Průjem je zažívací stav, který způsobuje uvolněné nebo vodnaté stolice. Mnoho lidí někdy trpí průjmem. Tyto záchvaty jsou často akutní a vymizí za pár dní bez komplikací. Ostatní lidé však žijí s průjmem, který přetrvává déle než dva až čtyři týdny. Tomu se říká chronický průjem.
Akutní nebo krátkodobé průjmy obvykle nejsou závažné. Ale chronické volné, vodnaté stoličky mohou vést k problémům, pokud nebudou ošetřeny. Je proto důležité pochopit příčinu tohoto typu průjmu a léčit všechny základní stavy.
Příznaky chronického průjmu
Hlavním příznakem chronického průjmu jsou volné nebo vodnaté stolice, které přetrvávají týdny. Tyto stoličky mohou nebo nemusí být doprovázeny pocitem naléhavosti. Můžete mít také další příznaky, například:
- břišní křeče
- nadýmání
- nevolnost
Příčiny chronického průjmu
Chronický průjem je někdy způsoben základním zdravotním stavem. Pokud průjem nereaguje na domácí péči, navštivte svého lékaře.
Během svého jmenování může lékař provést fyzické vyšetření a zeptat se na vaše příznaky. Například, jak často máte volné stoličky? Máte nějaké další příznaky? Existuje osobní nebo rodinná anamnéza zažívacích problémů? Na základě vašeho fyzického vyšetření a vašich příznaků vám lékař může objednat kompletní krevní obraz nebo vzorek stolice, aby zkontroloval infekce nebo zánět.
Zánětlivé stavy, které mohou způsobit volné, vodnaté stolice zahrnují ulcerativní kolitidu a Crohnovu nemoc. Tyto podmínky mohou také způsobit krvavé stolice a bolesti břicha.
Vzorek stolice, který zkoumá výkaly, může odhalit zvýšené bílé krvinky. To může být známkou zánětu ve vašem těle nebo bakterií nebo parazitů ve vaší stolici. Ten může také způsobit uvolnění stolice. Tento vzorek může také odhalit tuk ve vaší stolici, což může naznačovat chronickou pankreatitidu (poškození slinivky břišní v důsledku dlouhodobého zánětu) nebo celiakii.
Vaše strava může také hrát roli při chronickém průjmu. Některé složky urychlují rychlost trávení a způsobují, že jídlo rychle projde tlustým střevem. Mezi běžné viníky patří mléko a umělá sladidla (sorbitol a fruktóza).
Jiné příčiny chronického průjmu mohou zahrnovat:
- léky - NSAID, antibiotika, antacida
- cukrovka
- necitlivost na lepek
- zneužití alkoholu
Pokud krevní test nebo vzorek stolice nedokáže zjistit příčinu průjmu, může lékař navrhnout ultrazvuk nebo CT vyšetření břicha, ale pouze pokud máte jiné příznaky, jako je bolest nebo krvavá stolice. Tyto zobrazovací testy zkontrolují vaše orgány na problémy. Váš lékař může také doporučit kolonoskopii k vyšetření abnormalit střev. Tento nástroj může diagnostikovat problémy se sliznicí střev, slinivky břišní a tlustého střeva.
Příčina chronického průjmu někdy není známa. Pokud diagnostické testy neodhalí abnormalitu, může váš lékař připsat chronický průjem syndromu dráždivého tračníku (IBS).
Tento stav postihuje tlustá střeva a způsobuje různé příznaky, jako je průjem, zácpa, nadýmání, nevolnost a bolest břicha. IBS může být chronický, ale nepoškozuje tlustá střeva.
Možnosti léčby chronického průjmu
Léky proti průjmům mohou zmírnit průjem, ale tyto léky se nedoporučují jako dlouhodobá terapie.
Léčba chronického průjmu závisí na základní příčině. Pokud jste například diagnostikovali zdravotní stav, jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, pankreatitida nebo celiakie, váš lékař s vámi prodiskutuje možnosti léčby a doporučí nejlepší postup. Léčba může zahrnovat léky na předpis, jako je imunosupresivum nebo kortikosteroid.
Průjem se může zlepšit se zlepšením vašeho zdraví.
