Přehled
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je skupina plicních chorob - včetně chronické bronchitidy, astmatu a emfyzému - které ztěžují dýchání. Léky, jako jsou bronchodilatancia a inhalační steroidy, snižují otok a otevírají dýchací cesty, což vám usnadní dýchání.
Inhalátor je ruční zařízení, které vydává nadouvání nebo stříkání těchto léků přímo do plic přes náustek. Inhalátory pracují rychleji než pilulky, které musí cestovat přes váš krevní oběh, aby se dostaly do práce.
Inhalátory se dodávají ve třech hlavních typech:
- inhalátor s odměřenou dávkou (MDI)
- inhalátor na suchý prášek (DPI)
- inhalátor na měkkou mlhu (SMI)
Další informace: Léky CHOPN: Seznam léků, které pomáhají zmírnit příznaky »
Inhalátor s odměřenými dávkami
Inhalátor s odměřenými dávkami (MDI) je ruční zařízení, které dodává léky na astma do plic v aerosolové formě. Kanystr je připojen k náustku. Když stisknete nádobku, chemická pohonná látka vtlačí do vašich plic lék.
U MDI musíte časem dýchat uvolněním léku. Pokud máte potíže, můžete použít zařízení nazývané spacer. Distanční vložka může pomoci při koordinaci vdechovaného dechu s uvolňováním léku.
Léky CHOPN, které přicházejí do MDI, zahrnují steroidy, jako je Flovent HFA, a kombinované steroidy / bronchodilatátory, jako je Symbicort.
| Steroidy | Bronchodilatátory | Kombinované steroidy / bronchodilatátory |
| Beclomethason (Beclovent, QVAR) | Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budesonid-formoterol (Symbicort) |
| Ciclesonid (Alvesco) | Levalbuterol (Xopenex HFA) | Flutikason-salmeterol (Advair HFA) |
| Flutikason (Flovent HFA) | Formoterol-mometason (Dulera) |
Každý MDI přichází s vlastními pokyny. Obecně platí, jak použít jeden:
- Sejměte víčko z inhalátoru.
- S náústkem směřujícím dolů protřepejte inhalátor po dobu asi pěti sekund, aby se lék promíchal.
-
Pak použijte jednu z těchto technik:
- Technika s otevřenými ústy: Držte náustek 1 1/2 až 2 palce od úst.
- Technika se zavřenými ústy: Vložte náustek mezi vaše rty a pevně je uzavřete.
- S rozpěrkou: Umístěte MDI dovnitř rozpěrky a uzavřete rty kolem rozpěrky.
- Jemně vydechněte.
- Stiskněte inhalátor a současně se zhluboka nadechněte ústy. Dýchejte po dobu 3 až 5 sekund.
- Držte dech po dobu 5 až 10 sekund, abyste dostali lék do dýchacích cest.
- Uvolněte se a pomalu vydechněte.
- Tento postup opakujte, pokud potřebujete více potahů léku.
Výhody: MDI se snadno používají a lze je použít s mnoha různými typy léků na CHOPN, včetně steroidů, bronchodilatátorů a kombinovaných léčiv. Stejnou dávku léku dostanete také při každém použití.
Nevýhody: MDI vyžadují, abyste koordinovali mezi aktivací léku a jeho vdechováním. Je také nutné, abyste dýchali pomalu a hluboce. Pokud se nadechnete příliš rychle, lék zasáhne zadní část krku a mnoho z nich nedosáhne vašich plic. Možná budete také muset použít spacer, aby se vám lék dostal do plic.
Inhalátor na suchý prášek
Inhalátor na suchý prášek (DPI) dodává lék do plic, když vdechujete zařízení. Na rozdíl od MDI DPI nepoužívá hnací látku k vtlačení léku do plic. Místo toho váš vnitřní dech aktivuje lék.
DPI přicházejí v jednodávkových a vícedávkových zařízeních. Vícedávková zařízení obsahují až 200 dávek.
