Přehled
Kašel může být někdy nepříjemný, ale ve skutečnosti slouží užitečnému účelu. Když kašlete, vynášíte ze svých dýchacích cest hlen a cizí materiál, který může dráždit vaše plíce. Kašel může být také reakcí na zánět nebo nemoc.
Většina kašel je krátkodobá. Můžete chytit nachlazení nebo chřipku, kašel na několik dní nebo týdnů, a pak se začnete cítit lépe.
Méně často kašel přetrvává několik týdnů, měsíců nebo dokonce let. Když kašlete bez zjevné příčiny, můžete mít něco vážného.
Kašel, který trvá osm nebo více týdnů, se nazývá chronický kašel. Dokonce i chronický kašel mají často léčitelnou příčinu. Mohou být způsobeny stavy, jako je postnatální kapání nebo alergie. Pouze zřídka jsou příznakem rakoviny nebo jiných potenciálně život ohrožujících plicních stavů.
Chronický kašel však může mít velký dopad na váš život. Může vás to v noci probudit a odvrátit vás od práce a vašeho společenského života. Proto byste měli nechat svého lékaře zkontrolovat kašel, který trvá déle než tři týdny.
Příčiny chronického kašle
Nejčastější příčiny chronického kašle jsou:
- postnasální kapání
- astma, zejména astma s variantou kašle, která způsobuje kašel jako hlavní příznak
- kyselý reflux nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
- chronická bronchitida nebo jiné formy chronické obstrukční plicní nemoci (COPD)
- infekce, jako je pneumonie nebo akutní bronchitida
- ACE inhibitory, což jsou léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku
- kouření
Méně časté příčiny chronického kašle zahrnují:
- bronchiektázie, což je poškození dýchacích cest, které způsobuje zanícení a zahuštění bronchiálních stěn v plicích
- bronchiolitida, což je infekce a zánět průdušek, malé vzduchové průchody v plicích
- cystická fibróza, zděděný stav, který poškozuje plíce a jiné orgány tím, že způsobuje silné sekrece
- intersticiální plicní nemoc, stav, který zahrnuje zjizvení plicní tkáně
- srdeční selhání
- rakovina plic
- pertussis, bakteriální infekce známá také jako černý kašel
- sarkoidóza, která se skládá ze shluků zanícených buněk, známých jako granulomas, které se tvoří v plicích a dalších částech těla
Jiné možné příznaky
Spolu s kašlem můžete mít další příznaky v závislosti na příčině. Mezi běžné příznaky, které často souvisejí s chronickým kašlem, patří:
- po krku kape tekutina
- pálení žáhy
- chraplák
- rýma
- bolest krku
- ucpaný nos
- sípání
- dušnost
Chronický kašel může také způsobit tyto problémy:
- závratě nebo mdloby
- bolest na hrudi a nepohodlí
- bolesti hlavy
- frustrace a úzkost, zvláště pokud neznáte příčinu
- ztráta spánku
- únik moči
Závažnější příznaky jsou vzácné, ale pokud:
- vykašlete krev
- mít noční pocení
- běží vysoká horečka
- máte dech
- zhubnout bez pokusu
- mít přetrvávající bolest na hrudi
Rizikové faktory chronického kašle
Pravděpodobně dostanete chronický kašel, pokud kouříte. Tabákový kouř poškozuje plíce a může vést k podmínkám, jako je CHOPN. U lidí s oslabeným imunitním systémem je větší pravděpodobnost infekce způsobující chronický kašel.
Kdy navštívit lékaře
Pokud váš kašel trvá déle než tři týdny, navštivte svého lékaře. Také jim zavolejte, pokud se u vás vyskytnou příznaky, jako je neplánovaná ztráta hmotnosti, horečka, vykašlávání krve nebo potíže se spaním.
Během jmenování lékaře se Váš lékař zeptá na váš kašel a další příznaky. Možná budete muset provést jeden z těchto testů, abyste zjistili příčinu svého kašle:
- Kyselinové refluxní testy měří množství kyseliny v tekutině uvnitř jícnu.
- Endoskopie používá flexibilní, osvětlený nástroj k pohledu do jícnu, žaludku a tenkého střeva.
- Kultury sputa kontrolují, že hlen, který vykašlete, neobsahuje bakterie a jiné infekce.
- Zkoušky plicní funkce sledují, kolik vzduchu můžete vydechnout, spolu s dalšími činnostmi plic. Váš lékař používá tyto testy k diagnostice CHOPN a některých dalších plicních stavů.
