Přednosti pro apixaban
- Perorální tableta Apixaban je dostupná jako značková droga. Nemá obecnou verzi. Název značky: Eliquis.
- Apixaban přichází pouze jako tableta, kterou užíváte ústy.
- Apixaban se používá k léčbě a prevenci krevních sraženin, jako je hluboká žilní trombóza a plicní embolie. Pomáhá také snižovat riziko cévní mozkové příhody, pokud máte fibrilaci síní bez umělé srdeční chlopně.
Důležitá varování
Varování FDA
- Tento lék má upozornění na černou skříňku. Toto jsou nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Varování Black Box upozorňují lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
- Ukončení včasné výstrahy o léčbě: Nepřestávejte užívat tento lék bez předchozího rozhovoru s lékařem. Zastavení léku zvyšuje riziko vzniku mozkové mrtvice a vzniku krevních sraženin. Tento lék může být nutné před chirurgickým zákrokem nebo lékařským nebo stomatologickým zákrokem zastavit. Váš lékař vám řekne, jak to přerušit a kdy jej můžete znovu začít užívat. Když je lék zastaven, lékař vám může předepsat další léky, které pomohou zabránit tvorbě krevních sraženin.
-
Varování o riziku páteře nebo epidurální krevní sraženiny: Pokud si vezmete tento lék a máte injekci jiného léku do páteře nebo pokud máte páteř páteře, můžete být ohroženi závažnou krevní sraženinou. Páteř nebo epidurální krevní sraženina by mohla způsobit ochrnutí.
Vaše riziko je vyšší, pokud je do zádů vložena tenká zkumavka zvaná epidurální katetr, která vám dává léky. Je to vyšší, pokud užíváte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo antikoagulancia. Je také vyšší, pokud máte v anamnéze těžké nebo opakované epidurální nebo páteřní vpichy nebo v minulosti problémy s páteří, nebo pokud jste podstoupili operaci páteře.
Lékař vás bude sledovat, zda se u vás neobjeví žádné známky krevní sraženiny páteře nebo epidurální tkáně. Informujte svého lékaře, pokud máte příznaky. Mezi ně může patřit brnění, necitlivost nebo slabost svalů, zejména u nohou a nohou nebo ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevem.
Další varování
- Varování před krvácením: Tento lék zvyšuje riziko krvácení. To může být vážné nebo dokonce smrtelné. Je to proto, že tento lék je lék na ředění krve, který snižuje riziko tvorby krevních sraženin ve vašem těle. Pokud máte příznaky vážného krvácení, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo navštivte pohotovost. V případě potřeby může poskytovatel zdravotní péče podat léčbu ke zvrácení účinků apixabanu na ředění krve.
-
Mezi příznaky krvácení, které je třeba sledovat, patří:
- neočekávané krvácení nebo krvácení, které trvá dlouho, jako jsou časté krvácení z nosu, neobvyklé krvácení z dásní, menstruační krvácení, které je těžší než obvykle, nebo jiné vaginální krvácení
- krvácení, které je závažné nebo které nemůžete ovládat
- moč červené, růžové nebo hnědé barvy
- jasně červené nebo černé barevné stoličky, které vypadají jako dehet
- vykašlávat krev nebo krevní sraženiny
- zvracení krve nebo zvracení, které vypadá jako kávová zrna
- bolesti hlavy, závratě nebo slabost
- bolest, otok nebo nová drenáž v místě poranění
- Varování umělé srdeční chlopně: Nepoužívejte tento lék, pokud máte umělou srdeční chlopni. Není známo, zda pro vás bude tento lék fungovat.
- Varování před rizikem lékařského nebo stomatologického zákroku: Před chirurgickým zákrokem nebo lékařským nebo stomatologickým zákrokem může být nutné dočasně přestat tento lék užívat. Váš lékař vám řekne, jak to přerušit a kdy jej můžete znovu začít užívat. Při zastavení léku může lékař předepsat další lék, který pomůže zabránit tvorbě krevních sraženin.
Co je apixaban?
Apixaban je lék na předpis. Je dodáván jako perorální tableta.
Apixaban je dostupný jako značkový lék Eliquis. Není dostupný jako generický lék.
