Co je mozková mrtvice?
Váš mozek má mnoho částí, které spolupracují na ovládání myšlenek, akcí, odpovědí a všeho, co se děje ve vašem těle.
Bazální ganglie jsou neurony hluboko v mozku, které jsou klíčem k pohybu, vnímání a úsudku. Neurony jsou mozkové buňky, které fungují jako poslové vysíláním signálů v nervovém systému.
Každé poškození bazálních ganglií může mít vážné, potenciálně dlouhodobé účinky na váš pohyb, vnímání nebo úsudek. Cévní mozková příhoda, která narušuje průtok krve do bazálních ganglií, může způsobit problémy s ovládáním svalů nebo pocitem dotyku. Mohli byste dokonce zažít změny osobnosti.
Jaké jsou příznaky mozkové mrtvice?
Symptomy mrtvice v bazálních gangliích budou podobné symptomům mrtvice jinde v mozku. Cévní mozková příhoda je narušení průtoku krve do části mozku, buď proto, že je ucpaná tepna, nebo z důvodu prasknutí krevních cév, což způsobuje, že se krev dostane do mozkové tkáně v okolí.
Typické příznaky mrtvice mohou zahrnovat:
- náhlá a intenzivní bolest hlavy
- znecitlivění nebo slabost na jedné straně obličeje nebo těla
- nedostatek koordinace nebo rovnováhy
- potíže s mluvením nebo porozuměním slovům, která vám byla řečena
- potíže s viděním z jednoho nebo obou očí
Vzhledem k jedinečné povaze bazálních ganglií mohou příznaky bazální ganglie také zahrnovat:
- tuhé nebo slabé svaly, které omezují pohyb
- ztráta symetrie ve vašem úsměvu
- potíže s polykáním
- chvění
V závislosti na tom, která strana bazálních ganglií je postižena, se mohou objevit další příznaky. Například, pokud k mrtvici dojde na pravé straně bazálních ganglií, můžete mít potíže s otočením doleva. Možná si ani neuvědomujete, co se děje okamžitě po vaší levici. Cévní mozková příhoda na pravé straně bazálních ganglií může vést k těžké apatii a zmatku.
Co způsobuje mozkovou mozkovou příhodu?
Mnoho mrtvic, které se vyskytují v bazálních gangliích, jsou hemoragické mrtvice. Hemoragická mrtvice nastane, když se zlomí tepna v části mozku. K tomu může dojít, pokud je stěna tepny tak slabá, že se trhá a umožňuje úniku krve.
Krevní cévy v bazálních gangliích jsou zvláště malé a náchylné k roztržení nebo prasknutí. To je důvod, proč jsou údery bazálních ganglií často také hemoragickými. Asi 13 procent všech mrtvic jsou hemoragické mrtvice.
Ischemická mrtvice může také ovlivnit bazální ganglii. K tomuto typu mrtvice dochází, když krevní sraženina nebo zúžené tepny brání dostatečnému průtoku krve krevními cévami. To hladoví tkáň kyslíku a živin přenášených v krevním řečišti. Ischemická mrtvice může ovlivnit bazální ganglii, pokud má střední mozková tepna, hlavní krevní céva uprostřed mozku, sraženinu.
Jaké jsou rizikové faktory pro mozkovou mozkovou příhodu?
Mezi rizikové faktory hemoragické mrtvice v bazálních gangliích patří:
- kouření
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
Tyto stejné rizikové faktory mohou také zvýšit riziko ischemické cévní mozkové příhody. Další informace o rizikových faktorech mozkové mrtvice.
Jak je diagnostikována mozková mrtvice?
Když jste v nemocnici, bude váš lékař chtít znát vaše příznaky a kdy začali, stejně jako vaši anamnézu. Některé otázky mohou položit:
- Jste kuřák?
- Máte cukrovku?
- Jste léčeni na vysoký krevní tlak?
Váš lékař bude také chtít, aby obrázky vašeho mozku viděly, co se děje. Snímky CT a MRI jim mohou poskytnout podrobné snímky mozku a jeho krevních cév.
Jakmile pohotovostní personál ví, jaký typ mrtvice máte, může vám poskytnout ten správný typ léčby.
Jak se léčí mozková mrtvice?
