Přehled
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je chronický stav, kdy žaludeční kyselina proudí zpět do vašeho jícnu. Není neobvyklé zažít kyselý reflux občas, ale kyselý reflux, ke kterému dochází nejméně dvakrát týdně, se považuje za GERD.
Úzkost je přirozená reakce vašeho těla na stres, ale těžká úzkost nebo úzkost, která trvá několik měsíců a narušuje váš život, může znamenat úzkostnou poruchu.
Obě podmínky jsou na vzestupu. Odhaduje se, že 18 až 28 procent lidí v Severní Americe má GERD a 18,1 procent dospělých ve Spojených státech má úzkostnou poruchu.
Tito dva se mohou zdát úplně nesouvisející, ale vědci se domnívají, že může existovat souvislost mezi GERD a úzkostí, ačkoli povaha tohoto spojení je nejasná.
Co způsobuje GERD?
GERD je způsoben častým kyselým refluxem, ke kterému dochází, když žaludeční kyselina proudí zpět do vašeho jícnu, dráždí její výstelku a někdy způsobuje zánět. Existují určité podmínky, které mohou zvýšit riziko GERD, včetně:
- obezita
- hiátová kýla
- zpožděné vyprazdňování žaludku
- těhotenství
Některé faktory životního stylu mohou zhoršovat kyselý reflux, včetně špatných stravovacích návyků, jako je jíst velká jídla, lehnout si při jídle - nebo krátce po jídle, nebo jíst smažená nebo tučná jídla. Je také známo, že stres, který úzce souvisí s úzkostí, zhoršuje kyselý reflux.
Spojení GERD s úzkostí
Studie z roku 2015 zjistila, že úzkost a deprese zvyšují riziko GERD, a jiné studie zjistily, že negativní vliv GERD na kvalitu života zvyšuje úzkost a depresi a vytváří začarovaný cyklus. Neexistují však žádné vědecké důkazy, které pozitivně spojují úzkost se zvýšenou žaludeční kyselinou.
Několik studií, včetně nedávné studie zveřejněné v lékařském časopise Gastroenterologie, ukazuje, že mnoho lidí s příznaky úzkosti a GERD má normální hladiny jícnové kyseliny.
Několik studií však zjistilo, že se zdá, že úzkost zvyšuje symptomy spojené s GERD, jako je pálení žáhy a bolest v horní části břicha. Předpokládá se, že úzkost vás může učinit citlivějšími na bolest a jiné příznaky GERD.
Úzkost a jiná psychická úzkost mohou také ovlivnit motilitu jícnu a fungování vašeho dolního svěrače jícnu. Motilita jícnu se vztahuje ke kontrakcím, které se vyskytují ve vašem jícnu, aby se jídlo dostalo směrem k žaludku.
Váš dolní jícnový svěrač je prstenec svalu kolem dolního jícnu, který uvolňuje jídlo a tekutinu do žaludku a uzavírá se, aby zabránil zpětnému toku obsahu žaludku.
Příznaky GERD a úzkosti
GERD a úzkost mohou způsobit řadu různých příznaků, i když existuje několik, které se zdá, že obě podmínky mají společné.
Problémy gastrointestinálního traktu, jako je pálení žáhy, nevolnost a bolest žaludku, jsou běžnými příznaky obou stavů. Dalším příznakem společným v obou případech je pocit globusu, což je bezbolestný pocit hrudky v krku nebo pocit zpřísnění nebo udušení.
Lidé, kteří pociťují pocit globusu, také často mají chrapot, chronický kašel nebo přetrvávající potřebu očistit hrdlo, což jsou také běžné příznaky způsobené GERD a kyselým refluxem.
Přerušený spánek je také častým příznakem obou stavů. Kyselý reflux může být horší při ležení, což může způsobit, že se probudíte často. Úzkost ovlivňuje vaše spánkové vzorce a může vám ztěžovat usínání nebo spánek.
Mezi další příznaky GERD patří:
- bolest na hrudi
- potíže s polykáním (dysfagie)
- regurgitace kyselé tekutiny nebo jídla
Mezi další příznaky úzkosti patří:
- neklid nebo nervozita
- pocit blížícího se zkázy nebo nebezpečí
- rychlý srdeční tep
- hyperventilace
- potíže s ovládáním starostí
- napínání hrudníku nebo bolest
Léčení GERD a úzkosti
Léčba GERD a úzkosti může vyžadovat kombinaci léků pro oba stavy, ačkoli u kyselin potlačujících kyselinu běžně používaných k léčbě GERD se ukázalo, že jsou méně účinné u lidí, jejichž příznaky souvisejí s úzkostí.
Domácí léky na GERD a úzkost mohou také pomoci zmírnit vaše příznaky.
Léčebné procedury a léky na GERD a úzkost
Lékař může při léčbě GERD a úzkosti doporučit následující:
- volně prodejné antacida (OTC), jako jsou Tums a Rolaids
- Blokátory receptoru H-2 (blokátory H2), jako je famotidin (Pepcid) a cimetidin (Tagamet)
- inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je esomeprazol (Nexium) a rabeprazol (Aciphex)
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac) a citalopram (Celexa)
- benzodiazepiny, jako je alprazolam (Xanax) a lorazepam (Ativan)
- inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor)
- psychoterapie, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT)
Opravné prostředky doma
Existují věci, které můžete dělat doma, které mohou pomoci zmírnit příznaky GERD a úzkosti. Lékař může doporučit, abyste si je vyzkoušeli před léčbou nebo v kombinaci s lékařským ošetřením.
Mezi domácí prostředky patří:
- jíst zdravou stravu
- vyvarujte se potravin, které spouštějí kyselý reflux nebo pálení žáhy
- pravidelně cvičte, například chodíte na procházky
- vyzkoušejte relaxační techniky, jako je jóga, tai chi nebo meditace
- vyhýbejte se kofeinu a alkoholu
Odnést
Přestože vědci dosud plně nechápou souvislost mezi GERD a úzkostí, je známo, že úzkost a stres mohou vyvolat nebo zhoršit příznaky související s GERD.
Můžete být schopni zmírnit mnoho svých příznaků obou stavů pomocí domácích prostředků, ale oba stavy vyžadují návštěvu u lékaře. K dispozici jsou ošetření, která vám pomohou zvládnout nebo zabránit oběma podmínkám.
GERD a úzkost mohou způsobit bolest na hrudi, což je také příznak srdečního infarktu. Zajistěte okamžitou lékařskou péči o jakoukoli novou bolest na hrudi, zvláště pokud máte také dušnost nebo bolest paží nebo čelisti.
