Přehled
Fibromyalgie není jednoduché diagnostikovat. Neexistují žádné laboratorní testy, které by jej mohly detekovat, takže je na vašem lékaři, aby rozpoznal příznaky a vyloučil jiné stavy.
Jedním ze způsobů, jak se lékaři snaží zúžit diagnózu fibromyalgie, je vyvíjení tlaku na 18 malých míst na celém těle. Tato místa se označují jako nabídková místa.
U žen s fibromyalgií jsou obvykle přítomny tendrové body. V roce 1990 identifikovala American College of Rheumatology 18 specifických míst, která jsou často, ale ne vždy, něžná u lidí s fibromyalgií. Tato místa se stala součástí diagnostického testu. Před rokem 2010 muselo alespoň 11 z těchto 18 bodů vyzkoušet pozitivní na něžnost, aby vás lékař oficiálně diagnostikoval fibromyalgií. Diagnostická kritéria pro fibromyalgii se od té doby změnila. Vyšetření nabídek je však stále běžným diagnostickým nástrojem.
Diagnostika fibromyalgie s něžnými body
V těle je 18 něžných bodů, každý o velikosti penny. Jemná místa fibromyalgie jsou umístěna ve shlucích kolem krku, hrudníku, ramen, loktů, boků a kolen. Jsou umístěny na obou stranách těla, nad i pod pasem. Aby bod mohl být považován za něžný, místo by mělo vyvolat lokalizovanou bolest, když na ni váš lékař stiskne prstem. Doktor bude tlačit takovým tlakem, aby jejich nehet zbělel. Bod, který bude pozitivní na citlivost, bude bolestivý pouze na místě, které lékař stiskne.
Jednou z definujících vlastností fibromyalgie je, že bolest obvykle kolísá. Intenzita může přicházet a odcházet, pohybovat se nebo měnit intenzitu ze dne na den. V den, kdy zavoláte svého lékaře, aby se domluvil schůzku, můžete mít něhu ve všech 18 nabídkových bodech. V den samotného jmenování můžete mít něhu pouze ve čtyřech z nich. V průběhu let mnoho lidí s fibromyalgií prošlo nediagnostikováním, protože v době své fyzické zkoušky neměli něžnost na 11 místech.
Výběrový bodový test je pro lékaře stále užitečným vodítkem. Rozšíření diagnostických kritérií však pomohlo více lidem získat správnou diagnózu. Jakmile vám bude diagnostikována fibromyalgie, budete schopni pochopit příčinu vaší bolesti. Poté můžete se svým lékařem pracovat na zlepšení vašich příznaků.
Tipy pro zvládání tendrových bodů
Lidé s fibromyalgií jsou obvykle více znepokojeni bolestmi celého těla a celkovou něžností než konkrétní citlivá místa. Pokud máte fibromyalgii, pravděpodobně se nejvíce zamyslíte nad příznaky, které narušují váš každodenní život. Mohou zahrnovat:
- ranní ztuhlost
- potíže s pohybem
- bolest při potřesení rukou a objetí
- bolestivé uzly ve vašich svalech
Bolestivé uzly ve vašich svalech jsou často myofasciálními spouštěcími body. Spouštěcí body jsou tvrdé hrbolaté hrudky, které se tvoří v napjatých kosterních svalech. Na rozdíl od něžných bodů, které způsobují pouze lokalizovanou bolest, spouštěcí body produkují lokalizovanou i odkazovanou bolest. Doporučená bolest cítí, že střílí nebo vyzařuje do jiné části těla. Spouštěcí body jsou mnohem častější u lidí s fibromyalgií než u běžné populace. Může je však rozvíjet kdokoli.
Existuje chronický rozšířený stav bolesti nazývaný syndrom myofasciální bolesti. Zahrnuje chronickou bolest spouštěcího bodu. Syndrom myofasciální bolesti může koexistovat s fibromyalgií. Studie v The Journal of Pain, oficiálním časopise The American Pain Society, zjistila, že většina něžných bodů jsou také myofasciálními spouštěcími body.
Studie zveřejněná v časopise Pain navíc zjistila, že velká část bolesti na krku a rameni, kterou lidé s fibromyalgií zažívají, je způsobena spouštěcími body, nikoli něžnými body. To je dobrá zpráva, protože existuje několik způsobů léčby bolesti spouště, kterou můžete začít hned.
Spusťte injekci pro fibromyalgii
Injekce spouštěcího bodu mohou deaktivovat bolestivý spouštěcí bod, což v určitých oblastech poskytuje úlevu od bolesti. Injekce spouštěcího bodu by měl být podán vyškoleným odborníkem na bolest se specializovaným zařízením. Injekce mohou obsahovat fyziologický roztok, steroidy nebo lokální anestetikum, jako je lidokain.
Zeptejte se svého lékaře, pokud podávají injekce spouštěcího bodu nebo vědí o jiném lékaři. Nebo navštivte adresář certifikovaných odborníků na bolesti od American Board of Pain Medicine, kde najdete někoho ve vaší oblasti, který spravuje injekce spouštěcích bodů.
Akupunkturní léčba fibromyalgie
Existuje mnoho podobností mezi něžnými body fibromyalgie, myofasciálními spouštěcími body a akupunkturními body. Akupunktura, starověká čínská praxe vkládání jehel do konkrétních bodů na těle, se používá k úlevě od bolesti po tisíce let.
Pokud jste ještě nezkusili akupunkturu, může to být skvělá možnost léčby. Většina klinik akupunktury vás může rychle zařídit na schůzku. Můžete navštívit adresář Acufinder akupunkturistů a najít tradičního lékaře ve vaší oblasti. Pokud máte zájem o návštěvu lékaře, který praktikuje akupunkturu, podívejte se do online adresáře American Academy of Medical Acupuncture.
Spouštěcí bodová masáž pro fibromyalgii
Studie v časopise Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics naznačila, že dva typy masážní terapie významně pomáhají ženám s fibromyalgií.
Ruční lymfodrenážní terapie je masážní technika, která odvádí tekutinu z oblastí, kde jsou lymfatické cévy blokovány nebo poškozeny. Masáž pojivové tkáně je intenzivní masážní technika, která se zaměřuje na manipulaci myofasciální tkáně. Vědci naznačují, že obě techniky snižují bolest, zlepšují kvalitu života a zvyšují prahy bolesti.
Ne všechny masáže jsou vytvářeny stejně, takže neočekávejte nejlepší výsledky od místních lázní. Možná budete chtít začít žádáním o doporučení od přátel, vašeho rodinného lékaře nebo vašeho fibromyalgického specialisty.
Další pomoc při hledání kvalifikovaného masážního terapeuta ve vašem okolí najdete také v seznamu certifikovaných odborníků American Massage Therapy Association.
Odnést
Citlivá místa fibromyalgie jsou oblasti, kde můžete po stisknutí zažít lokalizovanou bolest. Spouštěcí body způsobují lokalizovanou a vyzařující bolest. Chcete-li zažít úlevu od bolesti spojené s oběma, poraďte se se svým lékařem o možných terapiích, které mohou pomoci.
