli byste být léčeni individuálním plánem pro vaše jedinečné příznaky a příčiny.
Předepsané léky
Lékař vám může předepsat léky na stydlivý močový měchýř, které léčí močový měchýř nebo jakoukoli základní úzkost. Léky však nejsou vždy odpovědí a nebylo prokázáno, že jsou zvláště účinné pro ty, kteří mají stydlivý močový měchýř.
Příklady léků předepsaných k léčbě plachého močového měchýře zahrnují:
- léky na úlevu od úzkosti, jako jsou benzodiazepiny jako alprazolam (Xanax) nebo diazepam (Valium)
- antidepresiva, jako je fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) nebo sertralin (Zoloft)
- alfa-adrenergní blokátory, které uvolňují sval močového měchýře a usnadňují používání toalety, jako je tamsulosin (Flomax)
- léky používané ke snížení retence moči, jako je bethanechol (Urecholine)
Léky, kterým je třeba se vyhnout
Kromě léčebných postupů, které omezují plachý močový měchýř, může lékař také přezkoumat své léky, aby zjistil, zda užíváte léky, které mohou ztížit močení. Příklady těchto zahrnují:
Anticholinergika, jako například:
- atropin
- glykopyrolát (Robinul)
Noradrenergické léky, které zvyšují množství norepinefrinu v těle, jako například:
- venlafaxin (Effexor XR)
- nortriptylin (Pamelor)
- bupropion (Wellbutrin)
- atomoxetin (Strattera)
Lékaři předepisují mnoho z těchto léků jako antidepresiva.
Podpora duševního zdraví
Podpora duševního zdraví pro plachý močový měchýř může zahrnovat kognitivní behaviorální terapii nebo CBT. Tento typ terapie zahrnuje práci s terapeutem s cílem zjistit, jak plachý močový měchýř změnil vaše chování a myšlenky a pomalu vás vystavit situacím, kdy můžete zmírnit své obavy. Tento přístup může trvat od 6 do 10 léčebných sezení. Odhaduje se, že 85 ze 100 lidí může ovládat svůj plachý močový měchýř pomocí CBT. Pomůže také účast v online nebo osobních podpůrných skupinách.
Jaké jsou komplikace pro stydlivý močový měchýř?
Plachý močový měchýř může mít sociální i fyzické komplikace. Pokud držíte moč příliš dlouho, máte zvýšené riziko infekce močových cest a oslabení svalů pánevního dna používaných k močení. Můžete také mít ledvinové kameny, kameny ve slinných žlázách a žlučové kameny kvůli omezení příjmu tekutin.
Úzkost spojená s plachým močovým měchýřem vás může vést k dramatické změně chování, abyste se vyhnuli veřejnosti. To může ovlivnit vaše vztahy s přáteli a rodinou a bránit vaší schopnosti pracovat.
Jaký je výhled na plachý močový měchýř?
Plachý močový měchýř je léčitelný stav. Pokud máte plachý močový měchýř, můžete omezit svou úzkost a úspěšně močit na veřejnosti. Podpora lékařského a duševního zdraví potřebná k dosažení tohoto cíle však může chvíli trvat, což může být kdekoli od měsíců do let.
