Raynaudův fenomén je stav, kdy je krevní tok do vašich prstů, prstů na nohou, uší nebo nosu omezen nebo přerušen. K tomu dochází, když se krevní cévy ve vašich rukou nebo nohou stahují. Epizody zúžení se nazývají vasospasmy.
Raynaudův jev může doprovázet základní zdravotní stav. Vasospasmy, které jsou vyvolány jinými stavy, jako je artritida, omrzlina nebo autoimunitní onemocnění, se nazývají sekundární Raynaudovy choroby.
Raynaudův jev se může vyskytnout i samostatně. Lidé, kteří prožívají Raynaudovy, ale jsou jinak zdraví, mají prý primární Raynaudovy.
Chladné teploty a emoční stres mohou vyvolat epizody Raynaudova fenoménu.
Raynaudovy příznaky
Nejběžnějším příznakem Raynaudova fenoménu je zbarvení prstů, nohou, uší nebo nosu. Když dojde k zablokování krevních cév přenášejících krev na vaše končetiny, postižené oblasti zbarvují čistě na bílou a cítí se ledově.
Ztrácíte pocit v postižených oblastech. Vaše pokožka může také nabrat modrý nádech.
Lidé s primárním Raynaudem obvykle pociťují pokles tělesné teploty v postižené oblasti, ale malou bolest. Ti, kteří mají sekundární Raynaudovu často zažívají silnou bolest, necitlivost a mravenčení v prstech nebo nohou. Epizody mohou trvat několik minut nebo až několik hodin.
Když vasospasmus skončí a vstoupíte do teplého prostředí, vaše prsty a prsty mohou pulzovat a vypadat jasně červeně. Proces ohřívání začíná poté, co se zlepší váš oběh. Po obnovení oběhu nemusí být vaše prsty a prsty po dobu 15 minut a déle teplé.
Pokud máte primární Raynaudovy, možná zjistíte, že stejné prsty nebo prsty na obou stranách vašeho těla jsou ovlivněny současně. Pokud máte sekundární Raynaudovy, můžete mít příznaky na jedné nebo obou stranách těla.
Žádné dvě epizody vazospasmu nejsou úplně stejné, dokonce ani u stejné osoby.
Příčiny
Lékaři úplně nerozumí příčině Raynaudovy. Sekundární Raynaudovy choroby obvykle souvisejí se zdravotním stavem nebo životními návyky, které ovlivňují vaše krevní cévy nebo pojivové tkáně, jako například:
- kouření
- užívání léků a léků, které zužují vaše tepny, jako jsou beta-blokátory a amfetaminy
- artritida
- ateroskleróza, což je ztuhnutí vašich tepen
- autoimunitní stavy, jako je lupus, sklerodermie, revmatoidní artritida nebo Sjogrenův syndrom
Mezi běžné spouštěče Raynaudových příznaků patří:
- nízké teploty
- emoční stres
- práce s ručním nářadím, které vydává vibrace
Například stavební dělníci, kteří používají sbíječky, mohou mít zvýšené riziko vazospasmu. Ne všichni s podmínkou však budou mít stejné spouštěče. Je důležité věnovat pozornost vašemu tělu a zjistit, jaké jsou vaše spouštěče.
Rizikové faktory
Podle Národního ústavu pro artritidu a nemoci pohybového ústrojí a kůže jsou u žen s Raynaudovým fenoménem častěji než u mužů.
Mladí dospělí do 30 let mají zvýšené riziko rozvoje primární formy onemocnění. Počátek sekundárních Raynaudů je častější u dospělých ve věku 30 a 40 let.
Ti, kteří žijí v chladnějších geografických oblastech, jsou Raynaudovým fenoménem zasaženi častěji než obyvatelé teplejších podnebí.
Diagnóza
Váš lékař provede fyzickou prohlídku, provede vaši lékařskou anamnézu a krev vám odebere, aby diagnostikoval Raynaudův fenomén.
Zeptají se vás na vaše příznaky a mohou provést kapillaroskopii, což je mikroskopické vyšetření nehtů v blízkosti nehtů, aby se zjistilo, zda máte primární nebo sekundární Raynaudovy.
Lidé se sekundárními Raynaudovými často mají zvětšené nebo deformované krevní cévy poblíž záhybů nehtů. To je v kontrastu s primárními Reynaudovými, kde se vaše kapiláry často zdají normální, když nedochází k vazospasmu.
Krevní testy mohou odhalit, zda jste pozitivní na antinukleární protilátky (ANA). Přítomnost ANA může znamenat, že je pravděpodobnější, že se u vás vyskytnou autoimunitní poruchy nebo poruchy pojivové tkáně. Tyto podmínky vás vystavují riziku sekundárních Raynaudů.
Léčba
Změny životního stylu
Změny životního stylu jsou velkou součástí léčebného procesu Raynaudova fenoménu. První linií léčby je vyhnout se látkám, které způsobují zúžení krevních cév. To zahrnuje vyhýbání se kofeinovým a nikotinovým výrobkům.
Zůstat v teple a cvičení může také zabránit nebo snížit intenzitu některých útoků. Cvičení je zvláště dobré pro podporu oběhu a zvládání stresu.
Léky
Váš lékař může předepsat léky, pokud máte časté, dlouhodobé nebo intenzivní epizody vazospasmu. Mezi léky, které pomáhají uvolnit a rozšířit krevní cévy, patří:
- antidepresiva
- antihypertenzní léky
- léky na erektilní dysfunkci
Některé léky mohou také zhoršit váš stav, protože omezují krevní cévy. Příklady zahrnují:
- beta-blokátory
- estrogenové léky
- léky proti migréně
- antikoncepční pilulky
- léky nachlazení na bázi pseudoefedrinu
Vasospasmy
Pokud trpíte vasospasmy, je důležité udržet se v teple. Chcete-li se vypořádat s útokem, můžete:
- Zakryjte si ruce nebo nohy ponožkami nebo rukavicemi.
- Vypadněte z chladu a větru a ohřejte celé své tělo.
- Ruce a nohy spusťte pod vlažnou (ne horkou) vodou.
- Masírujte své končetiny.
Zůstat v klidu vám může pomoci snížit závažnost vašeho útoku. Pokuste se zůstat co nejpohodlnější a bez stresu. Může to pomoci fyzicky se zbavit stresových situací. Soustředění na vaše dýchání vám také pomůže uklidnit se.
Výhled
Máte-li Raynaudův fenomén, váš výhled závisí na vašem celkovém zdraví. Z dlouhodobého hlediska představuje sekundární Raynaud větší obavy než primární forma. U lidí, kteří mají sekundární Raynaudovy, je větší pravděpodobnost infekce, kožních vředů a gangrény.