Ulnar Nerve Palsy (Dysfunkce): Příznaky, Příčiny A Léčba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je to ulnar nervová obrna?

Váš ulnarský nerv běží úplně od ramene k malíčku. Ulnar nerv řídí svaly, které vám umožňují provádět jemné pohyby prsty. Také ovládá některé svaly předloktí, které vám umožňují pevně uchopit věci. Na rozdíl od většiny vašich ostatních nervů není ulnarský nerv chráněn svaly nebo kostmi po celou dobu svého průběhu. V některých oblastech je to blízko povrchu pokožky. To znamená, že zranění ulnárního nervu nejsou neobvyklé.

Ulnární nerv je to, co vytváří šokový pocit, když zasáhnete legrační kost v lokti.

Pokud poškodíte nerv ulnaru, můžete ztratit pocit a mít svalovou slabost v ruce. Toto je známo jako obrna nervového nervu nebo neuropatie ulnaru. Tento stav může ovlivnit vaši schopnost provádět jemné pohyby a provádět mnoho běžných úkolů. V závažných případech může ochrnutí ulnárního nervu způsobit ztrátu svalů nebo atrofii, díky které bude ruka vypadat jako dráp. Chirurgie je někdy nutná k nápravě.

Jaké jsou příznaky ulpární nervové obrny?

Ulnarská nervová obrna je obvykle progresivní stav, což znamená, že se postupem času zhoršuje.

Mezi příznaky spojené s ochrnutím ulnarového nervu patří:

ztráta citlivosti v ruce, zejména v prstenu a malíčcích
ztráta koordinace ve vašich prstech
brnění nebo pálení v ruce
bolest
slabost rukou, která se může zhoršovat fyzickou aktivitou
ztráta přilnavosti

Nedostatek síly v ruce může ovlivnit vaše každodenní činnosti, jako je uchopení sklenice a držení tužky.

V průběhu času může nedostatek kontroly a senzace způsobit, že se svaly v ruce napnou, což vede k deformitě drápů. K tomu obvykle dochází pouze v závažných případech ochrnutí ulnárního nervu.

Ulnarská nervová obrna může ztížit práci s rukama, takže může být těžší dokončit úkoly, které byly kdysi snadné. Činnosti, které zatěžují vaše ruce a paže, jako je golf nebo tenis, mohou bolest ještě zhoršit.

Co způsobuje ochrnutí ulnárního nervu?

Příčina ochrnutí ulnárního nervu není vždy známa. K poškození ulnarního nervu však může dojít v důsledku:

nemoc, která poškozuje váš nerv
zranění nervu
přetlak na nerv
nervový tlak způsobený otokem
zlomenina lokte nebo dislokace

Poškození ulnárního nervu je jako řezání telefonní šňůry. Zprávy z vašeho mozku nemohou být správně přeneseny na jejich cíle v ruce a paži a nemohou být přijímány z ruky.

Jak je diagnostikována dětská mozková obrna?

Váš lékař vás nejprve vyšetří a zeptá se vás na vaše příznaky. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud se vaše příznaky objevily po poranění ruky. To může vašemu lékaři pomoci snadněji určit potenciální příčiny vašeho stavu. Budou chtít vědět, jak k úrazu došlo, jak dlouho byly přítomny příznaky a co vaše příznaky zhoršuje nebo zlepšuje.

Během zkoušky váš lékař vyhodnotí stav vaší ruky a vyhodnotí, jak dobře můžete prsty pohybovat.

Kromě fyzické prohlídky může testování zahrnovat:

krevní testy
zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI
nervové vodivé testy
Rentgenové paprsky

Tyto testy pomáhají detekovat otoky a měří nervovou funkci v ulnarovém nervu. Mohou také pomoci lokalizovat oblast nervu, která nefunguje správně. Studie nervového vedení může pomoci určit závažnost dysfunkce.

Jak se léčí obrna nervového nervu?

Nervové tkáně se obvykle hojí mnohem pomaleji než jiné typy tkání. Některé příznaky ochrnutí ulnárního nervu se však mohou zlepšit i bez léčby.

Existuje celá řada možných způsobů léčby dětské obrny, včetně:

volně prodejné léky proti bolesti
léky na snížení nervových křečí, jako je gabapentin (Neurontin), karbamazepin (Tegretol) nebo fenytoin (Dilantin)
kortikosteroidy ke snížení zánětu
dlaha na podporu ruky a zmírnění bolestivých symptomů
fyzikální terapie pro zvýšení svalové síly a funkce
pracovní terapie pro minimalizaci dalšího zranění

Váš lékař může také doporučit chirurgický zákrok, pokud je poškození nervů rozsáhlé, extrémně bolestivé nebo nezlepšené. Chirurgie je také často nezbytná, pokud je pro vás obtížné chodit o svůj každodenní život kvůli nervové obrně. Pokud je příčinou vaší ulnar nervové obrny stlačený nerv v lokti, může být nutný přesun nervu ze zadní části lokte do přední části lokte.

Pokud váš lékař zjistí, že nerv nebude obnovovat svou normální funkci, může doporučit chirurgický zákrok, který zahrnuje přenos šlachy. Během operace přenosu šlachy se funkční šlacha přemístí z původního připevnění kosti na novou. To může pomoci obnovit funkci svalů, což vám umožní provádět rutinní činnosti ještě jednou.

Výsledky operace jsou obecně dobré, ale nervy se hojí pomalu. Úplné obnovení funkce zápěstí a ruky může trvat měsíce. I po chirurgickém zákroku můžete mít stále v rukou ztrátu senzace a pohybu.

Jak je zabráněno ulnar nervové obrně?

Léčba, jakmile si všimnete příznaků obrny nervů ulnar, je nezbytná pro prevenci závažnějších komplikací, jako je trvalá deformace rukou. Nejčastější příčinou je tlak na nerv v lokti. Pokud je podmínka progresivní, pak posunutím nervu ze zadní části lokte do popředí se z nervu uvolní tlak a umožní mu normální fungování.

Pokud pocítíte brnění, necitlivost nebo bolest na čtvrtém a pátém prstu, zavolejte ihned svému lékaři. Možná se také budete chtít setkat s pracovním terapeutem, abyste zjistili, zda vaše každodenní pracovní návyky vyvíjejí nadměrný tlak na váš ulnarský nerv.

Abyste předešli dalšímu zranění, možná budete muset pro podporu nosit odlitek, dlahu nebo výztuhu.