Proč se používá
Apixaban se používá k:
- snižte riziko krevních sraženin a cévní mozkové příhody, pokud máte fibrilaci síní bez umělé srdeční chlopně
- předcházet hluboké žilní trombóze (krevní sraženina v nohou) nebo plicní embolii (krevní sraženina v plicích) po operaci náhrady kyčle nebo kolene
- zabránit dalšímu výskytu hluboké žilní trombózy (DVT) nebo plicní embolie (PE) u lidí s historií nebo DVT nebo PE
- léčit DVT nebo PE
Jak to funguje
Apixaban patří do skupiny léčiv nazývaných antikoagulancia, konkrétně blokátory faktoru Xa. Skupina drog je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.
Apixaban je ředidlo krve a pomáhá zabránit tvorbě krevních sraženin v těle. Dělá to tak, že blokuje látkový faktor Xa, který zase snižuje množství enzymu trombinu v krvi. Trombin je látka, která způsobuje, že se krevní destičky v krvi drží na sobě a způsobují tvorbu sraženin. Když se trombin sníží, zabrání se to tvorbě sraženiny (trombu) ve vašem těle.
Vedlejší účinky apixabanu
Perorální tableta Apixaban nezpůsobuje ospalost, ale může mít i jiné vedlejší účinky.
Častější vedlejší účinky
Mezi častější vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout u apixabanu, patří:
-
Krvácející. Příznaky mohou zahrnovat:
- nosebleeds
- snadněji modřiny
- těžké menstruační krvácení
- krvácení dásní, když si čistíte zuby
Pokud jsou tyto účinky mírné, mohou zmizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.
Vážné vedlejší účinky
Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:
-
Vážné krvácení. To může být smrtící, příznaky mohou zahrnovat:
- neočekávané krvácení nebo krvácení, které trvá dlouho (včetně neobvyklého krvácení z dásní, krvácení z nosu, které se často vyskytuje, nebo těžkého menstruačního krvácení)
- krvácení, které je závažné nebo nekontrolovatelné
- moč červené, růžové nebo hnědé barvy
- červené nebo černé barevné dehtové stoličky
- vykašlávat krev nebo krevní sraženiny
- zvracení krve nebo zvracení, které vypadá jako kávová zrna
- nečekaná bolest nebo otok
- bolesti hlavy, závratě nebo slabost
-
Páteře nebo epidurální krevní sraženiny. Pokud si vezmete apixaban a máte injekci jiného léku do páteře nebo máte páteř páteře, může být u vás riziko páteře nebo epidurální krevní sraženiny. To může vést k trvalé ochrnutí. Příznaky mohou zahrnovat:
- mravenčení, necitlivost nebo svalová slabost, zejména u nohou a nohou
- ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy
Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné vedlejší účinky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Možné nežádoucí účinky vždy prodiskutujte s poskytovatelem zdravotní péče, který zná vaši anamnézu.
Apixaban může interagovat s jinými léky
Perorální tableta Apixabanu může reagovat s jinými léky, vitamíny nebo bylinkami, které užíváte. Interakce je, když látka mění způsob, jakým droga funguje. To může být škodlivé nebo může bránit léku, aby dobře pracoval.
Aby se předešlo interakcím, měl by váš lékař pečlivě řídit všechny vaše léky. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitaminech nebo bylinách, které užíváte. Chcete-li zjistit, jak může tento lék interagovat s něčím jiným, co užíváte, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.
Níže jsou uvedeny příklady léků, které mohou způsobit interakce s apixabanem.
Antikoagulační nebo protidestičková léčiva
Používání apixabanu s jinými léky ze stejné třídy zvyšuje riziko krvácení. Příklady těchto dalších léků zahrnují:
- warfarin
- heparin
- aspirin
- klopidogrel
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen
Léky, které inhibují CYP3A4 a P-glykoprotein
Apixaban je zpracováván určitými enzymy v játrech (známých jako CYP3A4) a transportéry ve střevech (známými jako P-gp). Léky blokující tyto enzymy a transportéry zvyšují množství apixabanu v těle. To vás vystavuje většímu riziku krvácení. Pokud potřebujete užívat apixaban s jedním z těchto léků, může lékař snížit dávku apixabanu nebo předepsat jiný lék.
