Co je zánět středního ucha s výpotkem?
Eustachová trubice vypouští tekutinu z vašich uší na zadní stranu krku. Pokud se ucpává, může dojít k zánětu středního ucha s výpotkem (OME).
Pokud máte OME, střední část ucha se naplní tekutinou, což může zvýšit riziko infekce ucha.
OME je velmi časté. Podle Agentury pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví bude asi 90 procent dětí mít OME alespoň jednou do 10 let.
Co způsobuje OME?
Děti OME častěji prožívají kvůli tvaru jejich eustachových trubic. Jejich trubky jsou kratší a mají menší otvory. To zvyšuje riziko ucpání a infekce. Eustachové trubice pro děti jsou také orientovány vodorovněji než u dospělých. To ztěžuje vypouštění tekutiny ze středního ucha. A děti mají častější nachlazení a další virové choroby, které je mohou připravit na větší tekutinu ve středním uchu a další ušní infekce.
OME není ušní infekce, ale mohou souviset. Například ušní infekce může ovlivnit, jak dobře proudí tekutina středním uchem. I po ukončení infekce může tekutina zůstat.
Také zablokovaná zkumavka a přebytečná tekutina mohou poskytnout ideální prostředí pro růst bakterií. To může vést k ušní infekci.
Alergie, dráždivé látky ve vzduchu a infekce dýchacích cest mohou způsobit OME. Změny tlaku vzduchu mohou uzavřít eustachovou trubici a ovlivnit průtok tekutiny. Tyto příčiny mohou být způsobeny létáním v letadle nebo pitím za ležení.
Běžná mylná představa je, že voda v uchu může způsobit OME. To není pravda.
Jaké jsou příznaky OME?
OME není výsledkem infekce. Příznaky jsou často mírné nebo minimální a mohou se lišit v závislosti na věku dítěte. Ale ne všechny děti s OME mají příznaky nebo jednají nebo se cítí nemocně.
Jedním z běžných příznaků OME jsou poruchy sluchu. U mladších dětí mohou být změny chování příznakem problémů se sluchem. Například dítě může televizor zesílit hlasitěji než obvykle. Mohou také tahat za uši.
Starší děti a dospělí, kteří mají OME, často označují zvuk jako tlumený. A mohou mít pocit, že ucho je plné tekutiny.
Jak je diagnostikována OME?
Lékař zkoumá ucho pomocí otoskopu, což je zvětšovací sklo se zapáleným koncem, které se používá k pohledu dovnitř ucha.
Lékař bude hledat:
- vzduchové bubliny na povrchu ušního bubínku
- ušní bubínek, který je hladký a lesklý
- viditelná tekutina za ušním bubínkem
- ušní bubínek, který se nepohybuje, když do něj fouká malé množství vzduchu
K dispozici jsou sofistikovanější metody testování. Jedním příkladem je tympanometrie. Při tomto testu lékař vloží sondu do ucha. Sonda určuje, kolik tekutiny je za ušním bubínkem a jak je hustá.
Akustický otoskop může také detekovat tekutinu ve středním uchu.
Jak se léčí OME?
OME se často uklízí sama. Chronická OME však může zvýšit riziko infekcí uší. Možná budete muset navštívit svého lékaře, pokud máte pocit, že za uchem je po šesti týdnech stále tekutina. Možná budete potřebovat přímější ošetření, abyste si uši vypili.
Jednou z forem přímého ošetření jsou ušní trubice, které pomáhají vypouštět tekutinu zpoza uší.
Odstranění adenoidů může také pomoci některým dětem léčit nebo předcházet OME. Když se adenoidy zvětšují, mohou blokovat drenáž uší.
Jak mohu zabránit OME?
Podle dětské nemocnice v Pensylvánii (CHOP) se OME pravděpodobně vyskytuje v podzimních a zimních měsících. Naštěstí existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika rozvoje OME.
Preventivní techniky zahrnují:
- často mytí rukou a hraček
- vyhýbat se cigaretovému kouři a znečištění, které může ovlivnit drenáž ucha
- vyhýbat se alergenům
- pomocí vzduchových filtrů udržujte vzduch co nejčistší
- využívající menší středisko denní péče, ideálně se šesti nebo méně dětmi
- Kojení, které pomáhá vašemu dítěti odolávat ušním infekcím
- nepit, zatímco vleže
- užívání antibiotik pouze v případě potřeby
Vakcína proti pneumonii a chřipce vás také může učinit méně zranitelným vůči OME. Mohou zabránit infekcím uší, které zvyšují riziko OME.
Jaké jsou komplikace spojené s OME?
OME není spojena s trvalým poškozením sluchu, i když se tekutina po nějakou dobu hromadí. Pokud je však OME spojena s častými ušními infekcemi, mohou nastat další komplikace.
Mohou zahrnovat:
- akutní ušní infekce
- cholesteatom (cysty ve středním uchu)
- zjizvení ušního bubínku
- poškození ucha, způsobující ztrátu sluchu
- ovlivněné zpoždění řeči nebo jazyka
Jaký je dlouhodobý výhled OME?
OME je velmi časté a obvykle nezpůsobuje dlouhodobé poškození. Pokud se však u vašeho dítěte objeví opakující se a časté ušní infekce, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak zabránit dalším infekcím nebo OME. Je důležité věnovat pozornost problémům se sluchem u malých dětí, protože mohou způsobit dlouhodobé jazykové zpoždění.
