Co je to akné conglobata?
Akné conglobata (AC) se objevuje, když cysty a uzly akné začnou spolu růst hluboko pod kůží. Je to forma nodulocystického akné, vzácného, ale závažného zánětlivého stavu kůže, který se primárně tvoří na tváři, zádech a hrudi. V průběhu času AC způsobuje značné a někdy znetvořující zjizvení.
Ačkoli AC může být těžké, lékařské ošetření může pomoci léčit akné a také snižuje riziko jizvení. Promluvte si se svým dermatologem o všech dostupných možnostech a o tom, zda se vám hodí pro některé z výkonnějších léků.
Jak akné conglobata vypadá
Tipy pro identifikaci
Nodulocystické akné, jako je AC, je charakterizováno uzly s cystovými vlastnostmi. Akné uzly se vyvíjejí hluboko v pórech v důsledku ucpaných bakterií, oleje (kožního mazu) a kožních buněk. Výsledné zátky ztvrdnou a vytvoří uzlíky.
Okolní oblast může nakonec také zčervenat a oteknout. Kvůli jejich závažnosti nelze uzly akné léčit pomocí mimoburzovních prostředků.
Nodulocystické rány nejsou pravé cysty. Cysty jsou tekutinou naplněné dutiny lemované epitelovou tkání. Tento typ akné neobsahuje výstelku tkáně. A na rozdíl od občasného uzlíku nebo cysty zahrnuje tento typ akné více uzlů, které se spojují.
Zatímco nodulocystické akné je vzácné, podtyp AC je ještě méně běžný. Nejenže uvidíte rozšířené uzly s AC, ale akné se také nahromadí do velkých komedonů zbarvených v kůži. Tyto hrudky se také mohou proměnit v cysty, které při náhodném vyskakování unikají páchnoucí hnis. Vypuknutí střídavého proudu jsou obvykle na zádech horší.
Když se na vaší kůži hromadí ohniska, může se u vás objevit jizva. Jsou klasifikovány jako tenké (atrofické) nebo silné (hypertrofické).
Co způsobuje akné conglobata a kdo je v nebezpečí?
AC je způsobeno spojováním uzlů, abscesů a cyst. Je obtížné ovládat tento typ akné pomocí volně prodejných léků, protože se šíří hluboko pod kůži skrz dutiny.
Podle dermatologie a plastické chirurgie se u bílých mužů častěji objeví AC. K nástupu obvykle dochází během vašeho dospívání a příznaky mohou přetrvávat i několik let.
U některých lidí je AC způsobena autoinflamační poruchou. Tyto typy poruch, jako jsou autoimunitní choroby, jsou genetické.
Jak je tento stav diagnostikován?
Pokud máte příznaky AC nebo jiného nodulocystického akné, diagnostikujte svého poskytovatele zdravotní péče. Budou se dívat na vaše léze a zeptají se vás na jakoukoli známou rodinnou historii zánětlivých stavů kůže.
Vzhledem k závažnosti AC budete pravděpodobně osloveni dermatologem. Specializují se na diagnostiku a léčbu různých stavů kůže, včetně těžké akné. K vyloučení dalších podmínek, jako je karcinom, lze použít další testy, jako je biopsie.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Vzhledem k rozšířené povaze AC je jeho léčba stejně složitá. Over-the-counter léčba akné nefungují pro nodulocystické akné, protože ošetřují pouze horní vrstvy kůže. AC se vyvíjí a šíří hluboko pod povrchem pokožky, takže kyselina salicylová a další OTC topika nenabízejí žádná zlepšení.
Váš lékař může doporučit kombinaci topických a perorálních léků na předpis a léků na jizvu.
Lokální ošetření
Samotná lokální léčba nebude pro AC fungovat. Pro lepší výsledky však mohou být použity spolu s perorálními léky. Mezi nejoblíbenější možnosti patří receptury na bázi benzoylperoxidu, které se zbaví kožního mazu a odumřelých kožních buněk nebo kortikosteroidů ke snížení zánětu.
Perorální léky
Léky na předpis akné isotretinoin je nejúčinnější možností léčby. Funguje tak, že zastaví přebytek mazu v pórech. Vzhledem k síle tohoto léku budete pravděpodobně užívat pouze dočasně.
Názvy značek zahrnují:
- Accutane
- Claravis
- Amnesteem
- Sotret
Orální steroidy mohou být použity, pokud injektovatelné verze nedokážou zmírnit zánět obklopující stávající uzly.
Ženy, které mají AC, mohou mít prospěch z antikoncepčních tablet nebo antiandrogenních léků. Předpokládá se, že testosteron hraje roli v tomto typu akné, takže určitá hormonální léčiva by mohla pomoci.
Jizvy
Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok, který pomůže léčit těžké jizvy. Váš chirurg použije excizní techniku k odstranění jizvové tkáně a může vám být podán steroid, který pomůže snížit zánět.
Štěpování kůže je další technika používaná pro významné zjizvení. Váš chirurg bude odebírat tkáně z jiných oblastí těla, aby pomohl vyplnit postiženou oblast a znovu ji vyhladit.
Operace i štěpování kůže mohou poskytnout úlevu od nepohodlí a estetických problémů.
Jsou možné komplikace?
Jizvy s AC je pravděpodobné, ale včasný zásah může pomoci snížit budoucí jizvy. Jak se stav léčí, můžete mít tmavé skvrny. Váš dermatolog vám pomůže s léčbou jizev profesionální dermabraze nebo chemickými slupkami.
Deformace kůže je další možná komplikace AC. Stejně jako u jizevních rizik platí, že čím dříve léčíte AC, tím menší je pravděpodobnost, že se u vás objeví jakékoli deformity. Jizvy se také mohou stát problematickými později v životě, kdy se tkáně rozpadají a způsobují znetvoření.
Jakmile je léčeno AC, můžete později v životě vyvinout sekundární komedony. Tyto komedony mohou být naplněny keratinem, hlavní složkou vnější struktury pokožky.
Dalším hlediskem je možnost vedlejších účinků souvisejících s léky. Accutane představuje nejvyšší riziko. Možné nežádoucí účinky zahrnují:
- deprese, zejména u dospívajících
- těhotenské komplikace
- citlivost na slunce
- slunce hoří
Jaký je výhled?
V důsledku zánětlivé povahy AC jsou ohniska chronická a přetrvávají, zejména v rané dospělosti. Teenageři, kteří vyvíjejí AC, mohou mít tento stav dobře do svých 20 a 30 let. Jak vidíte zlepšení, budete se muset držet svého léčebného plánu, abyste se ujistili, že vaše léky stále pracují, aby se zabránilo tvorbě nových uzlů.
Váš dermatolog vás v pravidelných intervalech uvidí, aby sledoval vaši léčbu. Plné působení léků může trvat měsíce, ale pokud nevidíte žádná zlepšení, měli byste to říct svému lékaři.