Příklady těchto léků zahrnují:
- ketokonazol
- itrakonazol
- ritonavir
Léky, které indukují CYP3A4 a P-glykoprotein
Apixaban je zpracováván určitými enzymy v játrech (známých jako CYP3A4) a transportéry ve střevech (známými jako P-gp). Léky, které zvyšují aktivitu těchto jaterních enzymů a střevních transportérů, snižují množství apixabanu ve vašem těle. To vás vystavuje většímu riziku cévní mozkové příhody nebo jiných událostí srážení krve. S těmito léky byste neměl brát apixaban.
Příklady těchto léků zahrnují:
- rifampin
- karbamazepin
- fenytoin
- Třezalka tečkovaná
Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy interagují u každé osoby odlišně, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné interakce. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o možných interakcích se všemi léky na předpis, vitamíny, byliny a doplňky stravy a volně prodejnými léky, které užíváte.
Varování Apixabanu
Tento lék přichází s několika varováními.
Varování pro alergii
Tento lék může způsobit závažnou alergickou reakci. Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi nebo napětí
- otok tváře nebo jazyka
- potíže s dýcháním nebo sípáním
- pocit závratě nebo mdloby
Pokud trpíte alergickou reakcí, ihned kontaktujte svého lékaře nebo místní toxikologické středisko. Pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte nejbližší pohotovost.
Neužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Opětovné přijetí může být fatální (způsobit smrt).
Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy
Pro lidi s problémy s játry: Pokud máte závažné problémy s játry, neměli byste tento lék užívat. Tento lék je zpracováván v játrech. Pokud vaše játra nefungují dobře, může v těle zůstat více drogy. To vás vystavuje riziku dalších vedlejších účinků.
Pro lidi s problémy s ledvinami: Pokud máte závažné problémy s ledvinami, možná budete potřebovat nižší dávku tohoto léku. Pokud vaše ledviny nefungují dobře, může v těle zůstat více drogy. To vás vystavuje riziku dalších vedlejších účinků.
Pro lidi s aktivním krvácením: Pokud krvácíte nebo ztrácíte krev, neměli byste tento lék užívat. Může to zvýšit riziko vážného nebo smrtelného krvácení.
Varování pro jiné skupiny
Pro těhotné ženy: Tento lék je lék kategorie B těhotenství. To znamená dvě věci:
- Studie léku na březích zvířatech neprokázaly riziko pro plod.
- Neexistuje dostatečný počet studií u těhotných žen, které by prokázaly, že droga představuje riziko pro plod.
Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Tento lék by měl být používán během těhotenství, pouze pokud potenciální přínos odůvodňuje možné riziko.
Pro kojící ženy: Není známo, zda tento lék prochází mateřským mlékem. Pokud ano, může to mít závažné účinky na kojené dítě. Možná se budete muset rozhodnout, zda budete užívat tento lék nebo kojení.
Pro seniory: Jak stárnete, vaše tělo nemusí zpracovávat léky tak, jak to kdysi bylo. To může zvýšit riziko vedlejších účinků tohoto léku.
Pro děti: Tento lék nebyl stanoven jako bezpečný a účinný pro použití u dětí mladších 18 let.
Pro lidi, kteří podstoupí operaci: Pokud plánujete operaci nebo lékařský nebo stomatologický výkon, sdělte svému lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte apixaban. Váš lékař může léčbu apixabanem na určitou dobu zastavit. Když je lék zastaven, mohou předepsat další léky, které pomohou zabránit tvorbě krevních sraženin.
- Pokud trpíte jakýmkoli chirurgickým zákrokem nebo zákrokem, u kterého je střední nebo vysoké riziko významného krvácení, přestaňte užívat apixaban nejméně 48 hodin před zákrokem. Váš lékař vám řekne, kdy je v pořádku začít znovu užívat lék.
- Pokud trpíte jakýmkoli chirurgickým zákrokem nebo zákrokem, u kterého je nízké riziko krvácení nebo kde lze krvácení kontrolovat, přestaňte užívat apixaban nejméně 24 hodin před zákrokem. Váš lékař vám řekne, kdy je v pořádku začít znovu užívat lék.
