Co je to hepatitida C?
Hepatitida C je infekce způsobená virem hepatitidy C (HCV). Existují různé typy virů hepatitidy, včetně hepatitidy A, B, D a E. Mezi různými viry je hepatitida C nejzávažnější, protože může být chronická a způsobit vážné poškození jater.
Virus se šíří kontaktem s infikovanou krví, takže někteří lidé mají vyšší riziko infekce. To zahrnuje zdravotnické pracovníky vystavené uživatelům krve a drog. Získání tetování nebo piercing s nesterilizovaným zařízením také zvyšuje riziko infekce.
Hepatitida C postihuje muže i ženy. Celkově jsou příznaky a komplikace nemoci stejné pro obě pohlaví. Virus však může ovlivnit ženy odlišně.
Příznaky hepatitidy C u žen
Mnoho žen nemá příznaky, dokud není nemoc v pozdějším stádiu. Ženy, které mají příznaky nemoci v nejranějším stádiu, mohou zmírnit příznaky nebo je připsat dalším faktorům, jako je anémie, deprese nebo menopauza.
Časné příznaky hepatitidy C u žen mohou zahrnovat:
- únava
- obtíže v oblasti břicha
- bolest svalů a kloubů
- nechutenství
Některé infekce hepatitidy C jsou akutní a infekce se vyléčí nebo zlepší sama o sobě bez léčby během několika měsíců. Akutní infekce jsou častější u žen.
Hepatitida C může být také chronická, což znamená, že infekce není sama o sobě jasná, ale spíše progreduje a poškozuje játra. Mezi příznaky chronické hepatitidy a poškození jater patří:
- modřiny nebo krvácení
- svědicí pokožka
- zadržování tekutin v žaludku
- oteklé nohy
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- pavoučí žíly
- zmatek
Symptomy chronické hepatitidy C se vyskytují jak u mužů, tak u žen, ale onemocnění může u žen postupovat pomaleji. U některých žen však po menopauze dochází k rychlému progresi onemocnění a poškození jater.
Mít tyto příznaky neznamená, že máte hepatitidu C.
Jak ženy získají hepatitidu C?
Hepatitida C se šíří z člověka na člověka kontaktem s infikovanou krví. Pokud pracujete v oboru, kde byste mohli přijít do styku s krví, existuje mírné riziko expozice. To zahrnuje osobní péči, jako například:
- manikýři
- facialisté
- úklid
- ošetřovatelství
Chcete-li se chránit, vyhněte se kontaktu s řezy nebo otevřenými boláky na pacienty a klienty. Používejte jednorázové latexové nebo latexové rukavice a po každém použití sterilizujte vybavení (břitvy, nůžky na kůžičku atd.). Pokud pracujete v úklidovém nebo domácím průmyslu, používejte rukavice, abyste se vyhnuli kontaktu s krví z ženských hygienických výrobků.
Hepatitida C může být také rozšířena na sexuálního partnera během menstruačního cyklu.
Mnoho žen s virem je schopno mít zdravé dítě. Existuje však malé riziko přenosu viru na dítě během těhotenství. Pokud máte hepatitidu C a porodíte, vaše dítě bude testováno na virus přibližně za 18 měsíců.
Jak je diagnostikována hepatitida C?
Některé ženy nevědí o infekci, dokud lékař neobjeví vysoké jaterní enzymy při rutinním krevním testu funkce jater. Vysoký počet jaterních enzymů může znamenat zánět jater.
Enzymy pomáhají funkci jater, ale při poškození jaterních buněk mohou unikat do krevního řečiště. Jaterní funkční test kontroluje krev na dva hlavní enzymy: alanin-transamináza (ALT) a aspartát-transamináza (AST).
Normální rozmezí pro AST je 8 až 48 jednotek na litr séra a normální rozmezí pro je 7 až 55 jednotek na litr séra. Zvýšené jaterní enzymy mohou indikovat problém s játry. Pokud je váš počet zvýšen a máte rizikové faktory pro hepatitidu C, lékař může provést další testování, aby určil příčinu zánětu. To zahrnuje testování krve na HCV protilátku.
Pokud testování potvrdí hepatitidu C, lékař může také provést test na kontrolu virové zátěže, která ukazuje množství viru v krvi. Kromě toho můžete mít biopsii jater, abyste určili závažnost onemocnění.
Váš lékař nemusí mít podezření na hepatitidu C, pokud jsou vaše jaterní enzymy v normálním rozmezí, a v důsledku toho nikdy nedoporučují další testování. To je nebezpečné, protože podle zprávy advokáta HCV „někteří odborníci mají pocit, že mezní hodnota pro abnormální jaterní testy by měla být ve skutečnosti nižší pro ženy, než je počet, který většina laboratoří používá.“
Pokud je váš test jaterních funkcí normální, ale hladiny vašich enzymů jsou blízko limitu, požádejte svého lékaře, aby zkontroloval hepatitidu C.
Komplikace hepatitidy C
Hepatitida C může být dlouhodobým progresivním onemocněním. To může nakonec vést k cirhóze nebo zjizvení jaterní tkáně. Pokud k tomu dojde, játra také nefungují. U některých lidí s hepatitidou C se také vyvine rakovina jater.
Transplantace jater může být nezbytná, pokud virus značně poškodil vaše játra. I s novou játra budete muset užívat antivirové léky, abyste zabránili infikování nového orgánu.
Léčba hepatitidy C
Cílem léčby je odstranit virus z těla. Máte-li akutní hepatitidu C, pravděpodobně nebudete mít příznaky a virus se vyléčí sám bez léčby. V případě chronické hepatitidy může lékař léčit virus antivirovými léky po dobu 12 až 24 týdnů.
Až do roku 2011 existovaly k léčbě hepatitidy C pouze dvě léčiva: pegylovaný interferon (Peg-IFN) a ribavirin (RBV). Tyto léky byly často používány ve vzájemné kombinaci.
Mezi léky, které se v současnosti používají k léčbě hepatitidy C, patří:
- ribavirin
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
Váš lékař bude během léčby sledovat vaše příznaky. Po ošetření bude vaše virová zátěž znovu zkontrolována. Pokud virus již není detekován v krvi a zůstává nezjištěn po dobu nejméně šesti měsíců, možná nebudete potřebovat další léčbu a je zde nižší riziko problémů s játry. Pokud léčba nesníží vaši virovou zátěž, může lékař navrhnout druhé kolo.
Výhled a prevence
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se u asi 75 až 85 procent osob infikovaných hepatitidou C vyvinula chronická infekce. Neexistuje žádná vakcína proti viru, ale je možné vyčistit virus z těla včasným zásahem a použitím antivirotik.
Protože virus může poškodit játra, je důležité pečovat o játra tím, že se vyhnete alkoholu a zeptejte se svého lékaře na bezpečné léky a doplňky stravy, které je třeba vzít.
Praktikování bezpečného sexu a zabránění kontaktu s krví vám může pomoci zabránit viru. Nepoužívejte nedovolené drogy ani nesdílejte předměty osobní péče, jako jsou břitvy, zubní kartáčky nebo nůžky na kůžičku. Pokud máte piercing nebo tetování, použijte renomované zařízení a ujistěte se, že zařízení je sterilizováno.