- Rentgenové a CT snímky mohou najít známky rakoviny nebo infekcí, jako je zápal plic. Možná budete také potřebovat rentgen svých dutin, abyste našli příznaky infekce.
Pokud tyto testy nepomohou lékaři zjistit příčinu vašeho kašle, mohou do hrdla nebo nosního průchodu vložit tenkou trubici, aby viděli vnitřky horních cest dýchacích.
Bronchoskopie používá k prohlížení výstelky dolních dýchacích cest a plic. Váš lékař může také použít bronchoskopii k odstranění části tkáně k testování. Tomu se říká biopsie.
Rhinoskopie používá k prohlížení vnitřních částí vašich nosních cest rozsah.
Léčba chronického kašle
Léčba bude záviset na příčině vašeho kašle:
Kyselý reflux
Užíváte léky k neutralizaci, snížení nebo blokování produkce kyseliny. Léky na zpětný tok zahrnují:
- antacida
- Blokátory receptoru H2
- inhibitory protonové pumpy
Některé z těchto drog můžete získat na přepážce. Ostatní budou vyžadovat lékařský předpis.
Astma
Léky používané k léčbě astmatu mohou zahrnovat inhalační steroidy a bronchodilatátory, které vyžadují předpis. Tyto léky snižují otok v dýchacích cestách a rozšiřují zúžené dýchací cesty, aby vám pomohly snadněji dýchat. Možná je budete muset brát každý den, dlouhodobě, abyste předešli astmatickým záchvatům nebo podle potřeby zastavili útoky, když k nim dojde.
Chronická bronchitida
Bronchodilatační a inhalační steroidy se používají k léčbě chronické bronchitidy a jiných forem CHOPN.
Infekce
Antibiotika mohou pomoci při léčbě pneumonie nebo jiných bakteriálních infekcí.
Postnasální kapání
Decongestants mohou vyschnout sekrece. Antihistaminika a steroidní nosní spreje mohou blokovat alergickou reakci, která způsobuje tvorbu hlenu, a pomáhají snižovat otoky v nosních pasážích.
Další způsoby, jak zvládat své příznaky
Výzkum ukázal, že logopedická terapie může být účinná při snižování závažnosti chronického kašle. Váš lékař vám může poskytnout doporučení k tomuto logopedovi.
Pro kontrolu kašle můžete zkusit potlačení kašle. Léky volně prodejné proti kašli, které obsahují dextrometorfan (Mucinex, Robitussin), uvolňují reflex kašle.
Váš lékař může předepsat lék, jako je benzonatát (Tessalon Perles), pokud volně prodejné léky nepomáhají. To znecitlivuje kašelový reflex. Ukázalo se, že léky na předpis gabapentin (Neurontin), antiseizure, jsou užitečné u některých jedinců s chronickým kašlem.
Další tradiční léky proti kašli často obsahují narkotický kodein nebo hydrokodon. Přestože tyto léky mohou pomoci uklidnit váš kašel, způsobují také ospalost a mohou se formovat.
Výhled na chronický kašel
Váš výhled bude záviset na tom, co způsobilo váš chronický kašel, a na tom, jak je třeba ho léčit. Kašel často odejde se správným zacházením.
Pokud máte kašel více než tři týdny, navštivte svého lékaře. Jakmile víte, co způsobuje kašel, můžete podniknout kroky k jeho léčbě.
Dokud kašel nezmizí, zkuste to zvládnout pomocí těchto tipů:
- Pijte hodně vody nebo džusu. Extra tekutina uvolní a ztenčí hlen. Teplé tekutiny, jako je čaj a vývar, mohou být obzvláště uklidňující pro vaše hrdlo.
- Nasávejte kašel.
- Pokud máte kyselý reflux, vyhněte se přejídání a jídlu do dvou až tří hodin před spaním. Pomáhá také hubnutí.
- Zapněte chladný mlhový zvlhčovač a přidejte do vzduchu vlhkost nebo se vydejte horkou sprchou a vdechujte páru.
- Použijte solný nosní sprej nebo nosní zavlažování (neti pot). Slaná voda se uvolní a pomůže vypustit hlen, který způsobuje kašel.
- Pokud kouříte, požádejte svého lékaře o radu, jak přestat. A drž se dál od kohokoliv jiného, kdo kouří.
