Co je to?
Vaše děložní výstelka se nazývá endometrium. Pokud máte ultrazvuk nebo MRI, váš endometrium se na obrazovce objeví jako tmavá čára. Tato čára je někdy označována jako „endometriální proužek“. Tento termín se nevztahuje na zdravotní stav nebo diagnózu, ale na normální část tkáně vašeho těla.
Endometriální buňky se mohou objevit v jiných částech těla jako symptom endometriózy, ale „endometriální proužek“se konkrétně týká endometriální tkáně v děloze.
Tato tkáň se přirozeně změní s věkem a pohybem v různých reprodukčních stádiích. Čtěte dále a dozvíte se více o těchto změnách, příznacích, které je třeba sledovat, a kdy navštívit svého lékaře.
Jak pruh obvykle vypadá?
Pokud jste v reprodukčním věku, celkový vzhled vašeho endometriálního pruhu bude záviset na tom, kde se nacházíte v menstruačním cyklu.
Menstruační nebo časná proliferativní fáze
Dny během vašeho období a bezprostředně po něm se nazývají menstruační nebo časná proliferativní fáze. Během této doby bude endometriální proužek vypadat velmi tenký, jako přímka.
Pozdní proliferativní fáze
Vaše endometriální tkáň začne zesílit později v cyklu. Během pozdní proliferativní fáze se může pruh jevit jako vrstvený, s tmavší linií, která prochází středem. Tato fáze končí, jakmile ovulujete.
Sekreční fáze
Část vašeho cyklu mezi ovulací a začátkem vaší periody se nazývá sekreční fáze. Během této doby je váš endometrium nejsilnější. Pruh akumuluje tekutinu kolem něj a na ultrazvuku bude vypadat, že má stejnou hustotu a barvu v celém textu.
Jak silný by měl být pruh?
Normální rozsah tloušťky se liší podle toho, v jaké fázi života jste.
Pediatric
Před pubertou vypadá endometriální pruh po celý měsíc jako tenká čára. V některých případech to ještě nemusí být detekovatelné ultrazvukem.
Premenopauzální
U žen v reprodukčním věku se endometriální pruh zhušťuje a řídne podle menstruačního cyklu. Pruh může být kdekoli od nepatrně menší než 1 milimetr (mm) do mírně více než 16 mm. Vše záleží na tom, jakou fázi menstruace zažíváte při provádění měření.
Průměrná měření jsou následující:
- Během vaší doby: 2 až 4 mm
- Časná proliferativní fáze: 5 až 7 mm
- Pozdní proliferativní fáze: Až 11 mm
- Sekreční fáze: Až 16 mm
Těhotenství
Když nastane těhotenství, oplodněné vajíčko se implantuje do endometria, zatímco je na svém nejsilnějším místě. Zobrazovací testy provedené během časného těhotenství mohou prokázat endometriální proužek 2 mm nebo více.
V rutinním těhotenství se endometriální proužek stane domovem rostoucího plodu. Pruh bude nakonec zakryt gestačním vakem a placentou.
Poporodní
Endometrický proužek je po porodu tlustší než obvykle. Je to proto, že krevní sraženiny a stará tkáň mohou po porodu přetrvávat.
Tyto zbytky jsou vidět po 24 procentech těhotenství. Jsou to zvláště běžné po císařském porodu.
Endometriální proužek by se měl vrátit do svého pravidelného cyklu ředění a zahušťování, jakmile se obnoví periodický cyklus.
Postmenopauzální
Tloušťka endometria se po dosažení menopauzy stabilizuje.
Pokud jste blízko k dosažení menopauzy, ale stále máte občas vaginální krvácení, průměrný proužek je menší než 5 mm.
Pokud již nemáte žádné vaginální krvácení, je endometriální pruh nad 4 mm nebo více považován za indikaci pro endometriální rakovinu.
Co způsobuje abnormálně hustou tkáň?
Pokud nemáte nezvyklé příznaky, tlustá tkáň endometria obecně není důvodem k obavám. V některých případech může být tlustý pruh endometria příznakem:
Polypy
Endometriální polypy jsou tkáňové abnormality nalezené v děloze. Tyto polypy způsobují, že endometrium je na sonogramu tlustší. Ve většině případů jsou polypy benigní. V malém procentu případů mohou být endometriální polypy maligní.
Fibroidy
Děložní myomy se mohou připojit k endometriu a způsobit, že vypadají silnější. Fibroidy jsou extrémně běžné, až 80 procent žen je rozvíjí v určitém okamžiku, než jim je 50.
Užívání tamoxifenu
Tamoxifen (Nolvadex) je droga používaná k léčbě rakoviny prsu. Mezi časté nežádoucí účinky patří časná menopauza a změny ve způsobu, jakým vaše endometrium zhoustne a řídne.
Endometriální hyperplázie
Hyperplasie endometria nastává, když vaše endometriální žlázy způsobí, že tkáň roste rychleji. Tento stav je častější u žen, které dosáhly menopauzy. V některých případech může být hyperplázie endometria maligní.
Endometriální rakovina
Podle American Cancer Society, téměř všechny rakoviny dělohy začínají v endometriálních buňkách. Mít abnormálně tlusté endometrium by mohlo být časným příznakem rakoviny. Mezi další příznaky patří těžké, časté nebo jinak nepravidelné krvácení, nepravidelný výtok po menopauze a bolest břicha nebo pánve.
Co způsobuje neobvykle tenkou tkáň?
Pokud nemáte neobvyklé příznaky, není tenká tkáň endometria obecně důvodem k obavám. V některých případech může být tenký endometriální pruh známkou:
Menopauza
Vaše endometrium zastaví jeho měsíční ztenčení a zahušťování během a po menopauze.
Atrofie
Nízké hladiny estrogenu mohou vést ke stavu zvanému endometriální atrofie. Nejčastěji je to spojeno s nástupem menopauzy. Hormonální nerovnováha, poruchy příjmu potravy a autoimunitní stavy mohou také vést k atrofii u mladších žen. Když má vaše tělo nízkou hladinu estrogenu, nemusí se vaše endometriální tkáň stát dostatečně silnou, aby se vajíčko mohlo implantovat.
Jaké příznaky jsou spojeny s abnormalitami tkáně?
Když endometriální buňky rostou abnormálně, mohou nastat další příznaky.
Pokud máte silnější endometriální pruh, než je obvyklé, mohou tyto příznaky zahrnovat:
- průlomové krvácení mezi obdobími
- extrémně bolestivá období
- potíže s otěhotněním
- menstruační cykly kratší než 24 dnů nebo delší než 38 dnů
- silné krvácení během vašeho období
Pokud je váš endometrium tenčí než obvykle, můžete mít některé stejné příznaky spojené s tlustší tkání. Můžete také zažít:
- přeskočení období nebo úplná absence menstruace
- pánevní bolest v různých dobách v průběhu měsíce
- bolestivé pohlavní styk
Pokud trpíte některým z těchto příznaků, domluvte si schůzku se svým lékařem. K určení příčiny mohou doporučit ultrazvuk nebo jiný diagnostický test.
Promluvte si se svým lékařem
Neváhejte se zeptat svého lékaře na vaše reprodukční zdraví. Váš lékař může zkontrolovat vaši zdravotní historii a diskutovat o tom, co je pro vás normální.
Pokud se u vás vyskytnou neobvyklé příznaky, nezapomeňte navštívit svého gynekologa - neměli byste čekat na roční prohlídku. Mohlo by to oddálit jakékoli nezbytné ošetření.
