Co je to tříslová kýla?
V břiše poblíž oblasti třísel se vyskytuje tříslová kýla. Vyvíjí se, když tukové nebo střevní tkáně protlačují slabost v břišní stěně poblíž pravého nebo levého tříselného kanálu. Každý tříslový kanál je umístěn na spodní straně břicha.
Muži i ženy mají tříselné kanály. U mužů obvykle varlata sestupují přes svůj kanál asi několik týdnů před narozením. U žen je každý kanál místem průchodu pro kulatý vaz dělohy. Pokud máte kýlu v nebo blízko tohoto průchodu, má to za následek vyčnívající bouli. Během pohybu to může být bolestivé.
Mnoho lidí nehledá léčbu tohoto typu kýly, protože to může být malé nebo nezpůsobuje žádné příznaky. Okamžité lékařské ošetření může pomoci zabránit dalšímu vysunutí a nepohodlí.
Příznaky tříselné kýly
Inguinální kýly jsou nejvíce patrné svým vzhledem. Způsobují vyboulení podél oblasti ochlupení nebo slabin, které se mohou zdát zvětšené, když vstanete nebo zakašlete. Tento typ kýly může být bolestivý nebo citlivý na dotek.
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- bolest při kašlání, cvičení nebo ohýbání
- pálivé pocity
- ostrá bolest
- těžký nebo plný pocit v slabinách
- otok šourku u mužů
Příčiny a rizikové faktory tříslové kýly
Pro tento typ kýly neexistuje jeden důvod. Slabá místa v břišních a slabinových svalech jsou však považována za hlavní přispěvatele. Extra tlak na tuto oblast těla může nakonec způsobit kýlu.
Některé rizikové faktory mohou zvýšit vaše šance na tento stav. Tyto zahrnují:
- dědičnost
- s předchozí tříslovnou kýlou
- být muž
- předčasné narození
- být obézní nebo obézní
- těhotenství
- cystická fibróza
- chronický kašel
- chronická zácpa
Druhy tříselné kýly
Inguinální kýly mohou být nepřímé nebo přímé, uvězněné nebo uškrtené.
Nepřímá tříslová kýla
Nejběžnějším typem je nepřímá tříslová kýla. Často se vyskytuje u předčasně narozených dětí, než se uzavře tříslovinový kanál. Tento typ kýly se však může vyskytnout kdykoli během vašeho života. Tento stav je nejčastější u mužů.
Přímá tříslová kýla
Přímá inguinální kýla se nejčastěji vyskytuje u dospělých, jak stárnou. Obecná víra je, že oslabení svalů v dospělosti vede k přímé tříselné kýle. Podle Národního institutu pro cukrovku, trávicí a ledvinové choroby (NIDDK) je tento typ kýly u mužů mnohem častější.
Uvězněná tříslová kýla
K uvězněné tříselné kýle dochází, když se tkáň zasekne v slabinách a není redukovatelná. To znamená, že jej nelze zatlačit zpět na místo.
Strangulated tříslová kýla
Strangulované tříselné kýly jsou vážnějším zdravotním stavem. To je, když je ve střevě uvězněné kýly přerušen průtok krve. Strangulated kýly jsou život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Diagnostika tříselné kýly
Váš lékař obvykle může při fyzické prohlídce diagnostikovat tříslovnou kýlu. Během zkoušky vás lékař požádá o kašel, když stojíte, aby mohli zkontrolovat kýlu, když je to nejvíce patrné.
Když je to redukovatelné, vy nebo váš lékař byste měli být schopni snadno zatlačit tříslovnou kýlu zpět do břicha, když ležíte na zádech. Pokud je to však neúspěšné, můžete mít uvězněnou nebo uškrcenou tříslovou kýlu.
Léčení tříselné kýly
Chirurgie je primární léčba tříslové kýly. Jedná se o velmi běžnou operaci a velmi úspěšný postup provedený dobře vyškoleným chirurgem.
Možnosti zahrnují buď otevřenou inguinální herniorafii nebo laparoskopickou inguinální herniorafii. Při otevřené tříselné herniorrhafii se provede větší řez na břiše poblíž třísel. Při laparoskopické inguinální herniorafii se provádí několik menších řezů v břiše. Dlouhá, tenká trubice s osvětlenou kamerou na konci pomáhá chirurgovi vidět v těle provedení operace.
Cílem každého chirurgického přístupu je vracení vnitřní břišní tkáně zpět do břišní dutiny a oprava vady břišní stěny. Síť je běžně umístěna pro posílení břišní stěny. Jakmile jsou struktury umístěny na jejich správné místo, váš chirurg uzavře otvor švy, sponkami nebo lepidlem.
Existují potenciální klady a zápory při otevírání tříslové kýlové opravy versus laparoskopické. Například laparoskopická herniorrhafie může být výhodnější, pokud chcete kratší dobu zotavení. S laparoskopickou opravou však může být vyšší riziko recidivy kýly.
Prevence a výhled tříselné kýly
Ačkoli nemůžete zabránit genetickým rizikovým faktorům, je možné snížit riziko výskytu nebo závažnosti břišní kýly. Postupujte podle těchto tipů:
- Udržujte zdravou váhu.
- Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny.
- Přestaňte kouřit cigarety.
- Vyvarujte se těžkého zvedání.
Včasná chirurgická léčba může pomoci vyléčit tříslové kýly. Vždy však existuje malé riziko recidivy a komplikací. Mohou zahrnovat infekci po operaci nebo špatné hojení chirurgických ran. Pokud se u Vás objeví nové příznaky nebo pokud se po léčbě vyskytnou nežádoucí účinky, zavolejte svého lékaře.
