Lymfedém je stav, který způsobuje opuch jedné nebo více vašich paží nebo nohou v důsledku nahromadění lymfatické tekutiny.
K tomu často dochází u lidí, kteří podstoupili operaci, během níž byly jejich lymfatické uzliny poškozeny nebo odstraněny. Například až 40 procent z těch, kteří podstoupí operaci pro rakovinu prsu, to zažije, protože tato operace obvykle zahrnuje biopsii sentinelové lymfatické uzliny.
Tento typ lymfedému se nazývá sekundární lymfedém.
Primární lymfedém je lymfedém, který se vyskytuje samostatně, není způsoben jiným stavem nebo zraněním. Může se vyskytnout u dětí narozených s poškozenými nebo chybějícími lymfatickými uzlinami.
Celosvětově je běžnou příčinou lymfedému infekce rvačkami Wuchereria bancrofti. Toto je známé jako lymfatická filarióza. Podle Světové zdravotnické organizace odpovídá za způsobení lymfedému u více než 15 milionů lidí na celém světě. Lymfatická filarióza je jednou z předních světových příčin zdravotního postižení.
Bez ohledu na původ, všichni s lymfedémem zažívají bolest a nepohodlí. Je důležité zjistit tento stav co nejdříve, takže se můžete soustředit na odstranění problému. Navštivte svého lékaře, pokud si všimnete otoků v končetinách, které přetrvávají, zejména pokud jste v nedávné době podstoupil operaci, která postihuje vaše lymfatické uzliny.
Jak je lymfedém léčen?
Neexistuje žádný lék na lymfedém, ale existuje mnoho způsobů, jak ho léčit.
Ačkoli chirurgický zákrok k odstranění tkáně a přebytečné tekutiny je mezi nimi, považuje se to za možnost pouze za nejzávažnějších okolností.
Pokud máte lymfedém, je nepravděpodobné, že by váš lékař doporučil operaci jako první krok. Pravděpodobně doporučí neinvazivní možnost nazvanou kompletní dekongesivní terapie (CDT). CDT se také nazývá komplexní dekongesivní terapie a zaměřuje se na více metod zmírňování retence lymfatických tekutin, které zažíváte.
V průběhu CDT se provádí několik terapií podporujících odvodnění:
Balení a komprese
Použitím obvazů nebo speciálních kompresních oděvů můžete být schopni pomoci odtoku lymfatické tekutiny z končetin tlakem. Postižené části těla obvykle musí zůstat zabalené 24 hodin denně - s výjimkou během koupání.
Ruční lymfodrenáž
Manuální lymfatická drenáž, která je cílenou masáží nebo manipulací měkkých tkání, může pomoci při odtoku lymfatické tekutiny. Váš poskytovatel CDT vás pravděpodobně bude masírovat a také vám ukáže některé techniky, které můžete na sobě provádět, abyste podpořili drenáž.
Režim péče o pleť
Protože lymfedém také ovlivňuje kůži, lidé podstupující léčbu musí praktikovat speciální techniky péče o pleť. Cílem je udržovat čistou a dobře zvlhčenou pokožku, aby se zabránilo infekci.
Cvičení
Je důležité zůstat aktivní, jak jen můžete, protože fyzická aktivita je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak podpořit drenáž. Váš lékař vám pomůže určit, které typy cvičení jsou pro vás nejvhodnější. Většina bude zahrnovat stimulaci svalů paží nebo nohou.
Doba trvání CDT a následná péče
Léčba lymfedému pomocí CDT trvá kdekoli od dvou týdnů do tří měsíců, v závislosti na závažnosti a na tom, jak tělo na léčbu reaguje.
Po tomto období intenzivního profesionálního ošetření je nutné, abyste doma i nadále cvičili dobré návyky tím, že budete nosit kompresní oděvy v noci a vykonávat cvičení. Musíte to udělat, dokud vám lékař neřekne jinak.
Léčba lymfatické filariózy
Léčivo diethylkarbamazin se běžně předepisuje k léčbě lymfatické filariózy.
Výhled na lymfedémovou terapii
Ačkoli neexistuje žádný lék na lymfedém, lze tento stav zvládnout, aby se snížilo nepohodlí.
V závislosti na povaze lymfedému může lékař začít s léčbou, jako je zabalení, a poté přejít k fyzikální terapii.
Někteří lidé vidí výhody plynoucí z samotné fyzické terapie. Váš lékař může doporučit kompresní oděvy, zejména při fyzické aktivitě nebo při letu v letadle, aby pomohl udržet otok dolů.
Protože tělo každého člověka na terapii reaguje odlišně, poraďte se se svým lékařem o nejlepší cestě k léčbě lymfedému.
