Co je ulnar nervové zachycení?
Utěsnění nervu Ulnar nastane, když na váš ulnar nerv působí extra tlak. Ulnarský nerv cestuje od ramene k malíčku. Je umístěn v blízkosti povrchu pokožky, takže není dobře chráněn svaly a kostmi. Díky tomu je zranitelnější vůči kompresi.
Podmínka někdy prochází jinými jmény, v závislosti na tom, kde dochází k zachycení:
- syndrom kubitálního tunelu označuje zachycení v lokti
- Syndrom ulnar tunnel označuje zachycení na zápěstí
Syndrom kubitálního tunelu je jedním z nejčastějších typů zachycení nervů ulnaru. Syndrom tunelu Ulnar je méně častý.
Nejobvyklejší místo pro zachycení ulnarního nervu je na vnitřní straně lokte, pod hrbolem kosti známým jako střední epicondyle. Je to také známé jako vaše legrační kost. Na druhé straně je syndrom tunelu Ulnar méně častý.
Jaké jsou příznaky ulnarového nervu?
Ulnar nerv nese pocit prstenu a malíčku, takže příznaky bývají cítit ve vašich rukou. Mohou přicházet a odcházet po celý den nebo se v noci zhoršovat. Vaše skutečné příznaky budou záviset na místě zachycení.
Příznaky zachycení v lokti
Ulnarské zachycení nervu v lokti někdy způsobuje bolestivou bolest uvnitř lokte.
Mezi příznaky v ruce patří:
- ztráta citlivosti ve vašem prstenu a malíčcích prstech
- oslabená přilnavost
- Piny a jehly pocit
- potíže s pohybem prstů
V pokročilých případech to také může způsobit:
- mrhání svalů v ruce nebo předloktí
- drápkovitá deformita prstenu a pinky
Příznaky zachycení na zápěstí
Záchyt na zápěstí obvykle způsobuje pouze příznaky v ruce, včetně:
- bolest
- slabost
- necitlivost
- mravenčení prstenem a miláčkem
- oslabená přilnavost
- potíže s pohybem prstů
V pokročilých případech může také způsobit svalovou slabost nebo plýtvání.
Co způsobuje ulnar nervové zachycení?
Na váš ulnární nerv může působit několik věcí. V některých případech není jasná příčina.
Mnoho případů je způsobeno opakovanými pohyby paží nebo rukou. Ale mohou to způsobit i jiné věci. Obecně závisí na umístění zachycení.
Příčiny zachycení v lokti
Ohýbání lokte natahuje váš ulnarský nerv. To může způsobit podráždění, protože nerv se natahuje a sklouzává sem a tam za hrbolkem vaší legrační kosti. Pokud budete loket dlouhodobě ohýbat nebo spát s loktem ohnutým, může být podráždění bolestivé.
Z nějakého úhlu pohledu ohýbání lokte způsobuje asi 20krát větší tlak na oblast, než aby byl v klidu.
Pohyby, které přispívají k zachycení ulnarního nervu v lokti, zahrnují:
- jízda s ohnutým loktem spočívajícím na otevřeném okně
- drží telefon u ucha na dlouhou dobu
- opřel se o lokty u svého stolu na dlouhou dobu
- držení nástroje v konstantní poloze
Mezi další možné příčiny patří:
- cysta u lokte
- předchozí zranění lokte
- hromadění tekutin a otok po zranění
- artritida v lokti
Příčiny uvěznění na zápěstí
Nejčastější příčinou zachycení na zápěstí je benigní cysta na zápěstí. Jak cysta roste, může to vyvíjet rostoucí tlak na nervy.
Mezi další možné příčiny patří:
- opakující se činnost při práci, jako je použití kladiva nebo kladiva
- opakující se činnost ve sportu, jako je přitisknutí ruky k řídítkům kola nebo houpání golfového klubu
Koho hrozí, že se vyvine ulnar nervové zachycení?
Několik věcí může zvýšit riziko zachycení ulnarového nervu v lokti nebo zápěstí. Tyto zahrnují:
- cukrovka
- obezita
- autoimunitní podmínky
- štítné žlázy
- vysoký krevní tlak
- těhotenství
Existují nějaká cvičení, která mohou pomoci?
Máte-li příznaky ulnarního zachycení nervů, může vám některá jednoduchá cvičení klouzání nervů poskytnout úlevu. Tyto práce pomáhají protáhnout ulnarský nerv. Nezapomeňte se nejprve ohlásit u svého lékaře. Místo toho vás mohou doporučit fyzickému terapeutovi, aby vám vyvinul cvičení a protahovací rutinu, která je pro vás ta pravá.
Máte-li při provádění těchto cvičení bolesti, promluvte si se svým lékařem nebo terapeutem. Užitečné může být použití ledu v postižené oblasti před cvičením.
Cvičení pro zachycení ulnárního nervu v lokti
Cvičení 1
- Začněte s nataženou paží a dlaní nahoru.
- Natočte prsty dovnitř.
