Co je to multifokální rakovina prsu?
Multifokální rakovina prsu nastává, pokud jsou na stejném prsu dva nebo více nádorů. Všechny nádory začínají v jednom originálním nádoru. Nádory jsou také všechny ve stejném kvadrantu - nebo části - prsu.
Multicentrická rakovina prsu je podobným typem rakoviny. Vyvíjí se více než jeden nádor, ale v různých kvadrantech prsu.
Kdekoli od 6 do 60 procent nádorů prsu je multifokální nebo multicentrický, podle toho, jak jsou definovány a diagnostikovány.
Multifokální nádory mohou být neinvazivní nebo invazivní.
- Neinvazivní rakoviny zůstávají v mléčných kanálcích nebo mléčných žlázách (lobules) prsu.
- Invazivní rakovina může růst do dalších částí prsu a rozšířit se do dalších orgánů.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o typech rakoviny prsu, které se mohou vyvinout s multifokálním karcinomem prsu, z čeho může léčba sestávat a další.
Jaké jsou typy rakoviny prsu?
Existuje několik typů rakoviny prsu a jsou založeny na typu buněk, z nichž rakovina vyrůstá.
Většina rakovin prsu jsou karcinomy. To znamená, že začínají v epiteliálních buňkách, které lemují prsa. Adenokarcinom je typ karcinomu, který roste z mléčných kanálků nebo laloků.
Rakovina prsu je dále rozdělena do těchto typů:
- Duktální karcinom in situ (DCIS) začíná uvnitř mléčných kanálků. Říká se tomu neinvazivní, protože se mimo tyto kanály nerozšíří. S touto rakovinou však můžete zvýšit riziko invazivní rakoviny prsu. DCIS je nejčastější typ neinvazivní rakoviny prsu. To tvoří 25 procent všech rakovin prsu diagnostikovaných ve Spojených státech.
- Lobulární karcinom in situ (LCIS) je také neinvazivní. Abnormální buňky začínají v mléčných žlázách prsu. LCIS může v budoucnu zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu. LCIS je vzácný a vykazuje pouze 0,5 až 4 procenta všech nekancerózních biopsií prsu.
- Invazivní duktální karcinom (IDC) je nejčastějším typem rakoviny prsu a představuje asi 80 procent těchto rakovin. IDC začíná v buňkách, které lemují mléčné kanály. Může vyrůst do zbytku prsu i do dalších částí těla.
- Invazivní lobulární karcinom (ILC) začíná v lalocích a může se šířit do dalších částí těla. Asi 10 procent všech invazivních karcinomů prsu jsou ILC.
- Zánětlivá rakovina prsu je vzácná forma, která se šíří agresivně. Tento typ představuje 1 až 5 procent všech druhů rakoviny prsu.
- Pagetova nemoc bradavky je vzácná rakovina, která začíná v mléčných kanálech, ale šíří se do bradavky. Tento typ je asi 1 až 3 procenty rakoviny prsu.
- Nádory fylody získaly své jméno podle listového vzoru, ve kterém rakovinné buňky rostou. Tyto nádory jsou vzácné. Většina z nich je nekancerózní, ale je to možné. Nádory fylody tvoří méně než 1 procento všech rakovin prsu.
- Angiosarkom začíná v buňkách, které lemují krev nebo lymfatické cévy. Tento typ představuje méně než 0,05 procent rakoviny prsu.
Jak je diagnostikována multifokální rakovina prsu?
Lékaři používají k diagnostice rakoviny prsu několik různých testů.
Tyto zahrnují:
- Klinické vyšetření prsu. Váš lékař bude cítit vaše prsa a mízní uzliny pro případné hrudky nebo jiné abnormální změny.
- Mamogram. Tento test používá rentgen k detekci změn v prsou a screeningu na rakovinu. Věk, ve kterém byste měli začít s tímto testem, a jeho četnost závisí na vašem riziku rakoviny prsu. Pokud máte neobvyklý mamogram, lékař vám může doporučit provést jeden nebo více níže uvedených testů.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tento test využívá silné magnety a rádiové vlny k vytvoření podrobných obrázků uvnitř prsu. Přesnější je zachycení multifokální rakoviny prsu než mamografie a ultrazvuk.
- Ultrazvuk. Tento test používá zvukové vlny k hledání mas nebo jiných změn v prsou.
- Biopsie. To je jediný způsob, jak váš lékař jistě ví, že máte rakovinu. Váš lékař použije jehlu k odstranění malého vzorku tkáně z prsu. Biopsie může být také odebrána z sentinelové lymfatické uzliny - lymfatické uzliny, kde se nádorové buňky s největší pravděpodobností šíří nejprve z nádoru. Vzorek je odeslán do laboratoře, kde je zkontrolována na rakovinu.
Na základě těchto a dalších výsledků vyšetření váš lékař provede stádium rakoviny. Staging ukazuje, jak velká je rakovina, zda se rozšířila, a pokud ano, jak daleko. Může pomoci lékaři naplánovat vaši léčbu.
U multifokální rakoviny se každý nádor měří samostatně. Onemocnění je představováno na základě velikosti největšího nádoru. Někteří odborníci tvrdí, že tato metoda není přesná, protože nebere v úvahu celkový počet nádorů v prsu. Přesto je to obvykle způsob, jakým se obvykle představuje multifokální rakovina prsu.
Jak se s ním zachází?
Vaše léčba bude záviset na stadiu rakoviny. Pokud je rakovina v počátečním stadiu - to znamená, že nádory jsou pouze v jednom kvadrantu vašeho prsu - je možný chirurgický zákrok (lumpektomie). Tento postup odstraňuje co nejvíce rakoviny, jak je to možné, při zachování zdravé prsní tkáně kolem ní.
Po operaci dostanete ozáření, abyste zabili všechny rakovinné buňky, které by mohly zůstat pozadu. Chemoterapie je další možností po operaci.
Velké nádory nebo rakoviny, které se rozšířily, mohou vyžadovat mastektomii - operaci k odstranění celého prsu. Během operace mohou být odstraněny také lymfatické uzliny.
Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky léčby?
Přestože léčby rakoviny prsu mohou zlepšit vaše šance na přežití, mohou mít vedlejší účinky.
Mezi nežádoucí účinky po operaci zachování prsů patří:
- bolest v prsou
- jizvy
- otok v prsou nebo paži (lymfedém)
- změna tvaru prsu
- krvácející
- infekce
Mezi vedlejší účinky záření patří:
- zarudnutí, svědění, loupání a podráždění kůže
- únava
- otok v prsou
Jaký je výhled?
Multifokální karcinom prsu je pravděpodobnější, že se šíří do lymfatických uzlin než jednotlivé nádory. Výzkum však ukazuje, že míra přežití za 5 let se u multifokálních nádorů neliší než u jednotlivých nádorů.
Váš výhled závisí méně na tom, kolik nádorů máte na jednom prsu a více na velikosti nádorů a na tom, zda se rozšířily. Celkově je pětileté přežití rakoviny omezené na prsa 99 procent. Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin v oblasti, je pětileté přežití 85 procent.
Jaké druhy podpory jsou k dispozici?
Pokud jste v poslední době diagnostikovali multifokální rakovinu prsu, možná budete mít spoustu otázek o všem od možností léčby až po to, kolik budou stát. Váš lékař a zbytek vašeho lékařského týmu mohou být dobrým zdrojem těchto informací.
Další informace a podpůrné skupiny ve vaší oblasti můžete najít také prostřednictvím rakovinových organizací, jako jsou tyto:
- American Cancer Society
- Národní nadace pro rakovinu prsu
- Susan G. Komen
