Přehled
Vrcholná operace je rekonstrukční operace prováděná na hrudi pro ty, kteří chtějí změnit velikost, tvar a celkový vzhled hrudníku. Tuto operaci obvykle provádí plastický chirurg, který má zvláštní výcvik v operacích transgenderu nebo genderu.
Tento postup může být proveden pro jednotlivce, kteří chtějí dosáhnout více mužského nebo plochého vzhledu hrudníku, nebo pro jednotlivce, kteří hledají více ženskou a tvarovanou hruď.
- Vrchní operace mezi ženami a muži (FTM) nebo ženy mezi ženami (FTN): Tato operace zahrnuje odstranění prsní tkáně a konturování hrudníku tak, aby odrážel plochý, mužský nebo mužský vzhled.
- Vrchní operace z muže na ženu (MTF) nebo z muže na nebinární (MTN): Tato operace zahrnuje použití fyziologických nebo silikonových implantátů pro zvětšení velikosti hrudníku a zvětšení tvaru, aby se dosáhlo ženského nebo ženského vzhledu.
Náklady
Nejvyšší náklady na chirurgii se velmi liší v závislosti na pojistném krytí, kde žijete, a na chirurgovi, kterého používáte.
Průměrné rozmezí nákladů na FTM a FTN top chirurgii je v současné době mezi 3 000 a 10 000 $.
Průměrné rozmezí nákladů na vrchní chirurgii MTF a MTN se velmi liší v závislosti na faktorech, jako je velikost těla, tvar těla a požadovaná velikost prsou. Průměrné rozmezí nákladů na tuto operaci je mezi 5 000 a 10 000 $. K celkovému účtu se obvykle připočítává poplatek za nemocnici nebo zařízení a poplatek za anesteziologa.
FTM / FTN top chirurgický postup
FTM nebo FTN top chirurgický zákrok trvá v průměru mezi 1,5 a 4 hodinami. Existuje celá řada různých postupů, které lze použít k dosažení rovnějšího, mužského nebo mužského vzhledu hrudníku. Nejběžnější techniky, které chirurgové používají, se nazývají dvojité řezy, periareolární a klíčová dírka.
Vrchní chirurgie s dvojitým řezem s bradavkovými štěpy
Vrcholná operace s dvojím řezem s bradavkovými štěpy, známá také jako bilaterální mastektomie s bradavkovými štěpy, je obvykle doporučována pro lidi s většími hrudníky a těly. Klíčové informace zahrnují:
- Tento specifický postup má často za následek snížený pocit bradavky a výraznější zjizvení.
- Tento postup je obvykle ambulantní chirurgie, která chirurgovi trvá 3 až 4 hodiny.
- Při tomto postupu se bradavky odstraní, obvykle se zmenší jejich velikost a umístí se na hrudník, aby odpovídaly vzhledu muže nebo muže.
Periareolární top chirurgie
Periareolární top chirurgie, také známá jako peri nebo circumareolar, je procedura obvykle doporučovaná pro lidi s menší velikostí hrudníku (velikost A nebo B cup) před operací. Klíčové informace zahrnují:
- Tento postup je obvykle ambulantní chirurgie, která trvá 3 až 5 hodin.
- Většina lidí je schopna udržet většinu nebo všechny své bradavky po zotavení - i když velká většina lidí zažívá sníženou bradavku ve dnech bezprostředně po operaci.
- Zatímco periareolární top chirurgie poskytuje méně viditelné a méně výrazné zjizvení, lidé vyžadují revize, aby dosáhli zcela ploché hrudníku zhruba 40-60 procent času.
Operace špičkové dírky
Chirurgický zákrok s klíčovou dírkou se doporučuje pouze pro osoby s velmi malými hrudníky a pevnou kůží na hrudi. Klíčové informace zahrnují:
- Velmi málo lidí je dobrých kandidátů na klíčovou dírku, protože se neodstraní nadbytečná kůže.
- Aby tato technika vedla k esteticky příjemnému a plochému výsledku, musíte splnit kritéria pro malou hrudník a těsnou pokožku hrudníku.
- Tento postup je obvykle ambulantní chirurgie, která trvá mezi 1,5 a 3 hodinami.
- Tento postup vede k velmi malému viditelnému zjizvení a zachovává pocit bradavky, ale neposkytuje příležitost k přemístění bradavky na hrudník.
Vrchní chirurgický postup MTF / MTN
Vrcholná operace MTF a MTN je také známá jako zvětšení prsou nebo augmentace mamoplastiky. Vrcholná operace MTF a MTN obvykle trvá 1 až 2 hodiny. Po celou dobu operace jste v celkové anestezii. Postup zvětšení prsou, který váš chirurg používá, se bude lišit v závislosti na požadované velikosti hrudníku, typu použitého implantátu a umístění řezu. Klíčové informace zahrnují:
- Obvykle máte na výběr mezi solnými implantáty (plnými slanou vodou) nebo silikonovými implantáty (plněné silikonovým gelem).
- Silikonové implantáty mají pověst měkčího a přirozenějšího vzhledu, zatímco solné implantáty jsou často levnější a lze je vložit menším řezem.
- Řezy se nejčastěji nacházejí podél dvorce, pod podpaží nebo pod záhybem kůže, kde se hrudník setká s vaší prsní tkání.
- Jakmile je v celkové anestezii, chirurg provede řez v dříve určeném místě a implantát je umístěn v kapse nad nebo pod prsním svalu.
Jak se připravit
K přípravě na špičkovou operaci byste měli udělat řadu věcí. Některé tipy zahrnují:
- Vyhněte se alkoholu. Vyhněte se alkoholu v týdnu před operací.
