Diabetes je stav, který vede k vysokým hladinám glukózy (nebo cukru) v krvi v těle.
To se stane, když vaše tělo nemůže vytvořit nebo použít inzulín, jak se má. Inzulín je látka, která pomáhá vašemu tělu používat cukr z jídla, které jíte.
Existují dva různé typy diabetu: diabetes 1. typu a diabetes 2. typu. Lidé s jakýmkoli typem diabetu potřebují léky, které pomáhají udržovat normální hladinu cukru v krvi.
Druhy léků závisí na typu cukrovky, kterou máte. Tento článek vám poskytuje informace o lécích, které léčí oba typy diabetu, aby vám poskytl představu o dostupných léčebných možnostech.
Léky na diabetes 1. typu
Inzulín
Inzulin je nejběžnějším typem léků používaných při léčbě diabetu 1. typu.
Pokud máte diabetes 1. typu, vaše tělo si nemůže vyrobit vlastní inzulín. Cílem léčby je nahradit inzulín, který vaše tělo nemůže vyrobit.
Inzulin se také používá při léčbě diabetu 2. typu. Je podáván injekcí a je dodáván v různých typech. Typ inzulínu, který potřebujete, závisí na závažnosti vyčerpání inzulinu.
Možnosti zahrnují:
Krátkodobě působící inzulín
běžný inzulín (Humulin a Novolin)
Rychle působící inzulíny
- inzulín aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- inzulín glulisin (Apidra)
- inzulín lispro (Humalog)
Středně působící inzulín
inzulín izofan (Humulin N, Novolin N)
Dlouhodobě působící inzulíny
- inzulín degludec (Tresiba)
- inzulin detemir (Levemir)
- inzulín glargin (Lantus)
- inzulín glargin (Toujeo)
Kombinované inzulíny
- NovoLog Mix 70/30 (inzulín aspart protamin-inzulín aspart)
- Humalog Mix 75/25 (inzulín lispro protamin-inzulín lispro)
- Humalog Mix 50/50 (inzulín lispro protamin-inzulín lispro)
- Humulin 70/30 (lidský inzulín NPH-lidský inzulín pravidelně)
- Novolin 70/30 (lidský inzulín NPH-lidský inzulín pravidelně)
- Ryzodeg (inzulín degludec-inzulín aspart)
Amylinomimetikum
Pramlintid (SymlinPen 120, SymlinPen 60) je amylinomimetikum. Je to injekční droga používaná před jídlem.
Funguje tak, že se prodlužuje doba, po kterou se žaludek vyprázdní. Snižuje sekreci glukagonu po jídle. To snižuje hladinu cukru v krvi.
Rovněž snižuje chuť k jídlu prostřednictvím centrálního mechanismu.
Léky na diabetes 2. typu
Pokud máte cukrovku 2. typu, vaše tělo vytváří inzulín, ale už ho nepoužívá dobře.
Vaše tělo nedokáže vyrobit dostatek inzulínu, aby udržel normální hladinu cukru v krvi. Cílem léčby pro vás je pomoci vašemu tělu lépe používat inzulín nebo se zbavit nadbytečného cukru v krvi.
Většina léků na diabetes 2. typu jsou orální léky. Několik však přichází jako injekce. Někteří lidé s diabetem typu 2 mohou také potřebovat inzulín.
Inhibitory alfa-glukosidázy
Tyto léky pomáhají vašemu tělu rozebrat škrobnatá jídla a stolní cukr. Tento účinek snižuje hladinu cukru v krvi.
Pro dosažení nejlepších výsledků byste měli tyto léky užívat před jídlem. Mezi tyto léky patří:
- akarbóza (Precose)
- miglitol (Glyset)
Biguanides
Biguanidy snižují množství cukru v játrech. Snižují množství cukru, které absorbují vaše střeva, zvyšují citlivost vašeho těla na inzulín a pomáhají vašim svalům absorbovat glukózu.
Nejběžnějším biguanidem je metformin (Glukofág, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformin lze také kombinovat s jinými léky na diabetes 2. typu. Je to složka v následujících lécích:
- metformin-alogliptin (Kazano)
- metformin-canagliflozin (Invokamet)
- metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformin-empagliflozin (Synjardy)
- metformin-glipizid
- metformin-glyburid (Glucovance)
- metformin-linagliptin (Jentadueto)
- metformin-pioglitazon (Actoplus)
- metformin-repaglinid (PrandiMet)
- metformin-rosiglitazon (Avandamet)
- metformin-saxagliptin (Kombiglyze XR)
- metformin-sitagliptin (Janumet)
Agonista dopaminu
Bromokriptin (Cycloset) je agonista dopaminu.