Kdy zavolat lékaře
Pokud spadnete nebo se zraníte, zavolejte ihned svého lékaře, zejména pokud narazíte do hlavy. Váš lékař bude možná muset zkontrolovat, zda krvácíte uvnitř těla
Jak brát apixaban
Zde nemusí být zahrnuty všechny možné dávky a formy. Vaše dávka, forma a jak často ji užíváte, bude záviset na:
- tvůj věk
- stav, který je léčen
- závažnost vašeho stavu
- jiné zdravotní stavy, které máte
- jak reagujete na první dávku
Forma léku a silné stránky
Značka: Eliquis
- Forma: perorální tableta
- Síla: 2,5 mg a 5 mg
Dávkování ke snížení rizika mrtvice a krevních sraženin u lidí s fibrilací síní
Dávkování pro dospělé (ve věku 18–79 let)
Typická dávka je 5 mg dvakrát denně.
Dávkování pro děti (ve věku 0–17 let)
Pro tuto věkovou skupinu nebylo stanoveno bezpečné a účinné dávkování.
Dávkování pro seniory (ve věku 80 a více let)
Máte-li vážné problémy s ledvinami nebo vážíte méně než 60 kg, nebo rovné, může vám lékař snížit dávku. Pokud vaše ledviny nefungují dobře, může v těle zůstat více drogy. Tím se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Zvláštní požadavky na dávkování
Pro lidi s problémy s ledvinami: Pokud vaše ledviny nefungují dobře, může v těle zůstat více drogy. Tím se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
- Pokud máte závažné problémy s ledvinami a jste na dialýze, měla by být vaše dávka 5 mg dvakrát denně.
- Pokud jste ve věku 80 let nebo starší, nebo pokud vážíte méně než 60 kg, měla by být vaše dávka 2,5 mg dvakrát denně.
Pro lidi s nízkou tělesnou hmotností: Pokud vážíte 60 kg nebo méně a máte problémy s ledvinami nebo máte 80 let a více, je doporučená dávka 2,5 mg dvakrát denně.
Dávkování ke snížení rizika krevních sraženin u lidí, kteří právě podstoupili operaci náhrady kyčle nebo kolena
Dávkování pro dospělé (18 let a starší)
- Obvyklá dávka je 2,5 mg dvakrát denně.
- První dávku byste měli užít 12 až 24 hodin po operaci.
- Při operaci kyčle bude vaše léčba apixabanem trvat 35 dnů.
- Při operaci kolene bude vaše léčba apixabanem trvat 12 dní.
Dávkování pro děti (ve věku 0 až 17 let)
Pro tuto věkovou skupinu nebylo stanoveno bezpečné a účinné dávkování.
Dávkování při hluboké žilní trombóze a plicní embolii
Dávkování pro dospělé (18 let a starší)
Typická dávka je 10 mg užívaná dvakrát denně po dobu 7 dnů. Poté je to 5 mg užíváno dvakrát denně po dobu nejméně 6 měsíců.
Dávkování pro děti (ve věku 0 až 17 let)
Pro tuto věkovou skupinu nebylo stanoveno bezpečné a účinné dávkování.
Dávkování ke snížení rizika hluboké žilní trombózy a plicní embolie
Dávkování pro dospělé (18 let a starší)
Obvyklá dávka je 2,5 mg dvakrát denně. Tento lék byste měli užívat po nejméně šesti měsících léčby DVT nebo PE.
Dávkování pro děti (ve věku 0 až 17 let)
Pro tuto věkovou skupinu nebylo stanoveno bezpečné a účinné dávkování.
Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tento seznam obsahuje všechny možné dávky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem o dávkách, které jsou pro vás to pravé.
Vezměte podle pokynů
Perorální tableta Apixaban může být použita pro krátkodobou nebo dlouhodobou léčbu. Váš lékař rozhodne, jak dlouho byste měli tento lék užívat. Nepřestávejte to brát bez předchozího rozhovoru s lékařem.
Apixaban přichází s vážnými riziky, pokud to neberete tak, jak je předepsáno.
