Přehled
Hypofýza je malá žláza umístěná na spodní části mozku. Je to o velikosti hrášku. Je to žláza s vnitřní sekrecí. Hyperpituitarismus stavu nastane, když tato žláza začne nadměrně produkovat hormony. Hypofýza produkuje hormony, které regulují některé z hlavních funkcí vašeho těla. Tyto hlavní tělesné funkce zahrnují růst, krevní tlak, metabolismus a sexuální funkce.
Hyperpituitarismus může nepříznivě ovlivnit mnoho funkcí vašeho těla. Mohou zahrnovat:
- regulace růstu
- puberta u dětí
- pigmentace kůže
- sexuální funkce
- produkce mateřského mléka pro kojící ženy
- funkce štítné žlázy
- reprodukce
Příznaky
Příznaky hyperpituitarismu se liší v závislosti na stavu, který způsobuje. Budeme se zabývat každou podmínkou a doprovodnými příznaky samostatně.
Příznaky Cushingova syndromu mohou zahrnovat následující:
- nadbytek tělesného tuku
- neobvyklé množství vlasů na obličeji u žen
- snadné modřiny
- kosti snadno zlomené nebo křehké
- břišní strie, které jsou fialové nebo růžové
Příznaky gigantismu nebo akromegalie mohou zahrnovat následující:
- ruce a nohy, které se zvětšují
- zvětšené nebo neobvykle výrazné rysy obličeje
- kožní štítky
- tělesný zápach a nadměrné pocení
- slabost
- hlas znějící chraplavě
- bolesti hlavy
- zvětšený jazyk
- bolest kloubů a omezený pohyb
- hlaveň hrudníku
- nepravidelná období
- erektilní dysfunkce
Příznaky galaktorey nebo prolaktinomu mohou zahrnovat následující:
- něžná prsa u žen
- prsa, která začínají produkovat mléko u žen, které nejsou těhotné a zřídka u mužů
- reprodukční dysfunkce
- nepravidelné periody nebo zastavení menstruačního cyklu
- neplodnost
- nízká sexuální touha
- erektilní dysfunkce
- nízké energetické hladiny
Příznaky hypertyreózy mohou zahrnovat následující:
- úzkost nebo nervozita
- rychlý srdeční tep
- nepravidelný srdeční rytmus
- vyčerpání
- svalová slabost
- ztráta hmotnosti
Jaké jsou příčiny?
Porucha v hypofýze jako hyperpituitarismus je s největší pravděpodobností způsobena nádorem. Nejběžnější typ nádoru se nazývá adenom a je nekancerózní. Nádor může způsobit, že hypofýza nadměrně produkuje hormony. Nádor nebo tekutina, která se vyplňuje kolem, může také tlačit na hypofýzu. Tento tlak může mít za následek přílišnou produkci hormonů nebo příliš malou produkci, což způsobuje hypopituitarismus.
Příčina těchto typů nádorů není známa. Příčinou nádoru však může být dědičnost. Některé dědičné nádory jsou způsobeny stavem známým jako syndromy mnohočetné endokrinní neoplasie.
Možnosti léčby
Léčba hyperpituitarismu se bude lišit v závislosti na specifické diagnóze stavu, který způsobuje. Ošetření však může zahrnovat jeden nebo více z následujících:
Léky
Pokud váš hyperpituitarismus způsobuje nádor, může být k jeho zmenšení použit lék. To lze provést před operací k odstranění nádoru. Léky mohou být také použity na nádor, pokud pro vás chirurgie není možností. U jiných stavů hyperpituitarismu mohou léky pomoci léčit je nebo je řídit.
Podmínky, které mohou vyžadovat léky pro léčbu nebo léčbu, zahrnují:
- Prolaktinom. Léky mohou snížit hladinu prolaktinu.
- Akromegalie nebo gigantismus. Léky mohou snížit množství růstových hormonů.
Chirurgická operace
Chirurgie se provádí za účelem odstranění nádoru z hypofýzy. Tento typ operace se nazývá transsfenoidální adenomektomie. Chcete-li odstranit nádor, váš chirurg udělá malý řez v horním rtu nebo nosu. Tento řez umožní chirurgovi dostat se do hypofýzy a odstranit nádor. Když je proveden zkušeným chirurgem, má tento typ operace více než 80 procent úspěšnosti.
Záření
Záření je další možností, pokud nemůžete podstoupit operaci k odstranění nádoru. Může také pomoci odstranit veškerou nádorovou tkáň, která mohla být pozůstatkem předchozí operace. Navíc může být záření použito pro nádory, které nereagují na léky. Mohou být použity dva typy záření:
- Konvenční radioterapie. Malé dávky se podávají po dobu čtyř až šesti týdnů. Během tohoto typu radioterapie mohou být poškozeny okolní tkáně.
- Stereotaktická terapie. Na nádor je zaměřen paprsek vysokodávkového záření. To se obvykle provádí v jedné relaci. Když je provedeno v jedné relaci, existuje menší možnost poškození okolní tkáně. Může vyžadovat pokračující hormonální substituční terapii.
Jak je diagnostikována?
Diagnostické testy hyperpituitarismu se liší v závislosti na vašich příznacích a anamnéze. Po projednání příznaků a provedení fyzického vyšetření určí lékař, které diagnostické testy je třeba použít. Typ zkoušek může zahrnovat:
- krevní testy
- orální glukózový toleranční test
- specializované testy odběru krve
- zobrazovací testy s MRI nebo CT skenováním, pokud je podezření na nádor
Váš lékař může použít některý z těchto testů nebo jejich kombinaci, aby zjistil správnou diagnózu.
Komplikace a související podmínky
Hyperpituitarismus může způsobit několik různých podmínek. Tyto podmínky zahrnují následující:
- Cushingův syndrom
- gigantismus nebo akromegalie
- galaktorea nebo prolaktinom
- hypertyreóza
Komplikace hyperpituitarismu se liší v závislosti na tom, jaký stav způsobuje. Jednou z možných komplikací po chirurgickém odstranění nádoru je to, že možná budete potřebovat léky na hormonální substituční terapii.
Výhled
Výhled pro ty s hyperpituitarismem je dobrý. Některé z podmínek, které může způsobit, budou vyžadovat pokračující léky pro řádnou léčbu symptomů. Nicméně, to může být úspěšně zvládnuta s náležitou péčí, chirurgie v případě potřeby a léky podle pokynů. Chcete-li podstoupit odpovídající léčbu a řízení, měli byste se ujistit, že se obrátíte na zdravotnické pracovníky, kteří mají zkušenosti s hyperpituitarismem.