Není přesně známo, jak tento lék účinkuje při léčbě cukrovky 2. typu. Může ovlivnit rytmy ve vašem těle a zabránit rezistenci na inzulín.
Inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4)
Inhibitory DPP-4 pomáhají tělu pokračovat ve výrobě inzulínu. Fungují tak, že snižují hladinu cukru v krvi, aniž by způsobovaly hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi).
Tyto léky mohou také pomoci pankreatu vytvořit více inzulínu. Mezi tyto léky patří:
- alogliptin (Nesina)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- alogliptin-pioglitazon (Oseni)
- linagliptin (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformin (Jentadueto)
- saxagliptin (Onglyza)
- saxagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
- sitagliptin (Januvia)
- sitagliptin-metformin (Janumet a Janumet XR)
- sitagliptin a simvastatin (Juvisync)
Agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (agonisté receptoru GLP-1)
Tyto léky jsou podobné přirozenému hormonu zvanému incretin.
Zvyšují růst B-buněk a množství inzulínu, které vaše tělo používá. Snižují vaši chuť k jídlu a množství glukagonu, které vaše tělo používá. Také zpomalují vyprazdňování žaludku.
To vše jsou důležité akce pro lidi s diabetem.
U některých lidí může aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění, srdeční selhání nebo chronické onemocnění ledvin převládnout nad jejich cukrovkou. V těchto případech doporučuje American Diabetes Association (ADA) určité agonisty receptoru GLP-1 jako součást antihyperglykemického léčebného režimu.
Mezi tyto léky patří:
- albiglutid (Tanzeum)
- dulaglutid (Trulicity)
- exenatid (Byetta)
- exenatid s prodlouženým uvolňováním (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (Ozempic)
Meglitinidy
Tyto léky pomáhají tělu uvolňovat inzulín. V některých případech však mohou příliš snížit hladinu cukru v krvi.
Tyto drogy nejsou pro každého. Obsahují:
- nateglinide (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
- repaglinid-metformin (Prandimet)
Inhibitory transportu sodíku a glukózy (SGLT) 2
Inhibitory transportu sodíku a glukózy (SGLT) 2 působí tak, že brání ledvinám v zadržování glukózy. Místo toho se vaše tělo zbaví glukózy močí.
V případech, kdy převažují aterosklerotické kardiovaskulární choroby, srdeční selhání nebo chronické onemocnění ledvin, ADA doporučuje jako možnou léčbu inhibitory SGLT2.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- canagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
Sulfonylmočoviny
Patří mezi nejstarší léky na cukrovku, které se dnes používají. Fungují tak, že stimulují pankreas pomocí beta buněk. To způsobí, že vaše tělo vytvoří více inzulínu.
Mezi tyto léky patří:
- glimepirid (Amaryl)
- glimepirid-pioglitazon (Duetact)
- glimepirid-rosiglitazon (Avandaryl)
- gliklazid
- glipizid (Glucotrol)
- glipizid-metformin (Metaglip)
- glyburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburid-metformin (Glucovance)
- chlorpropamid (Diabinese)
- tolazamid (Tolinase)
- tolbutamid (Orinase, Tol-Tab)
Thiazolidindiones
Thiazolidindiony působí snižováním glukózy v játrech. Pomáhají také vaše tukové buňky lépe používat inzulín.
Tyto léky mají zvýšené riziko srdečních chorob. Pokud vám lékař podá některý z těchto léků, budou během léčby sledovat vaše srdeční funkce.
Možnosti zahrnují:
- rosiglitazon (Avandia)
- rosiglitazon-glimepirid (Avandaryl)
- rosiglitazon-metformin (Amaryl M)
- pioglitazon (Actos)
- pioglitazon-alogliptin (Oseni)
- pioglitazon-glimepirid (Duetact)
- pioglitazon-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Ostatní drogy
Lidé s diabetem typu 1 a 2 často potřebují k léčbě stavů, které jsou běžné u diabetu, užívat jiné léky.
Tyto léky mohou zahrnovat:
- aspirin pro zdraví srdce
- léky na vysoký cholesterol
- léky na vysoký krevní tlak
Promluvte si se svým lékařem
Existuje mnoho léků k léčbě cukrovky 1. a 2. typu. Každý z nich pracuje různými způsoby, aby vám pomohl kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Zeptejte se svého lékaře, který lék na cukrovku může být pro vás nejvhodnější. Váš lékař vydá doporučení na základě typu cukrovky, vašeho zdraví a dalších faktorů.
