Přehled
Pohřbený penis je penis pokrytý přebytečnou kůží v ochlupení nebo šourku. Šourek je vak kůže, který obklopuje varlata. Penis je obvykle normální délky a funkce, ale je skrytý.
Podmínkou může být:
- nadbytek tuku
- zadržování tekutin
- problémy s vazy
- komplikace po obřízce
Může ovlivnit močení a sexuální vzrušení, ale obvykle se dá léčit chirurgicky. Pohřbený penis může také způsobit rozpaky a psychickou újmu.
Příčiny
Pohřbený penis může být způsoben několika příčinami. Obsahují:
- Během obřízky se odstraní příliš mnoho nebo málo předkožky. Zbývající kůži kolem penisu lze vytáhnout dopředu a skrýt penis.
- Vazy, které připevňují penis k tělu, jsou abnormálně slabé.
- Otok šourku způsobený hromaděním lymfatické tekutiny (lymfedém) může penis pochovat.
- Nadměrný tuk u obézního muže může zakrýt penis.
Nezdá se, že by tento stav byl zděděnou vlastností nebo že má co do činění s lidskými hormony.
Pokud máte podezření, že na penisu vašeho novorozeného dítěte může být něco neobvyklého, odložte obřízku, dokud nebude možné provést důkladnější vyšetření.
Incidence
Pohřbený penis není běžný. Jedna studie zjistila, že byla přítomna u méně než 4 procenta novorozených chlapců v Japonsku. Podmínka bývá vrozená, což znamená, že je přítomna při narození dítěte. Může se také vyvinout v dětství nebo dospělosti, ačkoli výskyt skrytých penisů mezi staršími chlapci a muži není dobře znám.
Komplikace
Pohřbený penis může vést k problémům s močením u mužů jakéhokoli věku. Moč může často zasáhnout šourek nebo stehna. Může dojít k podráždění kůže a infekcím močových cest. Kůže na penisu se může také zapálit. Infekce, jako je zánět zánětníku, jsou také běžné kvůli hygienickým problémům.
U dospívajících a dospělých mužů může pohřbený penis ztěžovat dosažení erekce. Pokud je erekce možná, může být stále obtížné mít pohlavní styk. Psychické problémy spojené s nízkou sebeúctou, úzkostí a depresí běžně postihují muže se skrytým penisem.
Diagnóza
Pohřbený penis lze obvykle diagnostikovat fyzickým vyšetřením. Váš lékař by měl být schopen odlišit pohřbený penis od jiného stavu, známého jako mikropenis, což je malý penis. Pokud máte vy nebo vaše dítě příznaky zakopaného penisu, měli byste se poradit s lékařem.
Léčba
Chirurgie je obvykle nutná k léčbě pohřbeného penisu. U velmi malých dětí se stav může vyřešit bez jakéhokoli zásahu. U morbidně obézních dětí a dospělých může pomoci hubnutí. Ztráta hmotnosti však obvykle nestačí k úplnému vyřešení problému.
Pokud je potřeba nějaká forma chirurgického zákroku, jsou chirurgické možnosti:
- odpojení vazů, které spojují dno penisu s ochlupením
- provádění kožních štěpů na pokrytí oblastí penisu, kde je potřeba pokrytí kůže; to může být nezbytné, pokud obřízka odstraní příliš mnoho kůže
- sací lipektomie, která používá katétry k vysávání tukových buněk pod kůží z oblasti kolem penisu
- abdominoplastika, kde přebytečný tuk a kůže z oblasti jsou odstraňovány kosmetickým chirurgickým zákrokem, který se někdy nazývá „břicho zastrčit“
- panniculectomy, který odstraní pannus, přebytečnou tkáň a kůži, které visí nad pohlavními orgány a stehny
- escutheonektomie, kde je odstraněna vrstva tuku těsně nad ochlupením
Antibiotika mohou být nezbytná, pokud se v oblasti genitálií vyvinula infekce. Také psychologické poradenství může být nutné, pokud je stav dost vážný, aby ovlivnil sexuální zdraví a sebeúctu vašeho dítěte.
Pro lepší dlouhodobý výsledek by chirurgické zákroky měly být prováděny v mladém věku. Jak muži stárnou a mají častější erekce a větší hromadění tuku v oblasti ochlupení, chirurgická řešení jsou stále náročnější. Neexistují žádné dobré údaje o tom, jak je pravděpodobné, že pohřbený penis vyřeší sám dospívání nebo dospělost, když je diagnostikován u kojence nebo mladého chlapce.
Výhled
Úspěšná operace může výrazně změnit život člověka žijícího s pohřbeným penisem. Problémy s močením a sexuální funkcí jsou často eliminovány. Pokud jsou potřeba kožní štěpy, je k zotavení penisu obvykle zapotřebí několik týdnů.
Jakmile je stav léčen, je nepravděpodobné, že by se vrátil v jakékoli formě. Pokud byl faktorem obezita nebo jiný zvládnutelný stav, bude důležité po operaci udržovat zdravou váhu a dobré zdraví. Rovněž byste měli se svým lékařem prodiskutovat správnou genitální hygienu a možné příznaky komplikací nebo nežádoucích účinků léčby.
