Přehled
Porod je považován za předčasný, když žena půjde do porodu po 37 týdnech nebo dříve. Obvyklý časový rámec pro vstup do práce je 40 týdnů.
Předčasné dítě může vést ke komplikacím. Infekce může způsobit předčasnou porodu. U některých novorozenců se může vyvinout tělesné nebo duševní postižení, pokud se infekce nevyřeší nebo se dítě narodí brzy.
Infekce v těhotenství
Jakákoli infekce může vést k prasknutí membrán a předčasnému porodu. Více než 12 procent kojenců narozených ve Spojených státech je předčasných. Čtyřicet procent z těchto narození je spojeno s infekcemi.
Pokud je těhotná žena během těhotenství vystavena infekčním činitelům, mohou být důsledky pro plod hrozivé a dokonce život ohrožující. Intrauterinní infekce se k dítěti dostávají matkou krví a placentou. Intrauterinní infekce mohou být způsobeny rubeolou (německé spalničky), toxoplazmózou (z trusu kočky) nebo herpes virem. Všechny tyto vrozené infekce jsou pro rostoucí plod nebezpečné. Syfilis je dalším příkladem vrozené infekce.
Závažné infekce mohou také vstoupit do dělohy prostřednictvím vagíny, pokud existuje vaginální infekce nebo infekce močových cest (UTI). Vaginální infekce (bakteriální vaginóza nebo BV) a UTI mohou vést k infekcím v těhotné děloze. Jedná se obvykle o E. coli, strep ze skupiny B nebo jiné bakterie. Zatímco dospělí se mohou zotavit z infekcí strep skupiny B (například), důsledky pro dítě jsou vážné. Výstup bakterií nebo virů prostřednictvím vagíny nakonec nakazí plodovou vodu a tekutinu. Následuje prasknutí vaku a předčasná práce a porod.
Přibližně 10 až 30 procent těhotných žen během těhotenství uzavřelo BV. Je to výsledek nerovnováhy normálních bakterií ve vagíně. Nejedná se o pohlavně přenosnou infekci, ale je spojena s vaginálním sexem. Riziko získání BV můžete zvýšit tím, že budete mít nového sexuálního partnera, více sexuálních partnerů nebo douching.
Podle Americké asociace těhotenství je UTI, označovaná také jako infekce močového měchýře, zánět močového systému. UTI se mohou objevit v ledvinách, močovém měchýři, močovodu nebo močové trubici. Nejčastěji ovlivňují močový měchýř a močovou trubici.
Těhotné ženy mají zvýšené riziko UTI, obvykle mezi 6. a 24. týdnem těhotenství. Zvyšující se hmotnost dělohy, jak roste během těhotenství, může blokovat odtok moči do močového měchýře. To může způsobit UTI.
Příznaky infekcí
Pokud jde o BV, infekce narušuje rovnováhu bakterií v pochvě. Může způsobit příznaky, které zahrnují:
- vaginální svědění
- neobvyklý zápach
- vaginální výtok
- pálení při močení
UTI jsou obecně bolestivé. Běžné příznaky mohou zahrnovat:
- přetrvávající nutkání k močení
- pálení při močení
- zakalená nebo červená moč
- silně vonící moč
- pánevní bolest
Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je důležité nechat se vyšetřit na infekci. Léčba BV nebo UTI sníží vaše riziko komplikací během těhotenství a pomůže předcházet předčasnému porodu.
Jak testovat infekce
Pro testování na BV váš lékař pravděpodobně provede pánevní vyšetření a může také odebrat vzorek vašich vaginálních sekretů a buněk lemujících pochvu. Váš lékař může také testovat hladinu pH ve vagíně.
K testování na UTI vám lékař odebere vzorek moči, aby vyhledal bílé a červené krvinky nebo bakterie. Pokud trpíte častými infekcemi, může lékař provést CT nebo MRI, aby se podíval na močový trakt, aby zjistil, zda existují nějaké abnormality. Váš lékař může také provést cystoskopii pomocí tenké zkumavky s fotoaparátem k vyšetření močové trubice a močového měchýře.
Léčba a prevence
Očkujte se proti zarděnkám, než otěhotníte nebo ihned po porodu.
Těhotné ženy by nikdy neměly manipulovat s trusem koček a bednami na odpadky.
Při vaší první prenatální návštěvě u lékaře nebo porodní asistentky budete podrobeni screeningu mnoha existujících stavů. Zeptejte se na provedené testy. Krevní práce a vaginální výtěry se provádějí, aby se vyloučilo mnoho podmínek.
Později v těhotenství budete testováni na strep skupiny B vaginálním výtěrem, takže si nenechte ujít pravidelné schůzky v prenatální péči.
Těhotné ženy mají vyšší riziko nákazy BV a UTI než běžná populace. BV a UTI se obecně snadno zbaví pomocí antibiotik. K léčbě BV jsou k dispozici krémy a antibiotika ve formě pilulek. I po léčbě se však může opakovat, obvykle během 3–12 měsíců.
Pokud máte předepsaná antibiotika, je důležité dokončit léčebný plán, i když vaše příznaky zmizí. UTI jsou také léčeny antibiotiky. Máte-li mírný případ, obvykle se vyjasní za několik dní. Pokračujte v užívání antibiotik, dokud neukončíte předpis. Lékař si vybere antibiotikum, které je bezpečné v těhotenství. Lékař vám může také předepsat lék proti bolesti, pokud se u vás močový měchýř vyskytne obecně nebo když močíte.
Intrauterinní infekce může vést k abnormalitám nebo nemocem u novorozence, předčasného porodu nebo nízké porodní hmotnosti. Proto se doporučuje léčit infekce co nejrychleji, aby se předešlo komplikacím.
Výhled
Při první prenatální návštěvě, nebo jakmile se u vás objeví příznaky, se ujistěte, že máte infekce. Včasná detekce a diagnóza vám pomohou rychle léčit infekci a snížit riziko komplikací během těhotenství.
Některé infekce jsou asymptomatické. Můžete také mluvit se svým lékařem o tom, jak se podrobit screeningu na infekce, i když nemáte příznaky.
Ujistěte se, že lékař, který vás léčí na infekci, ví, že jste těhotná. Antibiotika používaná k léčbě BV a UTI jsou obvykle bezpečná pro většinu těhotných žen. Nicméně, budete chtít prodiskutovat jakékoli léčby infekce se svým lékařem. Je důležité pochopit rizika spojená s užíváním antibiotik a nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během těhotenství. Také vždy informujte svého lékaře o všech alergiích, které máte.
