Co je to atonický měchýř?
Atonický močový měchýř, někdy nazývaný ochablý nebo močový měchýř, se týká močového měchýře, jehož svaly nejsou úplně zkrácené. To ztěžuje močení.
Obvykle, když se váš močový měchýř naplní močí a natáhne se, vyšle do vaší míchy dva signály:
- smyslový signál, který vám dává nutkání k močení
- motorický signál, díky kterému se vaše svaly močového měchýře stahují
Někdo s atonickým močovým měchýřem by mohl cítit, že musí močit, ale není to možné, protože jejich svaly močového měchýře se nebudou stahovat. V důsledku toho může močový měchýř přetéct močí a způsobit únik a nepohodlí.
Čtěte dále a dozvíte se více o atonických měchýřech a o tom, jak se s nimi zachází.
Jaké jsou příznaky atonického měchýře?
Hlavním příznakem atonického močového měchýře je únik moči z močového měchýře. Toto je známo jako inkontinence přetečení. Když k tomu dojde, často unikáte moč, ale váš močový měchýř se nikdy úplně nevyprázdní.
Mít trvale plný močový měchýř může také způsobit nepohodlí. V závislosti na příčině však někteří lidé s atonickým močovým měchýřem nemají ve své stěně močového měchýře mnoho senzací.
Co způsobuje atonický měchýř?
Atonický měchýř může způsobit několik věcí, včetně neurologických stavů, zranění nebo obstrukce.
Neurologické stavy
Jakýkoli stav, který poškozuje místní smyslové nervy z močového měchýře do míchy, může způsobit atonický močový měchýř. Obvykle se jedná o nemoc, která ničí spodní část míchy nebo nervy z ní přicházející.
Některé podmínky, které mohou způsobit atonický měchýř, zahrnují:
- spina bifida
- diabetická neuropatie
- roztroušená skleróza
Zranění
Poranění stěny močového měchýře nebo míchy může také vést k atonickému měchýři. To může být výsledkem mnoha věcí, včetně:
- traumatická zranění, jako je tvrdý pád nebo kolize
- dlouhý nebo obtížný vaginální porod
- pánevní chirurgie
Obstrukce
Jakýkoli druh zablokování nebo překážky v močovém měchýři může také ztížit uzavření močového měchýře. Když k tomu dojde, moč nemůže opustit močový měchýř, i když se močový měchýř uzavře.
Pokud k tomu dojde opakovaně po dlouhou dobu, může to protáhnout svaly močového měchýře, což ztěžuje vašemu močovému měchýři pocit, když je plný.
Některé běžné příčiny obstrukce močového měchýře zahrnují:
- zvětšená prostata
- pánevní nádor
- uretrální striktura
Jak je diagnostikován atonický měchýř?
Pokud si myslíte, že máte atonický měchýř, domluvte si schůzku se svým lékařem. Existuje několik testů, které mohou udělat pro diagnostiku atonického močového měchýře, včetně:
- Cystometrogram. Tento test ukazuje velikost močového měchýře, kolik tlaku může jeho svalová stěna produkovat a jak dobře se vyprázdní. Atonické měchýře jsou větší a nevyvolávají příliš velký tlak.
- Elektromyogram. Tím se testuje svalový tonus a schopnost kontraktu močového měchýře. Atonický močový měchýř bude mít malý až žádný tón nebo schopnost uzavřít smlouvu.
- Ultrazvuk. Tento zobrazovací test ukáže, kolik moči zbývá v močovém měchýři po pokusu o močení. Atonický močový měchýř bude v něm stále obsahovat velké množství moči.
- MRI pánevní MRI. Tento zobrazovací test může pomoci lékaři zkontrolovat, zda nedošlo k poškození míchy nebo blízkých nervů.
Jak se zachází s atonickým močovým měchýřem?
Ve většině případů neexistuje lék na atonický měchýř. Místo toho se léčba zaměřuje na odstranění moči z močového měchýře jinými způsoby, aby se zabránilo komplikacím.
Nechirurgická léčba
Váš lékař může doporučit zavedení katétru. Jedná se o ohebnou trubici, která proniká do močového měchýře a uvolňuje moč. Budete muset používat katétr čtyřikrát až osmkrát denně. Váš lékař vám může ukázat, jak to udělat doma.
Kromě toho některé změny životního stylu mohou pomoci snížit množství vyprodukované moči. Například vyhýbání se syceným nápojům a kávě může snížit počet případů, kdy je třeba zavést katétr po celý den.
Můžete také zkusit absorpční prádlo, které vám pomůže zvládat inkontinenci přetečení.
Chirurgické ošetření
Pokud jiné ošetření nefunguje nebo nemůžete použít katétr, může váš lékař doporučit chirurgickou léčbu, včetně:
- Suprapubický katétr. Jedná se o permanentní katétr, který prochází kůží a do močového měchýře. Je připevněna k tašce, která musí být pravidelně vyprazdňována.
- Odvod moči. Tento postup vytváří novou cestu pro moč, aby opustila vaše tělo. Je přesměrován, takže vystupuje skrz otvor v břiše do sáčku, který budete muset vyprázdnit podle potřeby.
- Cystoplastika. Tento postup používá okolní tkáň ke zvětšení močového měchýře. To umožní, aby váš močový měchýř držel více moči, což znamená, že nebudete muset vkládat katétr tak často. Může také pomoci snížit inkontinenci přetečení.
Může to způsobit komplikace?
Atonový měchýř, který není léčen, může způsobit několik komplikací. To vše je způsobeno hromaděním stagnující moči, která může v průběhu času skrýt mnoho bakterií.
Možné komplikace neošetřeného atonického močového měchýře zahrnují:
- infekce močového měchýře
- infekce ledvin
- poškození ledvin z moči, která je do nich zálohuje
- selhání ledvin
Jaký je výhled?
Mít atonický močový měchýř může být nepříjemné, zejména proto, že neexistuje žádný lék. Váš lékař vám však může pomoci zvládnout stav a vyprázdnit močový měchýř. I když to může chvíli trvat, než si zvyknou, mnoho lidí zjistí, že autokatetrizace se postupem času stává mnohem jednodušší. Pokud nemůžete nadále používat katétr, poraďte se se svým lékařem o možnostech chirurgické léčby.
