Definice
Dysdiadochokinesia (DDK) je lékařský termín používaný k popisu obtíží při provádění rychlých a střídavých pohybů, obvykle protikladem svalových skupin. Je to vyslovováno „dis-di-ad-o-ko-ki-nee-ze-a“. DDK není nemoc sama o sobě, ale spíše příznak základního zdravotního problému.
DDK je často viděn jako příznak roztroušené sklerózy (MS) nebo jiných mozkových stavů.
Další informace o DDK naleznete dále.
Příznaky
DDK může ovlivnit tři hlavní oblasti těla:
- svaly v horních končetinách
- svaly dolních končetin
- svaly, které ovládají řeč
To znamená, že můžete mít příznaky v jedné nebo více z těchto oblastí.
Některé z těchto příznaků se mohou objevit, pokud máte DDK:
- změna rovnováhy a chůze, včetně pomalého pohybu, nebo nepříjemných nebo rigidních pohybů
- špatná koordinace paží, rukou nebo nohou
- nezrozumitelná nebo nepochopitelná řeč
- potíže s zastavením jednoho pohybu a zahájením jiného v opačném směru
Osoba s DDK může mít potíže s rychlým otočením ruky několikrát proti tvrdému, plochému povrchu nebo se šroubováním či odšroubováním žárovky. Mohou mít také potíže s rychlým opakováním jedné až tří slabik v řadě, například „pa-ta-ka“.
Příčiny
DDK nejčastěji pochází z narušení mozečku. Cerebellum je velká část mozku, která řídí dobrovolné pohyby svalů, držení těla a rovnováhu. Předpokládá se, že lidé s DDK nejsou schopni zapínat a vypínat protilehlé svalové skupiny koordinovaným způsobem.
DDK může být výsledkem základního mozkového stavu, jako například:
- roztroušená skleróza
- Friedreichova ataxie
- ataxická dysartrie (porucha řeči)
Diagnóza
Existuje mnoho fyzických testů, které může lékař provést, aby pozoroval přítomnost a rozsah DDK.
V raných fázích může lékař doporučit fyzické testy k ověření schopnosti rychle se střídat pohyby. Tyto testy se obvykle provádějí v ordinaci lékaře, často neurologem.
Další testy mohou zahrnovat:
- Rychlé střídání vyhodnocení pohybu. Držíte dlaň jedné ruky na rovném povrchu (často na horní straně stehna), a pak nepřetržitě překlopíte ruku dlaní nahoru, pak co nejrychleji zpět na stranu dlaní.
- Vyhodnocení pohybu z bodu do bodu. Budete požádáni, abyste se dotkli nosu a poté stejným prstem a co nejrychleji dotkli nataženého prstu osoby provádějící test.
- Zkouška na patě. Položte jednu patu na jeden holenní kámen těsně pod kolenem a potom patu posuňte dolů holenní k nohou. Měli byste se zaměřit na rychlé a koordinované pohyby.
- Rombergův test. Postavíte se klidně na paty a oči zavřené. Pokud ztratíte zůstatek na této pozici, možná budete mít nějakou formu DDK.
- Test chůze. Budete požádáni, abyste chodili normálně, a pak chodíte po patě k patě.
Osoba s DDK nebude schopna tyto testy provádět správně nebo koordinovaně. Vaše pohyby mohou být nemotorné, neobvyklé nebo zpomalené.
Pokud se předpokládá, že příznaky pocházejí z mozkové léze, lékař nařídí MRI detekci a popis léze.
Léčba
Existuje mnoho příčin mozkové léze a DDK a léčba může být různorodá a náročná. Běžným přístupem je fyzikální terapie, která pomáhá při poruchách pohybu.
Cvičení na dysdiadochokinézu
Máte-li DDK nebo jinou rovnováhu nebo chůzi, vždy si před vyzkoušením jakéhokoli cvičení vyžádejte povolení fyzioterapeuta. Také se ujistěte, že cvičení v bezpečném prostředí. Vyhněte se cvičení na tvrdých površích, které by při pádu mohlo vést ke zranění.
Před zahájením těchto cvičení zahřejte svaly. Chcete-li se zahřát, proveďte nepřetržitou činnost, například běhání, používání ramenního kola nebo běžícího pásu, po dobu nejméně pěti minut. To zvyšuje teplotu svalů a těla, což zase pomáhá:
- zvětšit rozsah pohybu
- snížit tuhost
- rozšířit krevní cévy
- zlepšit mentální zaměření
Rombergovo cvičení
Toto cvičení probíhá stejným způsobem jako Rombergův test. Postavte se na paty k sobě. Při zachycení rovnováhy mějte oči otevřené po dobu 10 sekund a poté je zavřete na 10 sekund nebo dokud nezačnete ztrácet rovnováhu. Pokud ztratíte rovnováhu, ujistěte se, že máte něco, na co se můžete chytit.
Jednostranný postoj
Postavte se na jednu nohu po dobu až 30 sekund a poté je přepněte. To lze provést znovu a znovu, a když si všimnete zlepšení rovnováhy, můžete začít měnit povrch a pohyby a trénovat strategie držení těla a rovnováhy.
Ostatní vyrovnávací trénink
Můžete také zkusit koordinovaným pohybem paží a nohou sedět nebo stát. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je vyzkoušet střídání kohoutků na patě a špičce na podlaze. Tím, že napínáte břišní svaly a věnujete pozornost držení těla, toto cvičení posiluje vaše základní svaly, které jsou důležitou součástí celkové síly těla.
Posilovací cvičení
Svalová slabost je běžná u DDK a ztěžuje pohyb. Síla svalů také klesá s věkem. Cvičení, která pomáhají zvyšovat sílu dolních končetin a horní části těla, zejména ramen, jsou dobrým způsobem, jak zlepšit nebo udržet rovnováhu a sílu svalů. Užitečná mohou být i cvičení na posílení základních svalů.
Odnést
DDK je klinický příznak, že něco může být v nepořádku s částí vašeho mozku, která řídí funkci svalů. Léčba často závisí na nalezení základní příčiny.
Důležitou součástí léčby je práce s fyzioterapeutem, ergoterapeutem nebo patologem řeči. Ačkoli to nemusí být nutně „lék“, cvičení předepsaná těmito lékaři mohou pomoci zmírnit příznaky na zvládnutelnou úroveň.
Otázky a odpovědi: Dysdiadochokinéza a Parkinsonova nemoc
Q:
Je DDK příznakem Parkinsonovy choroby?
A:
Dysdiadochokineze je obvykle způsobena roztroušenou sklerózou nebo cerebelárními abnormalitami. Pacienti s Parkinsonovou chorobou mohou mít abnormální rychlé testování střídavého pohybu sekundárně po akinezi nebo rigiditě, což vytváří falešný dojem dysdiadochokineze.
Gregory Minnis, DPTAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
