Přehled
Fibroidy jsou nezhoubné nádory, které rostou v děloze nebo na děloze nebo děloze. Mohou mít vliv na šance na plodnost a těhotenství.
Děložní myomy jsou velmi časté. Asi 20 až 80 procent žen vyvine tyto nekancerózní výrůstky ve věku 50 let a 30 procent žen ve věku 25 až 44 let má příznaky fibroidů. To znamená, že děložní myomy jsou běžné během plodných let ženy.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, proč se myomy vyvíjejí a jak ovlivňují těhotenství.
Jaké jsou účinky na těhotenství?
Většina žen během těhotenství nezažije fibroidy žádné účinky. Recenze z roku 2010 však naznačuje, že u 10 až 30 procent žen s fibroidy se během těhotenství vyvinou komplikace. Vědci poznamenávají, že nejčastější komplikací fibroidů během těhotenství je bolest. Nejčastěji se vyskytuje u žen s fibroidy většími než 5 centimetrů, které jsou v posledních dvou trimestrech.
Fibroidy mohou zvýšit riziko dalších komplikací během těhotenství a porodu. Tyto zahrnují:
- Omezení růstu plodu. Velké myomy mohou zabránit plnému růstu plodu díky zmenšení prostoru v děloze.
- Zlomení placenty. K tomu dochází, když se placenta odtrhává od stěny dělohy, protože je blokována fibroidem. Tím se snižuje životně důležitý kyslík a živiny.
- Předčasné doručení. Bolest z fibroidů může vést ke kontrakcím dělohy, což může vést k předčasnému porodu.
- Cesarean doručení. WomensHealth.gov odhaduje, že u žen s fibroidy je šestkrát vyšší pravděpodobnost, že budou potřebovat císařský řez (část C) než ženy, které tyto výrůstky nemají.
- Pozice závěru. Vzhledem k neobvyklému tvaru dutiny nemusí být dítě schopno se vyrovnat pro vaginální porod.
- Potrat. Výzkum konstatuje, že šance na potrat jsou zdvojnásobeny u žen s myomy.
Jaké jsou účinky těhotenství na myomy?
Většina fibroidů se během těhotenství nemění, ale některé ano. Podle přezkumu z roku 2010 může jedna třetina děložních fibroidů růst v prvním trimestru. Růst fibroidní tkáně je pravděpodobně ovlivňován estrogenem a hladiny estrogenu vzrůstají během těhotenství. To může vést k růstu.
U ostatních žen se však fibroidy mohou během těhotenství ve skutečnosti zmenšovat. Ve studii z roku 2010 vědci zjistili, že 79% fibroidů přítomných před těhotenstvím se po porodu zmenšilo.
Jaké jsou účinky fibroidů na plodnost?
Mnoho žen, které mají myomy, může přirozeně otěhotnět. Léčba nemusí být ani nutná pro početí.
V některých případech však mohou fibroidy ovlivnit vaši plodnost. Například submukózní fibroidy, které jsou typem fibroidu, který roste a vyboulí se do děložní dutiny, zvyšují riziko neplodnosti nebo ztráty těhotenství.
Zatímco myomy mohou u některých žen způsobit neplodnost, častější jsou jiná vysvětlení neplodnosti. Pokud máte potíže s otěhotněním nebo udržením těhotenství, může lékař před připsáním problému myomyroidům prozkoumat další možné příčiny.
Další kroky, pokud se snažíte otěhotnět s myomy
Promluvte si se svým lékařem o velikosti nebo poloze všech fibroidů, které máte. Zeptejte se, zda by mohly způsobit problémy s vašimi pokusy otěhotnět nebo se schopností otěhotnět. Podobně se zeptejte svého lékaře, zda ošetření fibroidů může zlepšit vaše šance na úspěch v těhotenství.
Jak jsou myomy léčeny během těhotenství?
