Co je to břišní absces?
Absces je kapsa zanícené tkáně naplněné hnisem. Abscesy se mohou tvořit kdekoli na těle (uvnitř i vně). Nejčastěji se vyskytují na povrchu kůže.
Abdominální absces je kapsa hnisu umístěná v břiše.
Abdominální abscesy se mohou tvořit poblíž vnitřku břišní stěny, vzadu na břiše nebo kolem orgánů v břiše, včetně jater, slinivky břišní a ledvin. Abdominální abscesy se mohou vyvinout bez zjevného důvodu, ale obvykle souvisejí s jinou událostí, jako je intraabdominální chirurgie, roztržení střeva nebo poranění břicha.
Co způsobuje vznik břišního abscesu?
Abdominální abscesy jsou způsobeny bakteriemi, které obvykle vstupují do břicha v důsledku pronikajícího traumatu, prasknutí střeva nebo intraabdominálního chirurgického zákroku. Intraabdominální abscesy (abscesy v břiše) se mohou vyvinout, když je nějakým způsobem narušena břišní dutina nebo orgán v břiše a bakterie jsou schopny vstoupit. Takové stavy zahrnují zánět slepého střeva, rupturu střev, penetrační trauma, chirurgický zákrok a Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu. V závislosti na tom, kde se abdominální absces nachází, mohou být na vině další příčiny.
Abscesy se mohou také tvořit v prostoru mezi břišní dutinou a páteří. Tyto abscesy se nazývají retroperitoneální abscesy. Retroperitonea odkazuje na prostor mezi břišní dutinou a páteří.
Jaké jsou příznaky abdominálního abscesu?
Mezi obecné příznaky abdominálních abscesů patří:
- necítím se dobře
- bolest břicha
- nevolnost a zvracení
- horečka
- ztráta chuti k jídlu
Jak je diagnostikován absces v břiše?
Příznaky abdominálního abscesu mohou být podobné příznakům jiných, méně závažných stavů. Váš lékař může provést zobrazovací test za účelem stanovení správné diagnózy. Ultrazvuk může být první použitý diagnostický nástroj. Další zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI, také pomáhají lékaři vidět břišní orgány a tkáně.
Ultrazvuk
Ultrazvuk v břiše používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrazů orgánů v břiše.
Během testu budete ležet na stole s odhaleným břichem. Ultrazvukový technik nanese na kůži na břicho čirý gel na vodní bázi. Pak budou mávat ručním nástrojem nazývaným měnič přes břicho. Převodník vysílá vysokofrekvenční zvukové vlny, které odrazí od tělesných struktur a orgánů. Vlny jsou odesílány do počítače, který pomocí vln vytváří obrázky. Snímky umožňují lékaři pečlivě prozkoumat orgány v břiše.
Počítačová tomografie (CT)
CT sken je speciální rentgen, který dokáže zobrazit průřezové obrazy konkrétní oblasti těla.
Skener CT vypadá jako velký kruh s otvorem uprostřed, nazývaným portan. Během skenování budete ležet na stole, který je umístěn v portále. Portál se pak začne otáčet kolem vás a vyfotit vaše břicho z mnoha úhlů. Díky tomu bude mít váš lékař úplný přehled o této oblasti.
CT vyšetření může v těle zobrazit praskliny, lokalizované abscesy, orgány, břišní výrůstky a cizí předměty.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
MRI používá velké magnety a rádiové vlny k vytváření obrazů těla. MRI stroj je dlouhá magnetická trubice.
Během tohoto testu budete ležet na posteli, které sklouzne do otvoru zkumavky. Stroj vytváří magnetické pole, které obklopuje vaše tělo a vyrovnává molekuly vody v těle. To umožňuje stroji zachytit jasné průřezové obrazy břicha.
MRI usnadňuje lékaři kontrolu abnormalit ve tkáních a orgánech v břiše.
Abscesní analýza vzorku tekutin
Váš lékař vám může odebrat vzorek tekutiny z abscesu a zkontrolovat ji, aby se zlepšila diagnóza. Způsob získání vzorku tekutiny závisí na umístění abscesu.
Jak se léčí absces v břiše?
Drenáž je jedním z prvních kroků při léčbě abdominálního abscesu. Odtok jehly je jednou z metod používaných k odtoku hnisu z abscesu.
Během tohoto postupu lékař použije CT nebo ultrazvuk k zavedení jehly kůží a přímo do abscesu. Lékař poté vytáhne píst, aby odstranil veškerou tekutinu. Po vyčerpání abscesu pošle lékař vzorek do laboratoře k analýze. To pomůže určit, která antibiotika se předepisují.
K léčbě abdominálního abscesu budete také potřebovat intravenózní antibiotika.
Některé případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Může být nutná chirurgie:
- důkladněji vyčistit absces
- pokud je absces obtížně dosažitelný jehlou
- pokud došlo k prasknutí orgánu
Váš lékař vám dá celkovou anestézii, aby vás během operace spal. Během zákroku chirurg provede řez v břiše a lokalizuje absces. Poté vyčistí absces a připojí k němu odtok, aby mohl hnis vytéct. Kanál zůstane na svém místě, dokud se absces nezhojí. To obvykle trvá několik dní nebo týdnů.
