Je to běžné?
Endometrióza nastane, když endometriální tkáň, která normálně lemuje vaši dělohu, roste v jiných částech vaší pánve, jako jsou například vaše vaječníky nebo vejcovody. Existují různé typy endometriózy založené na tom, kde se tkáň nachází.
Endometrióza močového měchýře je vzácnou formou onemocnění. Vyskytuje se, když endometriální tkáň roste uvnitř nebo na povrchu močového měchýře.
Každý měsíc během menstruačního cyklu se hromadí endometriální tkáň. Tkáň ve vaší děloze je zbavena těla. Ale když je to na vnější stěně močového měchýře, tkáň nemá kam jít.
Podle případové zprávy z roku 2014 o stavu má až 5 procent žen, které mají endometriózu, svůj močový systém. Měchýř je nejčastěji postiženým močovým orgánem. Mohou být také zahrnuty močovody - zkumavky, které moč prochází z ledvin do močového měchýře.
Existují dva typy endometriózy močového měchýře. Pokud se vyskytuje pouze na povrchu močového měchýře, nazývá se to povrchová endometrióza. Pokud tkáň dosáhla výstelky močového měchýře nebo stěny, je známá jako hluboká endometrióza.
Jaké jsou příznaky?
Podle přezkumu endometriózy močového měchýře z roku 2012 asi 30 procent žen, které ji mají, nezaznamenalo žádné příznaky. Jejich lékař může najít stav při testování na jiný typ endometriózy nebo na neplodnost.
Pokud se objeví příznaky, je to často kolem doby vašeho období. Příznaky mohou zahrnovat:
- naléhavá nebo častá potřeba močení
- bolest, když je váš močový měchýř plný
- pálení nebo bolest při močení
- krev v moči
- bolest v pánvi
- bolest na jedné straně dolní části zad
Pokud je endometrióza v jiných částech vaší pánve, můžete také zažít:
- bolest a křeče před a během období
- bolest při sexu
- silné krvácení během nebo mezi obdobími
- únava
- nevolnost
- průjem
Co způsobuje endometriózu močového měchýře?
Lékaři nevědí přesně, co způsobuje endometriózu močového měchýře. Několik možných teorií je:
- Retrográdní menstruace. Během menstruačního období proudí krev dozadu skrz vejcovody a do pánve místo ven z těla. Tyto buňky se pak implantují do stěny močového měchýře.
- Včasná transformace buněk. Buňky zbylé z embrya se vyvinou v endometriální tkáň.
- Chirurgická operace. Endometriální buňky se šíří do močového měchýře během operace pánve, například během porodu císařského řezu nebo hysterektomie. Tato forma choroby se nazývá sekundární endometrióza močového měchýře.
- Transplantace. Endometriální buňky putují lymfatickým systémem nebo krví do močového měchýře.
- Geny. Endometrióza někdy běží v rodinách.
Endometrióza postihuje ženy během reprodukčních let. Průměrný věk, kdy ženy dostávají diagnózu endometriózy močového měchýře, je 35 let.
Jak je to diagnostikováno?
Váš lékař začne fyzickou zkouškou. Zkontrolují, zda vaše vagina a močový měchýř nevykazují růst. Můžete mít močový test, který vám umožní vyhledat krev v moči.
Tyto testy mohou pomoci vašemu lékaři diagnostikovat endometriózu močového měchýře:
- Ultrazvuk. Tento test používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrázků zevnitř vašeho těla. Na břicho (transabdominální ultrazvuk) nebo uvnitř pochvy (transvaginální ultrazvuk) se umístí zařízení zvané transduktor. Ultrazvuk může ukázat velikost a umístění endometriózy.
- MRI skenování. Tento test využívá silné magnety a rádiové vlny k hledání endometriózy v močovém měchýři. Může také najít nemoc v jiných částech vaší pánve.
- Cystoskopie. Během tohoto testu lékař vloží do močové trubice rozsah, aby si prohlédl výstelku močového měchýře a zkontroloval endometriózu.
Endometrióza je rozdělena do fází na základě množství tkáně, kterou máte, a jak hluboko zasahuje do vašich orgánů.
Fáze jsou:
- Fáze 1. Minimální. Na pánvi nebo kolem orgánů v pánvi jsou malé skvrny endometriózy.
- Stupeň 2. Mírný. Náplasti jsou rozsáhlejší než v první fázi, ale ještě nejsou uvnitř pánevních orgánů.
- Fáze 3. Mírné. Endometrióza je rozšířenější. Začíná se dostat do vnitřních orgánů v pánvi.
- Fáze 4. Těžká. Endometrióza pronikla do mnoha orgánů v pánvi.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Endometriózu nelze vyléčit, ale léky a operace vám mohou pomoci zvládnout vaše příznaky. Léčení, které obdržíte, závisí na tom, jak závažná je vaše endometrióza a kde je lokalizována.
Chirurgická operace
Chirurgie je hlavní léčba endometriózy močového měchýře. Odstranění veškeré endometriální tkáně může zmírnit bolest a zlepšit kvalitu vašeho života.
Operaci lze provést několika různými způsoby. Jsou specifické pro léčbu endometriózy močového měchýře. Možná bude také třeba zacílit na další oblasti.
- Transuretrální chirurgie. Chirurg vloží tenký rozsah do vaší močové trubice a močového měchýře. Řezný nástroj na konci rozsahu se používá k odstranění endometriální tkáně.
- Částečná cystektomie. Chirurg odstraní část močového měchýře, která obsahuje abnormální tkáň. Tento postup lze provést pomocí jednoho velkého řezu, zvaného laparotomie, nebo několika malých řezů, nazývaných laparoskopie, v břiše.
Po operaci můžete mít do močového měchýře zaveden katétr. Katétr odstraní moč z vašeho těla, zatímco se močový měchýř uzdraví.
Léky
Hormonální terapie zpomaluje růst endometriální tkáně. Může také zmírnit bolest a zachovat vaši plodnost.
Hormonální léčba zahrnuje:
- agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH), jako je leuprolid (Lupron)
- antikoncepční pilulky
- danazol
Jsou možné komplikace?
Bez léčby by endometrióza močového měchýře mohla způsobit poškození ledvin. Tato komplikace může zabránit chirurgickému zákroku.
Velmi zřídka může rakovina růst z endometriální tkáně v močovém měchýři.
Endometrióza močového měchýře přímo neovlivňuje vaši plodnost. Pokud však máte také endometriózu ve vaječnících nebo v jiných částech vašeho reprodukčního systému, může být těžší otěhotnět. Po operaci může dojít ke zvýšení vaší šance na početí.
Co můžete očekávat?
Váš výhled závisí na tom, jak závažná je vaše endometrióza a jak je léčena. Chirurgie může často zmírnit příznaky. Některé výzkumy však ukazují, že až u 25 procent žen se endometrióza po operaci vrací. To může vyžadovat další operaci.
Endometrióza je chronický stav. Může to mít velký dopad na váš každodenní život. Chcete-li najít podporu ve vaší oblasti, navštivte Endometriosis Foundation of America nebo Endometrióza Association.