- Ohněte loket a zatočte pěst směrem k rameni.
- Vraťte se do výchozí polohy.
- Cvičení opakujte 3 až 5krát, 2 až 3krát denně.
Cvičení 2
- Natáhněte ruku do stran na úrovni ramen tak, aby vaše dlaň směřovala k podlaze.
- Ohněte ruku nahoru a přitáhněte prsty ke stropu
- Ohněte loket a přitáhněte ruku k ramenům.
- Cvičení opakujte pomalu 5krát.
Cvičení pro zachycení ulnárního nervu na zápěstí
Cvičení 1
- Postavte se rovně s rukama na bok.
- Zvedněte postiženou ruku a položte dlaň na čelo.
- Držte tam ruku na několik vteřin a pak ruku pomalu snižte.
- Cvičení opakujte několikrát denně a postupně zvyšujte počet opakování v každé relaci.
Cvičení 2
- Postavte se nebo si sedněte s paží nataženou přímo před sebe a dlaní nahoru.
- Natočte si zápěstí a prsty směrem k tělu.
- Ohněte ruku od těla a jemně si natáhněte zápěstí.
- Ohněte loket a zvedněte ruku nahoru.
- Cvičení opakujte několikrát denně a postupně zvyšujte počet opakování v každé relaci.
Existují nějaké jiné léčby?
Cvičení s nervovým klouzáním mohou poskytnout určitou úlevu, ale existuje několik nechirurgických ošetření, které mohou zmírnit bolest snížením zánětu a tlaku na nerv.
Pokud máte mírné až střední příznaky, bude pravděpodobně stačit nechirurgická léčba. Ale pokud máte závažnější příznaky, možná budete potřebovat operaci, pokud jiná léčba nebude fungovat.
Léčba doporučená lékařem bude záviset na vašich příznacích a základní příčině. Pravděpodobně však začnou hledat způsoby, jak upravit polohu těla při používání postižené paže.
Tyto zahrnují:
- neopírat lokty o tvrdé povrchy
- používání telefonu na hlasitý odposlech nebo se sluchátky na uších
- při jízdě nebo jízdě v autě nemusíte loket opírat o dveře
Nesteroidní protizánětlivé léky mohou také poskytnout dočasnou úlevu od bolesti.
Pokud máte v lokti zajetí, můžete také zkusit ovřít ručník kolem prodloužené paže v noci. To by vám mělo zabránit ve spaní s loktem ohnutým na více než 45 stupňů. Udělejte to po dobu tří až šesti měsíců.
Chcete-li se zachytit na zápěstí, zkuste pomocí zápěstí zápěstí udržet zápěstí v neutrální poloze a přitom stále používat prsty. Zkuste ji nosit v noci po dobu 1 až 12 týdnů.
A co operace pro zachycení ulnarového nervu?
Pokud mírná cvičení a nechirurgická ošetření nepomáhají, lékař vám může doporučit zvážit operaci.
Při doporučování chirurgického přístupu vezmou v úvahu:
- jak dlouho máte příznaky
- závažnost vašich příznaků
- co způsobuje vaše příznaky
Chirurgie pro zachycení v lokti
Několik procedur může pomoci s ulnar nervovým zachycením v lokti.
Mezi hlavní patří:
- Dekomprese. Tento postup zahrnuje rozšíření oblasti, kterou nerv prochází.
- Přední transpozice. Při tomto postupu váš lékař přemístí váš ulnarní nerv, a to buď odstraněním legrační kosti nebo přemístěním tak, aby byla blíže vaší kůži.
Oba postupy se obvykle provádějí v ambulanci v celkové anestezii. Pravděpodobně budete mít dlahu, abyste imobilizovali ruku na prvních pár dní. Poté začnete s fyzikální terapií, abyste obnovili rozsah pohybu.
Měli byste si všimnout nějakého zlepšení během asi šesti týdnů, i když to může trvat asi rok, než si všimnete všech efektů.
Chirurgie pro zachycení na zápěstí
Většina ulnar nervových kompresí na zápěstí je obvykle způsobena růstem na zápěstí, které musí být odstraněno. To se často provádí pomocí chirurga v ambulanci.
Jakmile je růst pryč, měli byste si všimnout zlepšení příznaků. Proces hojení však může trvat i několik měsíců. Možná budete také muset provést fyzickou terapii, která vám pomůže znovu získat plné využití zápěstí a ruky.
Unášení nervů Ulnarem na zápěstí je poměrně vzácné, takže není mnoho údajů o míře úspěšnosti a dobách zotavení. Váš lékař vám může poskytnout lepší představu o tom, co lze od postupu očekávat.
Jaký je výhled?
Unášení nervů Ulnar může být bolestivé a může se bránit každodenním činnostem. Většina lidí však najde alespoň určitou úlevu spočívající v odpočinku postižené paže a při jemných cvičeních.
Pokud cvičení nefungují, operace obvykle pomůže. Spolupracujte se svým lékařem na vymezení nejúčinnějšího léčebného plánu pro vás.
