Přehled
Anisocytóza je lékařský termín pro výskyt červených krvinek (RBC), které jsou nerovnoměrné velikosti. Normálně by měly mít RBC osoby přibližně stejnou velikost.
Anisocytóza je obvykle způsobena jiným zdravotním stavem zvaným anémie. Může to být také způsobeno jinými krevními chorobami nebo určitými léky používanými k léčbě rakoviny. Z tohoto důvodu je přítomnost anisocytózy často nápomocna při diagnostice poruch krve, jako je anémie.
Léčba anisocytózy závisí na příčině. Podmínka není sama o sobě nebezpečná, ale naznačuje to základní problém s erytrocyty.
Příznaky anisocytózy
V závislosti na tom, co způsobuje anisocytózu, mohou být RBC:
- větší než normální (makrocytóza)
- menší než normální (mikrocytóza), nebo
- obojí (některé větší a jiné menší než normální)
Hlavními příznaky anisocytózy jsou příznaky anémie a dalších krevních poruch:
- slabost
- únava
- bledá kůže
- dušnost
Mnoho příznaků je výsledkem snížení dodávky kyslíku do tkání a orgánů těla.
Anisocytóza je zase považována za symptom mnoha poruch krve.
Příčiny anisocytózy
Anisocytóza je nejčastěji výsledkem jiného stavu zvaného anémie. Při anémii nejsou krvinky schopny přenášet dostatek kyslíku do tkání vašeho těla. Může existovat příliš málo RBC, buňky mohou mít nepravidelný tvar nebo nemusí mít dostatek důležité sloučeniny známé jako hemoglobin.
Existuje několik různých typů anémie, která může vést k nerovnoměrným rozměrům erytrocytů, včetně:
- Anémie s nedostatkem železa: Toto je nejběžnější forma anémie. Vyskytuje se, když tělo nemá dostatek železa, a to buď kvůli ztrátě krve nebo nedostatku potravy. Výsledkem je obvykle mikrocytická anisocytóza.
- Anémie kosáčích buněk: Toto genetické onemocnění má za následek RBC s abnormálním půlměsícem.
- Thalassemia: Toto je dědičné onemocnění krve, při kterém tělo vytváří abnormální hemoglobin. Výsledkem je obvykle mikrocytická anisocytóza.
- Autoimunitní hemolytické anémie: Tato skupina poruch nastává, když imunitní systém omylem ničí erytrocyty.
- Megaloblastická anémie: Pokud je méně než normálních erytrocytů a erytrocyty jsou větší než normální (makrocytová anisocytóza), vede k této anémii. Je to obvykle způsobeno nedostatkem folátu nebo vitaminu B-12.
- Pernicious anémie: Jedná se o druh makrocytické anémie způsobené tím, že tělo není schopné absorbovat vitamin B-12. Pernicious anémie je autoimunitní porucha.
Mezi další poruchy, které mohou způsobit anisocytózu, patří:
- myelodysplastický syndrom
- chronické onemocnění jater
- poruchy štítné žlázy
Kromě toho mohou některá léčiva používaná k léčbě rakoviny, známá jako léky cytotoxické chemoterapie, vést k anisocytóze.
Anisocytózu lze také pozorovat u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním a některými druhy rakoviny.
Diagnostika anisocytózy
Anisocytóza je obvykle diagnostikována během krevního nátěru. Během tohoto testu doktor rozloží tenkou vrstvu krve na mikroskopické sklíčko. Krev je obarvena, aby pomohla odlišit buňky, a poté se pod mikroskopem dívá. Tímto způsobem bude lékař schopen vidět velikost a tvar vašich červených krvinek.
Pokud krevní nátěr ukáže, že máte anisocytózu, bude váš lékař pravděpodobně chtít provést více diagnostických testů, aby zjistil, co způsobuje, že velikost vašich červených krvinek je nerovnoměrná. Pravděpodobně se vás budou ptát na zdravotní anamnézu vaší rodiny i na vaši vlastní. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud máte nějaké další příznaky nebo pokud užíváte nějaké léky. Lékař vám také může položit otázky týkající se vaší stravy.
Další diagnostické testy mohou zahrnovat:
- kompletní krevní obraz (CBC)
- hladiny železa v séru
- feritinový test
- test na vitamín B-12
- folátový test
Jak se léčí anisocytóza
Léčba anisocytózy závisí na tom, co je příčinou tohoto stavu. Například anisocytóza způsobená anémií související se stravou s nízkým obsahem vitaminu B-12, folátu nebo železa bude pravděpodobně léčena užíváním doplňků a zvyšováním množství těchto vitaminů ve vaší stravě.
Lidé s jinými typy anémie, jako je srpkovitá anémie nebo thalassémie, mohou vyžadovat krevní transfuci, aby léčili svůj stav. Lidé s myelodysplastickým syndromem mohou potřebovat transplantaci kostní dřeně.
Anisocytóza v těhotenství
Anisocytóza během těhotenství je nejčastěji způsobena anémií s nedostatkem železa. Těhotné ženy jsou vystaveny vyššímu riziku, protože potřebují více železa k tomu, aby vytvořily RBC pro své rostoucí dítě.
Výzkumy ukazují, že testování anisocytózy může být způsob, jak zjistit nedostatek železa na začátku těhotenství.
Pokud jste těhotná a trpíte anisocytózou, bude váš lékař pravděpodobně chtít provést další testy, aby zjistil, zda máte anémii, a ihned ji začít léčit. Anémie může být pro plod nebezpečná z těchto důvodů:
- Plod nemusí dostat dostatek kyslíku.
- Můžete být příliš unavení.
- Riziko předčasného porodu a dalších komplikací se zvyšuje.
Komplikace anisocytózy
Pokud se neléčí, může anisocytóza - nebo její základní příčina - vést k:
- nízké hladiny bílých krvinek a krevních destiček
- poškození nervového systému
- rychlý srdeční tep
- komplikace těhotenství, včetně závažných vrozených vad míchy a mozku vyvíjejícího se plodu (defekty neurální trubice)
Výhled
Dlouhodobý výhled anisocytózy závisí na jeho příčině a na tom, jak rychle jste léčeni. Například chudokrevnost je často léčitelná, ale může být nebezpečná, pokud se neléčí. Anémie způsobená genetickou poruchou (jako je srpkovitá anémie) bude vyžadovat celoživotní léčbu.
Těhotné ženy s anisocytózou by měly tento stav brát vážně, protože anémie může způsobit těhotenské komplikace.