Během těhotenství je léčba děložních myomů omezená z důvodu rizika pro plod. Odpočinek na lůžku, hydratace a mírné úlevy od bolesti mohou být předepsány, aby pomohly nastávajícím matkám zvládnout příznaky fibroidů.
Ve velmi vzácných případech lze myomektomii provést u žen v druhé polovině těhotenství. Tento postup odstraní fibroidy z vnějšku dělohy nebo zevnitř stěny dělohy, zatímco děloha zůstane nedotčena. Fibroids rostoucí v dutině dělohy jsou obecně ponechány na místě kvůli možným rizikům pro plod.
Jak jsou myomy ošetřeny před těhotenstvím, aby se zlepšila plodnost?
Léčení fibroidů dělohy před těhotenstvím může zvýšit riziko plodnosti. Mezi nejčastější léčby fibroidů, které zachovávají plodnost, patří:
- Myomektomie. Tento chirurgický postup se používá k odstranění fibroidů. Může to zvýšit potřebu císařského řezu a budete pravděpodobně muset počkat asi tři měsíce po zákroku, než se pokusíte otěhotnět.
- Hormonální antikoncepční pilulky. Když jste na pilulce, nebudete moci otěhotnět. Tento antikoncepční prostředek však může pomoci zmírnit příznaky stavu, jako je těžké krvácení a bolestivá období.
- Vnitřní zařízení (IUD). Stejně jako antikoncepční pilulka, iUD zabrání těhotenství, pokud ji používáte. Může však pomoci odstranit některé příznaky při zachování plodnosti.
- Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (Gn-RH). Tento typ léků blokuje produkci hormonů, které vedou k ovulaci a menstruaci, takže během užívání tohoto léku nebudete schopni otěhotnět. To může pomoci zmenšit myomy.
- Myolýza. Tento postup používá elektrický proud, laser nebo vysokofrekvenční paprsek energie ke zmenšení krevních cév, které živí fibroidy.
Další léčby jsou k dispozici pro ženy s myomy, které mohou chtít mít v budoucnu děti. Každá léčba má své vlastní riziko a komplikace, proto se poraďte se svým lékařem o svých možnostech.
Podobně se zeptejte svého lékaře, jak dlouho budete muset počkat, než se pokusíte otěhotnět po léčbě. U některých ošetření, jako je antikoncepční pilulka, můžete zkusit těhotenství, jakmile ji přestanete používat. Pro ostatní může být stanovena čekací doba.
Jaké jsou příznaky fibroidů?
Možná nemáte příznaky fibroidů. Pokud máte příznaky, mezi nejčastější příznaky patří:
- těžká nebo bolestivá období
- krvácení mezi obdobími (špinění)
- anémie způsobená těžkým nebo dlouhodobým krvácením
- prodloužená období
- pocit „plného“nebo mírného tlaku ve vašem břiše
- bolest při sexu
- bolesti zad
- zácpa
- reprodukční problémy, včetně neplodnosti, potratu a předčasného porodu
- časté močení
- potíže s vyprázdněním močového měchýře
Během pánvové zkoušky mohou být cítit myomy. Pokud má lékař podezření, že máte nekancerózní výrůstky, může nařídit zobrazovací test, jako je ultrazvuk, aby se potvrdilo, že výrůstky jsou skutečně fibroidy a ne něco jiného.
Jaký je výhled?
Děložní myomy mohou ovlivnit vaši plodnost. Mohou také ovlivnit vaši schopnost úspěšně vést těhotenství. Většina žen však v důsledku těchto nádorů nezažije problémy s plodností ani těhotenské komplikace.
Pokud máte fibroidy a chcete založit rodinu, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby a o rizicích. Společně se můžete vy rozhodnout, co je pro vaše budoucí těhotenství nejbezpečnější.
I když nemůžete zabránit fibroidům, zdravý životní styl může snížit vaše riziko. Stejně tak zdravý životní styl, který zahrnuje udržování zdravé váhy, může snížit vaše riziko problémů s plodností a vysoce rizikových těhotenství.
