Přehled
Svalová kontraktura nebo deformita kontraktury je výsledkem ztuhlosti nebo zúžení pojivových tkání vašeho těla. K tomu může dojít:
- vaše svaly
- šlachy
- vazy
- kůže
Ve vašich kloubních kapslích můžete také zaznamenat kontrakční deformitu. Toto je hustá, vláknitá pojivová tkáň, která stabilizuje kloub - a přilehlé kosti - na nejhlubší, nejvnitřnější úrovni.
Příznaky deformity kontraktury
Deformace kontraktury omezuje normální pohyb. Vyvíjí se, když se vaše obvykle poddajné pojivové tkáně stanou méně pružnými. To znamená, že váš rozsah pohybu bude omezen. Můžete mít potíže:
- pohybovat rukama
- protahování nohou
- narovnání prstů
- rozšiřuje další část vašeho těla
K kontrakturám může dojít v různých částech těla, například:
- Svaly. Svalová kontraktura zahrnuje zkrácení a napnutí svalů.
- Klouby. Pokud se ve společné tobolce, kde jsou spojeny dvě nebo více kostí, vyskytne kontraktura, zažijete v této oblasti těla omezený rozsah pohybu.
- Kůže. Kůže se může zkrátit tam, kde byla zjizvená zraněním, popálením nebo minulým chirurgickým zákrokem. To omezí vaši schopnost pohybovat se touto částí vašeho těla.
Hlavním příznakem deformity kontraktury je snížená schopnost pohybovat oblastí vašeho těla. Můžete mít také bolesti v závislosti na místě a příčině problému.
Běžné příčiny deformity kontraktury
Mezi nejčastější příčiny kontraktury patří nečinnost a zjizvení způsobené zraněním nebo popálením. Lidé, kteří mají jiné podmínky, které jim brání v pohybu, jsou také více ohroženi deformitou kontraktury.
Například u lidí s těžkou osteoartritidou (OA) nebo revmatoidní artritidou (RA) se často vyvíjejí kontraktury. Protože nepohybují svaly a klouby normálním rozsahem pohybu, jsou tyto tkáně hlavními kandidáty na zpřísnění.
Například společné kontrakty jsou běžné u pacientů propuštěných z jednotek intenzivní péče nebo po dlouhodobém pobytu v nemocnici. Je to také velmi běžné u lidí, kteří utrpěli mrtvici a následnou ochrnutí.
Jiné příčiny zahrnují nemoci, které jsou zděděné nebo které se vyvíjejí v raném dětství, jako například:
- Svalová dystrofie. Lidé s touto nemocí často trpí svalovým napětím, protože výrazně slabé svaly narušují jejich schopnost pohybu.
- Mozková obrna (CP). Toto onemocnění způsobuje svalovou napjatost a omezuje pohyb.
- Nemoci centrálního nervového systému. Patří mezi ně obrna, roztroušená skleróza (MS) nebo Parkinsonova nemoc.
- Zánětlivá onemocnění. Díky revmatoidní artritidě (RA) se zvyšuje riziko deformity kontraktury.
Kdy hledat pomoc
V případě popálení nebo poranění vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc. Pokud je vaše schopnost přesouvat postiženou část vašeho těla náhle omezená, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Vyhledejte léčbu chronických onemocnění a základních stavů, jako je revmatoidní artritida. Léčba může pomoci zmírnit nebo zabránit příznakům.
Diagnóza a léčba
Lékařská zkouška
Váš poskytovatel zdravotní péče vám provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši zdravotní historii. Buďte připraveni vysvětlit své příznaky. Váš poskytovatel zdravotní péče se vás pravděpodobně zeptá na:
- konkrétní umístění vašeho problému
- intenzita vašich příznaků
- kolik pohybu stále máte
- jak dlouho byl váš pohyb v této oblasti omezen
Váš poskytovatel zdravotní péče může nařídit rentgenové snímky nebo jiné testy k diagnostice vašeho stavu.
Fyzikální terapie / ergoterapie
Fyzikální terapie a ergoterapie jsou dvě nejčastější léčby kontraktur. Pomáhají zvýšit rozsah pohybu a posílit vaše svaly.
Fyzické terapie vyžaduje pravidelné docházky pro dosažení nejlepších výsledků. Váš fyzioterapeut a pracovní terapeut vám může ukázat cvičení doma. Mohou také poskytnout praktickou terapii pro zlepšení vaší mobility.
Zařízení
Možná budete muset nosit odlitek nebo dlahu, abyste mohli napnout tkáně v blízkosti problémové oblasti. Stroj s kontinuálním pasivním pohybem (CPM) lze použít k udržení pohybu postižené části těla.
Léky
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat léky ke snížení zánětu a bolesti. U lidí s dětskou mozkovou obrnou je botulotoxin (Botox) někdy vstříknut do svalů, aby se snížilo napětí a minimalizovaly křeče.
Chirurgická operace
Pro prodloužení svalů nebo opravu vazů, šlach nebo kostí poškozených při nehodě může být nutná chirurgie.
Například váš lékař může opravit vaz v koleni, s nadějí, že z dlouhodobého hlediska získáte plný rozsah pohybu. Když je kloub vyměněn kvůli artritidě, kontraktury jsou uvolněny.
Důsledky zpoždění léčby
Zpoždění nebo opuštění léčby může pro vás ztěžovat nebo znemožnit opětovné získání pohybu. Tuhé svaly, klouby a kůže mohou rušit každodenní úkoly doma i v práci.
U lidí s onemocněním, jako je dětská mozková obrna, svalová dystrofie a roztroušená skleróza, se doporučuje neustálá lékařská péče, aby se maximalizovaly dostupné možnosti léčby a jejich výhody.
Pokud jste byli v nemocnici delší dobu nebo jste byli zraněni, je zvláště důležité informovat svého poskytovatele zdravotní péče o jakékoli ztuhlosti nebo ztrátě pohybu.
Prevence deformity kontraktury
Pravidelné cvičení a aktivní životní styl mohou zabránit ztuhlosti svalů a kloubů.
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, ergoterapeuta nebo fyzioterapeuta na nejlepší cvičební program pro vás. Při sportu nebo zvedání těžkých předmětů buďte opatrní, abyste předešli zranění.
Pokud jste zranění, okamžitě vyhledejte poskytovatele zdravotní péče. Postupujte podle jejich doporučení léčby, abyste zabránili kontrakci.
Fyzická terapie, pracovní terapie a zařízení, která pasivně pohybují klouby, mohou také pomoci zabránit ztuhnutí problémových oblastí.
