Co je status asthmaticus?
Status asthmaticus je starší, méně přesný termín pro to, co se dnes běžně nazývá akutní těžká astma nebo těžká exacerbace astmatu. Jedná se o astmatický záchvat, který se nezlepšuje tradičními způsoby léčby, jako jsou inhalační bronchodilatátory. Tyto útoky mohou trvat několik minut nebo dokonce hodin.
Čtěte dále a dozvíte se více o příznacích stavu asthmaticus a o tom, jak tento stav zvládnout, abyste se vyhnuli komplikacím.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky status asthmaticus často začínají stejně jako u běžného astmatického záchvatu.
Tyto počáteční příznaky zahrnují:
- krátké, mělké dechy
- sípání
- kašel
Nicméně příznaky stavu asthmaticus mají tendenci se zhoršovat nebo se nezlepšují, jak útok pokračuje. Například se může zastavit sípání a kašel, pokud nemáte dostatek kyslíku.
Mezi další příznaky astmatického záchvatu spojené se stavem asthmaticus patří:
- potíže s dýcháním
- silné pocení
- potíže mluvit
- únava a slabost
- bolesti svalů břicha, zad nebo krku
- panika nebo zmatek
- modře zbarvené rty nebo kůže
- ztráta vědomí
Co to způsobuje?
Odborníci si nejsou jisti, proč se u některých lidí s astmatem vyvíjí těžké astma, nebo proč nereaguje na typickou léčbu astmatu.
Obvykle je však způsobena stejnými spouštěči, které přispívají k tradičním astmatickým útokům, mezi něž patří:
- respirační infekce
- silný stres
- chladné počasí
- závažné alergické reakce
- znečištění ovzduší
- expozice chemikáliím a jiným dráždivým látkám
- kouření
Může to také souviset se špatně kontrolovaným astmatem, často kvůli nedodržování léčebného plánu předepsaného lékařem.
Kdo je vystaven riziku jeho vývoje?
Každý, kdo trpí astmatem, je ohrožen status asthmaticus. Jen v roce 2016 uvedlo asi 47 procent všech lidí s astmatem astmatický záchvat.
Co vás tedy vystavuje riziku? Dostanete se do kontaktu s některou z výše uvedených spouště, kterým se lze vyhnout. Ale další věci jsou nevyhnutelné. Astma je častější například u chlapců než u dívek.
Pokud žijete, může to také ovlivnit vaše riziko. Máte například 1,5krát vyšší riziko vzniku astmatu, pokud žijete do 75 metrů od hlavní dálnice. Lidé žijící v chudých komunitách mají také zvýšené riziko nekontrolovaných astmatických záchvatů, pravděpodobně kvůli omezenému přístupu ke kvalitní zdravotní péči.
Je vaše město dobré pro astma? Zde jsou nejlepší americká města pro lidi žijící s astmatem.
Jak je diagnostikována?
K diagnostice akutního těžkého astmatu začne lékař počátečním posouzením svého dechu. Zeptají se na vaše příznaky a na jaké druhy léčby jste v minulosti zkusili.
Pokud v současné době trpíte závažným astmatickým záchvatem, provedou několik testů, aby získali více informací o vašem dýchání a dýchacích cestách, jako například:
- kolik dechů za minutu
- kolikrát vaše srdce bije za minutu
- zda jste schopni dýchat, když ležíte naplocho
- množství vzduchu, který vydechujete, když vydechujete
- množství kyslíku v krvi
- množství oxidu uhličitého v krvi
Mohou také provést rentgen hrudníku, aby vyloučili zápal plic nebo jiné infekce plic. Mohou také použít elektrokardiogram k vyloučení srdečních problémů.
Jak se s ním zachází?
Status asthmaticus je obvykle lékařská pohotovost. Nereaguje na tradiční léčbu astmatu, což může ztěžovat léčbu. I když léky nebo dechová léčba pro vás v minulosti nefungovala, lékař je může zkusit znovu ve vyšších dávkách nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby.
Běžné léčby zahrnují:
- vyšší dávky inhalačních bronchodilatátorů, jako je albuterol nebo levalbuterol, aby se otevřely vaše dýchací cesty
- perorální, injekční nebo inhalační kortikosteroidy ke snížení zánětu
- ipratropriumbromid, jiný typ bronchodilatátoru odlišný od albuterolu
- epinefrinový výstřel
- dočasná podpora ventilace
Než najdete něco, co funguje, možná budete muset vyzkoušet celou řadu různých kombinací.
Způsobuje to nějaké komplikace?
Status asthmaticus je závažný stav, který může vést k dalším zdravotním problémům, pokud nebude řádně zvládnut. Některé z nich mohou být velmi vážné, takže je důležité, abyste s lékařem pokračovali, dokud nenajdete léčebný plán, který vám vyhovuje.
Možné komplikace spojené se závažným astmatem zahrnují:
- částečný nebo plný kolaps plic
- zápal plic
Mohu udělat něco, abych zabránil útoku?
Pokud máte astma, nemůžete úplně zabránit závažným astmatickým útokům. Existuje však několik věcí, které můžete udělat, abyste výrazně snížili riziko jednoho.
Nejdůležitějším krokem je dodržení léčebného plánu doporučeného lékařem. I když se zdá, že se vaše příznaky zlepšují a nemáte žádné záchvaty, nepřestávejte s léčbou, dokud vám to lékař neřekne.
Mezi další preventivní opatření, která můžete podniknout, patří:
- Použití monitoru špičkového průtoku. Jedná se o přenosné zařízení, které měří, kolik vzduchu vytéká z plic, když rychle vydechujete. Sledujte své údaje, abyste zjistili, zda si všimnete jakýchkoli vzorců. Kupte si zde monitor maximálního průtoku.
- Sledování spouště. Pokuste se vést průběžný seznam určitých situací nebo činností, které často provázejí vaše útoky. To vám může v budoucnu zabránit.
- Přenášení dalšího inhalátoru. Pro případ nouze mějte s sebou vždy další inhalátor. Pokud cestujete, přineste si s sebou nějaké další léky.
- Mluví s přáteli a rodinou. Řekněte těm, kteří jsou vám blízcí, jak rozpoznat příznaky závažného astmatického záchvatu a proč by vás měli vzít do nemocnice, pokud si jich všimnou. Lidé, kteří nemají astma, si možná neuvědomují, jak vážný je váš stav.
Jaký je výhled?
Status asthmaticus je závažný stav, který vyžaduje průběžné řízení. Většina lidí se však po léčbě těžkého astmatického záchvatu v nemocnici plně uzdraví.
Nezapomeňte se podle doporučení poradit se svým lékařem, i když se cítíte úplně lépe. Měli byste také spolupracovat se svým lékařem, aby přišli s léčebným plánem, který řídí vaše příznaky a snižuje riziko dalšího útoku.
