Co je to neurogenní močový měchýř?
Váš močový měchýř se spoléhá na to, že se svaly stáhnou a uvolní, až budete připraveni na močení. Váš mozek obvykle tento proces reguluje, ale někdy se zpráva, kterou musíte močit, neposílá z mozku do močového měchýře. Toto je stav známý jako neurogenní močový měchýř. Léčba tohoto stavu vám může pomoci znovu získat kontrolu.
Jaké jsou příznaky neurogenního močového měchýře?
Neurogenní močový měchýř způsobuje ztrátu kontroly nad vaší schopností močit. To může způsobit, že budete příliš močit nebo příliš málo, což může mít škodlivé následky.
Mezi příznaky neurogenního močového měchýře patří:
- mrkající proud při močení
- neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř
- namáhání během močení
- ztráta kontroly nad močovým měchýřem
- zvýšené infekce močových cest (UTI)
- unikající moč
- potíže s určením, kdy je váš močový měchýř plný
Pokud máte tyto příznaky nebo jiné souvislosti s močením, navštivte svého lékaře.
Co způsobuje neurogenní močový měchýř?
Neurogenní močový měchýř je stav způsobený tím, že nervy podél cesty mezi močovým měchýřem a mozkem nefungují správně. To může být způsobeno poruchou mozku nebo poškozením nervů močového měchýře.
Příklady mozkových poruch, které mohou způsobit neurogenní močový měchýř, zahrnují:
- Alzheimerova choroba
- nádory mozku nebo míchy
- roztroušená skleróza
- Parkinsonova choroba
- poranění míchy
- vrozené vady míchy, jako je spina bifida
- mrtvice
Podmínky, které ovlivňují svaly močového měchýře, zahrnují:
- cukrovka, která může způsobit poškození nervů
- dlouhodobé zneužívání alkoholu
- pánevní chirurgie, která může způsobit poškození nervů
- poškození míchy
Pokud si lékař myslí, že můžete mít neurogenní močový měchýř, otestují svaly močového měchýře a nervový systém. Léčení základního stavu může pomoci vašim příznakům.
Jaké jsou komplikace neurogenního močového měchýře?
Protože tento stav způsobí, že ztratíte pocit močení, váš močový měchýř se může naplnit nad obvyklou kapacitu a únik. Váš močový měchýř se však nemusí úplně vyprázdnit. Tomu se říká retence moči.
Retence moči zvyšuje riziko UTI. Infekce může nastat, když moč zůstává v močovém měchýři nebo ledvinách příliš dlouho.
Časté infekce močových cest a ledvin mohou časem vést k poškození. To může nakonec vést k selhání ledvin, které může být fatální.
Jak je diagnostikován neurogenní močový měchýř?
Kromě kontroly vaší anamnézy a provedení fyzického vyšetření může lékař doporučit řadu diagnostických testů, aby zjistil, zda máte neurogenní močový měchýř. Mohou zahrnovat:
- cystometrogram pro testování funkce a kapacity močového měchýře
- elektromyografie k testování tónu svalové tkáně a koordinace
- zobrazování páteře a mozku
- zobrazování ledvin a močového měchýře
Jak se léčí neurogenní močový měchýř?
Váš lékař pravděpodobně doporučí různé procedury.
Mohou naznačovat, že pravidelně močíte, což zabrání přílišnému naplnění močového měchýře. Váš lékař vás také může požádat, abyste vedli deník, který zaznamená případy úniku. To vám může pomoci určit nejlepší intervaly pro močení. Mohou také navrhnout terapie, jako jsou cvičení Kegel a posílení svalů pánevního dna.
Elektrická stimulační terapie
Další možností léčby je elektrická stimulační terapie. Tato terapie zahrnuje umístění malých elektrod na močový měchýř. Když jsou elektrody stimulovány, mohou do mozku vysílat impulsy a říkat, že je třeba močit.
Léky
Neexistují žádné léky, které by specificky ošetřovaly nebo kontrolovaly neurogenní močový měchýř. Některé léky však mohou snížit nebo zvýšit svalové kontrakce. Pomáhají zajistit správné vyprázdnění močových cest.
Katetrizace
V některých případech může lékař doporučit katetrizaci, aby bylo zajištěno úplné vyprázdnění močového měchýře. Tento bezbolestný proces zahrnuje vložení tenké plastové trubice do močového měchýře za účelem uvolnění moči. Tento postup však představuje riziko pro zvýšené UTI. Váš lékař může předepsat antibiotika v nízkých dávkách, aby se minimalizovalo riziko UTI.
Chirurgická operace
Váš lékař může do vašeho těla vložit umělý svěrač, který komprimuje močovou trubici, aby se zabránilo úniku moče, který pak lze ručně uvolnit, aby bylo možné vyprázdnění močového měchýře. Další chirurgické možnosti zahrnují chirurgický zákrok na rekonstrukci močového měchýře, který může pomoci s kontrolou močového měchýře.
Výrobci lékařů pokračují ve vydávání nových vynálezů, jako jsou popruhy močového měchýře, ke snížení symptomů a zlepšení kontroly močového měchýře. Váš lékař je vezme v úvahu, když vám pomůže určit, co je pro vás nejlepší.