Další možnosti léčby chronického průjmu zahrnují:
Životní styl a strava
Udržujte deník potravin, který vám pomůže určit, zda strava je základním faktorem chronického průjmu. Zaznamenejte všechna jídla a občerstvení a poznamenejte si jakékoli zhoršení příznaků.
Po několika týdnech budete možná schopni identifikovat možné spouštěcí jídla. Pokud ano, odstraňte tyto potraviny ze své stravy, abyste zjistili, zda se vaše příznaky zlepšily. Například průjem se může zastavit nebo výrazně zlepšit po zastavení příjmu lepku, umělých sladidel nebo mléčných výrobků. Nebo se váš stav může zlepšit po odstranění určité zeleniny, ovoce a fazole z vaší stravy.
Změny životního stylu, které pomáhají řešit chronický průjem, zahrnují:
- vyhýbat se kofeinu a alkoholickým nápojům
- jíst potraviny s nízkým obsahem vlákniny
- pití čirých tekutin, aby se zabránilo dehydrataci
- ovládání porcí potravin, aby nedošlo k přejídání
Léky
Pokud bakterie nebo parazit způsobují chronický průjem, může vám lékař předepsat antibiotikum. Léky na předpis obsahující kodein mohou také poskytnout úlevu, protože prodlužují dobu, po kterou stolice prochází trávicím traktem, což vede k objemnějším stolicím. Existuje však riziko závislosti na těchto lécích, takže váš lékař nemusí doporučit kodein jako dlouhodobou terapii.
Tranzistrace stolice také zpomalují volně prodejné léky, jako je bizmut (Pepto-Bismol) a loperamid (Imodium), ale měly by být užívány pouze krátkodobě. Před použitím těchto léků k léčbě chronického průjmu se poraďte se svým lékařem.
Domácí prostředky a přírodní prostředky
Chronický průjem se může vyvinout po užití léků na předpis, jako je antibiotikum. Promluvte si se svým lékařem o alternativních lécích. Pokud není k dispozici, začleňte probiotika do své stravy a obnovte tak objem stolice. Jsou k dispozici ve formě jogurtu a tobolek.
Vláknové doplňky jsou spojeny s úlevou od zácpy. Určité doplňky vlákniny však také mohou zmírnit chronický průjem kvůli svému zadržování vody. Užívání psyllium (Metamucil) denně může způsobit objemnější stolici a zmírnit nebo odstranit průjem způsobený IBS nebo léky.
Prevence chronického průjmu
Chronickému průjmu způsobenému základním zdravotním stavem nelze vždy zabránit. Chronickým průjmům v důsledku infekce však můžete zabránit přijetím opatření k udržení čistoty vašeho jídla a vody. Například:
- Pijte z čistého zdroje vody nebo filtrujte vodu.
- Před pečením maso důkladně očistěte.
- Maso pečlivě pečeme.
- Po manipulaci s jídlem si umyjte ruce.
- Vyčistěte kuchyňské povrchy, aby nedošlo ke kontaminaci.
- Před konzumací ovoce a zeleninu omyjte.
- Po použití koupelny, výměně plenky nebo péči o nemocného si umyjte ruce.
Komplikace chronického průjmu
Akutní průjem může být neškodný. Ale s chronickým průjmem existuje riziko dehydratace v důsledku ztráty tekutin. Dehydratace je, když vaše tělo nemá dostatek vody. To může být život ohrožující, takže vypijte hodně tekutin. To zahrnuje vodu, vývar a neslazený a bezkofeinový čaj. Mezi příznaky dehydratace patří:
- tmavá moč
- nadměrná žízeň
- závrať
- únava
- zvracení
- horečka
Pokud se u vás projeví známky dehydratace, navštivte lékaře.
Výhled na chronický průjem
Výhled na chronický průjem závisí na příčině. Pokud dokážete léčit zánětlivou poruchu střev, infekci nebo jiný trávicí problém, vaše stolice by se měla postupně vrátit k normálu. Pokud nemáte zdravotní stav, úlevu může vést vedení potravinového deníku, sledování vaší stravy a změna životního stylu. Důležité je, že problém ignorujete. Čím dříve budete mluvit se svým lékařem, tím dříve se vám uleví.