Jedním z nejdůležitějších aspektů léčby mrtvice je čas. Čím dříve se dostanete do nemocnice, nejlépe do centra mozkové mrtvice, tím je pravděpodobnější, že lékař dokáže minimalizovat poškození mozkovou mrtvicí. Jakmile se objeví příznaky, zavolejte na místní pohotovostní službu nebo nechte někoho zavolat.
Pokud trpíte ischemickou cévní mozkovou příhodou a do nemocnice se dostanete do 4,5 hodiny od začátku příznaků, můžete obdržet lék na srážení krve nazývaný tkáňový aktivátor plasminogenu (tPA). To může pomoci rozpustit většinu sraženin. Mechanické odstranění sraženiny může být nyní provedeno do 24 hodin od začátku příznaků. Tyto aktualizované pokyny pro léčbu mrtvice byly stanoveny Americkou asociací srdce (AHA) a American Stroke Association (ASA) v roce 2018.
Pokud máte hemoragickou mrtvici, nemůžete vzít tPA, protože inhibuje srážení a zvyšuje průtok krve. Droga by mohla způsobit nebezpečnou krvácivou epizodu a potenciálně více poškození mozku.
Při hemoragické mozkové příhodě budete možná potřebovat operaci, pokud dojde k významnému protržení.
Co se podílí na zotavení z mozkové mrtvice?
Pokud jste měli mozkovou příhodu, měli byste se zúčastnit rehabilitace mozkové příhody. Pokud byla vaše rovnováha ovlivněna cévní mozkovou příhodou, odborníci na rehabilitaci vám mohou pomoci naučit se znovu chodit. Logopedi vám mohou pomoci, pokud byla ovlivněna vaše schopnost mluvit. Prostřednictvím rehabilitace se také naučíte cvičení a cvičení, které můžete udělat doma, aby se vaše zotavení dále zlepšilo.
V případě mrtvice bazálních ganglií může být zotavení obzvláště komplikované. Pravostranná mrtvice může ztěžovat vnímání pocitů na levé straně i po skončení mrtvice. Možná bude obtížné vědět, kde je vaše levá ruka nebo noha ve vesmíru. Vytváření jednoduchých pohybů může být obtížnější.
Kromě zrakových potíží a jiných fyzických problémů můžete mít také emoční problémy. Mohli byste být emocionálnější, než jste byli před mrtvicí bazálních ganglií. Můžete být také depresivní nebo úzkostní. Odborník v oblasti duševního zdraví vám může pomoci léčit tyto stavy kombinací terapie a léků.
Jaký je výhled pro lidi, kteří podstoupili mozkovou mrtvici?
Váš krátkodobý a dlouhodobý výhled po bazální mozkové mrtvici závisí na tom, jak rychle jste byli léčeni a kolik neuronů bylo ztraceno. Mozek se někdy může zotavit ze zranění, ale bude to nějakou dobu trvat. Buďte trpěliví a úzce spolupracujte se svým zdravotnickým týmem, abyste podnikli kroky k uzdravení.
Bazální mozková mrtvice může mít trvalé účinky, které mohou narušovat vaši kvalitu života. Mít jakýkoli typ mrtvice zvyšuje riziko dalšího mrtvice. Mít mozkovou mozkovou příhodu nebo jiné poškození této části mozku může také zvýšit riziko vzniku Parkinsonovy choroby.
Pokud se budete držet svého rehabilitačního programu a využijete služeb ve své komunitě, můžete zvýšit své šance na zotavení.
Co je FAST hodnocení?
Klíčem k odezvě na mrtvici je jednat rychle, takže je důležité rozeznat některé zjevnější symptomy mrtvice.
Americká asociace pro zdvih navrhuje zapamatovat si zkratku „RYCHLE“, která znamená:
- F eso klesající: Je jedna strana tváře znecitlivěná a nereaguje na vaše úsilí o úsměv?
- Rm slabost: můžete zvednout obě ruce vysoko do vzduchu, nebo dělá jednu paži posun směrem dolů?
- S peech potíž: Dokážete jasně mluvit a rozumět slovům, která vám někdo říká?
- T ime volat na místní záchrannou službu: Pokud vy nebo někdo z vašeho okolí má tyto nebo jiné příznaky mrtvice, volejte 911 nebo místní záchranné služby okamžitě.
Nezkoušejte se řídit do nemocnice, pokud máte podezření, že máte mozkovou příhodu. Volejte sanitku. Nechte zdravotníky posoudit vaše příznaky a poskytnout počáteční péči.