Jestliže vynecháte dávku: Pokud vynecháte dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete na stejný den. Pak se vraťte k normálnímu plánu. Neužívejte více než jednu dávku tohoto léku najednou, abyste se pokusili nahradit vynechanou dávku.
Jestliže jste přestal (a) užívat: Ukončení tohoto léku může zvýšit riziko mrtvice nebo krevních sraženin. Než dojedete, nezapomeňte doplnit předpis. Pokud plánujete operaci nebo lékařský nebo stomatologický zákrok, sdělte svému lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte tento lék. Možná budete muset dočasně přestat užívat.
Pokud užijete příliš mnoho: Pokud užijete více, než je předepsaná dávka tohoto léku, máte větší riziko krvácení. To může být vážné a dokonce fatální. Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo ihned do pohotovostní místnosti.
Jak říct, že lék funguje: Když používáte lék ke snížení rizika krevních sraženin, nemusí být možné zjistit, zda lék funguje. Lék byl navržen tak, abyste nemuseli provádět rutinní testy, abyste zjistili, zda to funguje. Váš lékař může provádět testy na kontrolu hladiny tohoto léku v krvi, ale to není příliš běžné.
Při léčbě DVT a PE možná budete moci říct, že funguje, pokud se vaše příznaky zlepšují.
Důležité aspekty užívání apixabanu
Mějte na paměti tyto úvahy, pokud Vám lékař předepíše apixaban.
Všeobecné
- Můžete si vzít tento lék s jídlem nebo bez jídla.
-
Pokud nemůžete polykat celé tablety:
- Tablety Apixabanu lze rozdrtit a smíchat s vodou, jablečnou šťávou nebo jablkovou omáčkou. Pak je můžete konzumovat ústy. Nezapomeňte užít lék do čtyř hodin po rozdrcení tablet.
- Pokud máte nasogastrickou zkumavku, lékař ji může rozdrtit, smíchat v roztoku dextrózy a podat vám lék skrz zkumavku.
Úložný prostor
- Uchovávejte při pokojové teplotě: 20–25 ° C.
- Neskladujte tento lék ve vlhkých nebo vlhkých oblastech, jako jsou koupelny.
Doplňuje se
Předpis pro tento lék je znovu naplnitelný. Pro doplnění tohoto léku byste neměli potřebovat nový předpis. Váš lékař zapíše počet doplňků schválených na předpis.
Cestovat
Při cestování s léky:
- Vždy si vezměte léky s sebou. Když létáte, nikdy jej nedávejte do odbaveného sáčku. Uchovávejte ji v tašce na přenášení.
- Nebojte se o rentgenové letištní stroje. Nemohou poškodit vaše léky.
- Možná budete muset ukázat letištním zaměstnancům štítek lékárny pro svůj lék. Vždy noste s sebou originální obal na předpis.
- Nedávejte tento lék do odkládacího prostoru automobilu ani jej nenechávejte v autě. Pokud je počasí velmi horké nebo velmi chladné, vyhněte se tomu.
Klinické monitorování
Váš lékař může během léčby zkontrolovat:
- Funkce ledvin. Váš lékař může provádět krevní testy, aby ověřil, jak dobře fungují vaše ledviny. Máte-li problémy s ledvinami, vaše tělo nebude moci lék také vyčistit. To by mohlo způsobit, že více tohoto léku zůstane ve vašem těle, což zvýší riziko nežádoucích účinků.
- Funkce jater. Váš lékař může provádět krevní testy, aby ověřil, jak funguje vaše játra. Pokud vaše játra nefungují dobře, může v těle zůstat více drogy. To vás vystavuje riziku dalších vedlejších účinků.
Dostupnost
Ne všechny lékárny skladují tento lék. Při vyplňování předpisu nezapomeňte zavolat a ujistěte se, že je lékárna provádí.
Předchozí povolení
Mnoho pojišťoven vyžaduje předchozí povolení pro tento lék. To znamená, že váš lékař bude muset získat souhlas od vaší pojišťovací společnosti dříve, než vaše pojišťovna zaplatí za předpis.
Existují nějaké alternativy?
K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech užívání léků, které pro vás mohou fungovat.
Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.