- Přestat kouřit. Pokud jste kuřák (jakéhokoli druhu), doporučuje se zastavit tři týdny před operací, protože kouření může narušit léčbu a způsobit komplikace.
- Diskutujte o lécích. Vždy byste měli s lékařem prodiskutovat jakékoli léky, které užíváte, a zeptat se, zda je doporučeno pokračovat v jejich užívání před a po operaci.
- Nastavení dopravy. Připravte si transport z nemocnice po operaci.
- Šaty připravené. Přineste pohodlné, volné oblečení, které zip nebo knoflík vpředu, aby se oblékání (a svlékl) snadnější po operaci.
Zotavení
Doba zotavení pro špičkovou chirurgii se liší od osoby k člověku. Lidé, kteří dostanou FTM nebo FTN top chirurgii, se obvykle vracejí do práce nebo do školy asi dva týdny po operaci. Ti, kteří podstoupí MTF nebo MTN top chirurgii, se obvykle mohou vrátit do práce nebo do školy po jednom týdnu.
Časová osa obnovy
- První a druhý den zotavení jsou často nejnepohodlnější. Toto nepohodlí může být důsledkem opotřebení anestézie, jakož i kompresního pojiva nebo chirurgické podprsenky, která drží obvaz nad řezy nebo štěpy pevně na svém místě.
- Abyste zajistili, že na místě chirurgického zákroku nebude žádný další tlak ani váha, budete muset spát na zádech alespoň první týden po operaci.
- Asi 6 nebo 7 dní po operaci budete pravděpodobně mít pooperační schůzku. To je často poprvé, když se oblékne a mnoho lidí si prohlédne hrudník.
- Otok obecně klesá během 2 nebo 3 týdnů, ale u některých to může trvat až 4-6 měsíců.
- Měli byste být opatrní, abyste zvedli ruce nad hlavu po dobu nejméně 2 až 3 týdnů po operaci. Pohyby, jako je dosažení a zvedání, mohou zvýšit zjizvení. Po 6 nebo 8 týdnech můžete obvykle pokračovat v tělesném cvičení, jako je sport, zvedání a běh.
Tipy pro zotavení
- Nesprchujte se. Mnoho lékařů vám dá pokyn, abyste se sprchovali, dokud nedojde k odstranění pooperačního zákroku. Dětské ubrousky a mycí houby jsou často dva z nejlepších a nejjednodušších způsobů, jak prozatím říci, že jsou čisté.
- Používejte ledové obaly. Většina lidí po operaci pociťuje otok a modřiny, ale rozsah otoku a modřin se velmi liší. Ledové obaly mohou pomoci zmírnit zánět a zvládnout bolest.
- Nezvedejte ani neprovádějte namáhavé cvičení. V prvním týdnu regenerace se nedoporučuje zvedat nic těžšího než galon mléka. Jakmile budete cítit, budete moci pokračovat v lehkém cvičení, jako je chůze, buďte opatrní a nedělejte nic, co by mělo za následek zvýšení srdeční frekvence.
- Opatruj se. To nejlepší, co můžete udělat pro zrychlení procesu hojení, je odpočívat, jíst zdravě, zdržet se kouření a pití a poslouchat své tělo.
- Používejte ošetření jizev. Ošetření jizvy přes pult může také urychlit proces hojení a také snížit tkáň jizvy a zarudnutí.
Komplikace a rizika
Velká většina komplikací a rizik spojených se všemi špičkovými operacemi je stejná jako u komplikací spojených s jakoukoli operací, jako jsou reakce na anestezii, krevní sraženiny a infekce.
FTM / FTN špičkové chirurgické komplikace
Rizika a komplikace specifické pro FTM a FTN top chirurgii zahrnují:
- ztráta nebo snížení pocitu bradavky
- selhal bradavkový štěp
- viditelné zjizvení
- možnost vyžadovat další operaci k dosažení požadovaného výsledku
MTF / MTN top chirurgické komplikace
Rizika a komplikace spojené s MTF a top chirurgií MTN zahrnují:
- ztráta bradavky pocit
- nesrovnalosti ve vzhledu implantátu
- deflace nebo prasknutí implantátu
- přemístění implantátu, což je, když se implantát pohybuje z místa, kde byl během operace umístěn
- potřebují další operaci k dosažení požadovaného výsledku
Výhled
Výzkum ukazuje, že jen velmi málo (pokud vůbec) trans lidí lituje rozhodnutí získat nejvyšší operaci a zpráva velké většiny snížila genderovou dysforii a zvýšený pocit sebevědomí a pohodlí v jejich těle po dokončení tohoto kroku v jejich přechodu nebo seřízení proces.
Pro mnoho trans a nelineárních lidí je to víc než jen operace. Je to nezbytný krok, abychom se cítili celí a lépe se přizpůsobili pohlaví a tělu. Může to být emocionální a náročný proces, i když je to něco, co víte, co chcete a potřebujete. Vzhledem k osobní povaze této operace pro mnoho lidí je rozhodující najít chirurga, se kterým jste spokojený a který má řádný výcvik v operacích transgender a gender.
Mere Abrams je nelineární spisovatel, řečník, vychovatel a obhájce. Mereova vize a hlas přinášejí hlubší pochopení genderu do našeho světa. Ve spolupráci s San Francisco Department of Public Health a UCSF Child and Adolescent Gender Center, Mere vyvíjí programy a zdroje pro trans a nelineární mládež. Její perspektivu, psaní a obhajobu lze nalézt na sociálních médiích, na konferencích napříč USA a v knihách o genderové identitě.
