Přehled
Rakovina slinivky břišní začíná, když se v buňkách pankreatu vytvoří mutace v jejich DNA.
Tyto abnormální buňky nezemřou, jako normální buňky, ale pokračují v reprodukci. Nádor vytváří nahromadění těchto rakovinných buněk.
Tento typ rakoviny obvykle začíná v buňkách, které lemují kanály slinivky břišní. Může také začínat v neuroendokrinních buňkách nebo jiných buňkách produkujících hormony.
Rakovina pankreatu se vyskytuje v některých rodinách. Malé procento genetických mutací zapojených do rakoviny slinivky břišní je zděděno. Většina se získává.
Existuje několik dalších faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny pankreatu. Některé z nich lze změnit, jiné ne. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Co způsobuje rakovinu slinivky a kdo je v ohrožení?
Přímou příčinu rakoviny slinivky břišní nelze vždy identifikovat. Některé genové mutace, zděděné i získané, jsou spojeny s rakovinou slinivky. Existuje několik rizikových faktorů pro rakovinu pankreatu, i když mít některý z nich neznamená, že dostanete rakovinu pankreatu. Promluvte si se svým lékařem o své individuální úrovni rizika.
Zděděné genetické syndromy spojené s touto nemocí jsou:
- ataxia telangiectasia, způsobená zděděnými mutacemi v genu ATM
- familiární (nebo dědičná) pankreatitida, obvykle kvůli mutacím v genu PRSS1
- familiární adenomatózní polypóza způsobená defektním genem APC
- familiární atypický syndrom mnohočetného melanomu způsobený mutacemi v genu p16 / CDKN2A
- dědičný syndrom rakoviny prsu a vaječníků způsobený mutacemi genu BRCA1 a BRCA2
- Li-Fraumeniho syndrom, výsledek defektu v genu p53
- Lynchův syndrom (dědičná nepolypóza kolorektální rakovina), obvykle způsobená defektními MLH1 nebo MSH2 geny
- mnohočetná endokrinní neoplasie, typ 1, způsobená vadným genem MEN1
- neurofibromatóza, typ 1, kvůli mutacím v genu NF1
- Peutz-Jeghersův syndrom způsobený defekty v genu STK11
- Von Hippel-Lindauův syndrom, výsledek mutací v genu VHL
„Familiární rakovina slinivky břišní“znamená, že se vyskytuje v určité rodině, kde:
- Alespoň dva příbuzní prvního stupně (rodič, sourozenec nebo dítě) měli rakovinu pankreatu.
- Na stejné straně rodiny jsou tři nebo více příbuzných s rakovinou pankreatu.
- Existuje známý syndrom rodinné rakoviny a alespoň jeden člen rodiny s rakovinou pankreatu.
Dalšími podmínkami, které mohou zvýšit riziko rakoviny pankreatu, jsou:
- chronická pankreatitida
- cirhóza jater
- Infekce Helicobacter pylori (H. pylori)
- cukrovka typu 2
Mezi další rizikové faktory patří:
- Stáří. U lidí ve věku mezi 60 a 80 lety se vyvíjí více než 80 procent rakoviny pankreatu.
- Rod. Muži mají mírně vyšší riziko než ženy.
- Závod. Afroameričané mají mírně vyšší riziko než Kavkazané.
Faktory životního stylu mohou také zvýšit riziko rakoviny pankreatu. Například:
- Kouření cigaret zdvojnásobuje riziko vzniku rakoviny pankreatu. Doutníky, dýmky a bezdýmné tabákové výrobky také zvyšují vaše riziko.
- Obezita zvyšuje riziko rakoviny pankreatu asi o 20 procent.
- Silné vystavení chemikáliím používaným v kovozpracujícím a chemickém průmyslu může zvýšit vaše riziko.
Jak častá je rakovina pankreatu?
Je to relativně vzácný druh rakoviny. Asi 1,6 procenta lidí vyvine během svého života rakovinu pankreatu.
Příznaky, které je třeba sledovat
Ve většině případů nejsou příznaky u karcinomu slinivky břišní zjevné.
Jak se rakovina vyvíjí, příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- bolest v horním břiše, možná vyzařující do zad
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- únava
- zažloutnutí kůže a očí (žloutenka)
- nový nástup cukrovky
- Deprese
Kdy navštívit svého lékaře
Neexistuje žádný rutinní screeningový test u lidí s průměrným rizikem rakoviny slinivky.
Pokud máte v anamnéze rakovinu pankreatu nebo trpíte chronickou pankreatitidou, můžete být považováni za zvýšené riziko. Pokud tomu tak je, může vám lékař nařídit krevní testy, aby provedly screening genových mutací spojených s rakovinou slinivky břišní.
Tyto testy vám mohou říct, zda máte mutace, ale ne, pokud máte rakovinu slinivky. Také mít genové mutace neznamená, že dostanete rakovinu pankreatu.
Ať už jste v průměrném nebo vysokém riziku, příznaky jako bolest břicha a hubnutí neznamenají, že máte rakovinu pankreatu. Mohou to být příznaky nejrůznějších stavů, ale je důležité navštívit svého lékaře za účelem diagnózy. Pokud máte příznaky žloutenky, navštivte svého lékaře co nejdříve.
Co lze očekávat od diagnózy
Váš lékař bude chtít provést důkladnou anamnézu.
Po fyzickém vyšetření může diagnostické testování zahrnovat:
- Zobrazovací testy. Ultrazvuk, CT snímky, MRI a PET skenování lze použít k vytvoření podrobných obrázků k vyhledání abnormalit pankreatu a dalších vnitřních orgánů.
- Endoskopický ultrazvuk. Při tomto postupu je tenká ohebná trubice (endoskop) vedena dolů do jícnu a do žaludku, abyste si mohli prohlédnout pankreas.
- Biopsie. Lékař vloží tenkou jehlu do břicha a do slinivky břišní, aby získal vzorek podezřelé tkáně. Patolog zkoumá vzorek pod mikroskopem, aby určil, zda jsou buňky rakovinné.
Lékař vám může otestovat krev na nádorové markery, které jsou spojeny s rakovinou pankreatu. Tento test však není spolehlivým diagnostickým nástrojem; obvykle se používá k posouzení, jak dobře léčba funguje.
Co se stane dál?
Po diagnóze musí být rakovina představena podle toho, jak daleko se rozšířila. Rakovina pankreatu se vyskytuje od 0 do 4, přičemž 4 je nejpokročilejší. To vám pomůže určit možnosti léčby, které mohou zahrnovat chirurgický zákrok, radiační terapii a chemoterapii.
Pro léčebné účely může být rakovina pankreatu představována jako:
- Resekovatelné. Zdá se, že nádor může být chirurgicky odstraněn v celém rozsahu.
- Hraniční resekovatelné. Rakovina dosáhla blízkých krevních cév, ale je možné, že ji chirurg zcela odstraní.
- Neresekovatelné. V chirurgii to nelze úplně odstranit.
Váš lékař to zváží spolu s vaším úplným lékařským profilem, aby vám pomohl při rozhodování o nejlepší léčbě pro vás.