Suché prášky CHOPN, které lze použít s DPI, zahrnují steroidy, jako je Pulmicort a bronchodilatátory, jako je Spiriva:
| Steroidy | Bronchodilatátory | Kombinované léky |
| Budesonid (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Flutikason-vilanterol (Breo Ellipta) |
| Flutikazon (Flovent Diskus) | Salmeterol (Serevent Diskus) | Flutikason-salmeterol (Advair Diskus) |
| Mometason (Asmanex Twisthaler) | Tiotropium (Spiriva HandiHaler) |
Každé DPI přichází s vlastními pokyny. Obecně platí, jak použít jeden:
- Sejměte víčko.
- Odvraťte hlavu od zařízení a vydechněte celou cestu. Nevdechujte do zařízení. Mohli byste rozptýlit lék.
- Vložte náustek do úst a zavřete kolem něj rty.
- Dýchejte zhluboka na několik sekund, dokud nenaplníte plíce.
- Vyjměte zařízení z úst a zadržte dech až 10 sekund.
- Vydechněte pomalu.
Výhody: Stejně jako u MDI se DPI snadno používají. Nemusíte koordinovat lisování zařízení a dýchání v léku a nemusíte používat spacer.
Nevýhody: Na druhé straně musíte dýchat těžší, než byste měli s MDI. Navíc je těžké získat přesně stejnou dávku při každém použití inhalátoru. Tento typ inhalátoru může být také ovlivněn vlhkostí a dalšími faktory prostředí.
Inhalátor na měkkou mlhu
Inhalátor s měkkou mlhou (SMI) je novější typ zařízení. Vytváří mrak medicíny, který vdechujete bez pomoci hnací látky. Protože mlha obsahuje více částic než MDI a DPI a sprej opouští inhalátor pomaleji, do plic se dostane více léku.
Bronchodilatační léky tiotropium (Spiriva Respimat) a olodaterol (Striverdi Respimat) přicházejí do měkké mlhy. Stiolto Respimat kombinuje léky tiotropium a olodaterol.
Číst dále: FDA schvaluje nový lék k léčbě CHOPN »
Chcete-li použít SMI:
- Po přípravě zařízení postupujte podle pokynů výrobce.
- Vydechněte pomalu a úplně.
- Zavřete ústa kolem náústku. Nezakrývejte větrací otvory na boku přístroje.
- Pomalu se zhluboka nadechněte, zatímco stisknete tlačítko pro uvolnění dávky. Vdechněte mlhu.
- Zadržte dech po dobu 10 sekund.
- Pokud je to nutné, opakujte dávku, kterou vám předepíše lékař.
Pros: Existuje mnoho výhod, které přicházejí s použitím SMI. Více léku se dostane do plic než u MDI nebo DPI, takže můžete použít nižší dávku. Mlha vychází pomalu a zařízení nevyžaduje žádnou koordinaci. Pokud používáte SMI, není nutné použít spacer.
Nevýhody: Výzkum však spojil inhalátor tiotropiové mlhy s vyšším rizikem úmrtí u lidí s CHOPN. Je také těžší načíst dávku do zařízení.
Odnést
Pokud jej používáte správně, váš inhalátor zmírní příznaky CHOPN. Požádejte svého lékaře, aby vám ukázal, jak jej používat. Sledujte data exspirace svého léčivého přípravku a v případě vypršení platnosti léku získejte nový předpis.
Užívejte přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud potřebujete léky pro denní ovladače, vezměte si je každý den - i když se cítíte dobře. Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, informujte svého lékaře, ale nikdy nepřestávejte užívat tento lék, pokud není doporučeno jinak.
Další informace: Nebulizéry pro chronické obstrukční plicní onemocnění »
Q:
Termíny jako HFA, Diskus a Respimat se objevují ve jménech mnoha inhalátorů. Co tím myslí?
A:
HFA je zkratka pro hydrofluoroalkan, což je bezpečnější pohonná látka pro atmosféru než starší pohonná hmota použitá v původních MDI. Diskus je ochranná známka, která pomáhá popisovat tvar dodávacího zařízení a rotační mechanismus používaný k přesunutí komory pro dávkování suchého prášku do komory. Respimat je ochranná známka, která pomáhá popisovat mechanismus SMI vyvinutý farmaceutickou společností Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
