Přehled
Endometriální hyperplázie se týká zesílení endometria. Toto je vrstva buněk, které lemují vnitřní část vaší dělohy. Když váš endometrium zhoustne, může to vést k neobvyklému krvácení.
I když tento stav není rakovinový, někdy to může být předchůdce rakoviny dělohy, takže je nejlepší spolupracovat s lékařem na sledování jakýchkoli změn.
Přečtěte si další tipy, jak rozpoznat příznaky a získat přesnou diagnózu.
Jaké jsou typy hyperplazie endometria?
Existují dva hlavní typy hyperplazie endometria v závislosti na tom, zda se jedná o neobvyklé buňky, známé jako atypie.
Dva typy jsou:
- Endometriální hyperplázie bez atypie. Tento typ nezahrnuje žádné neobvyklé buňky.
- Atypická hyperplázie endometria. Tento typ se vyznačuje přemnožením neobvyklých buněk a je považován za prekancerózní. Prekancerózní znamená, že existuje šance, že by se bez léčby mohla změnit na rakovinu dělohy.
Znát typ endometriální hyperplázie, který máte, vám může pomoci lépe porozumět vašemu riziku rakoviny a vybrat nejúčinnější léčbu.
Jak mohu vědět, jestli to mám?
Hlavním příznakem hyperplazie endometria je neobvyklé děložní krvácení. Jak to vlastně vypadá?
Následující znaky mohou být příznaky hyperplazie endometria:
- Vaše období jsou delší a těžší než obvykle.
- Od prvního dne jednoho období do prvního dne následujícího je méně než 21 dní.
- Zažíváte vaginální krvácení, i když jste dosáhli menopauzy.
A samozřejmě neobvyklé krvácení nutně neznamená, že máte endometriální hyperplázii. Může to však být také výsledkem řady dalších podmínek, takže je nejlepší kontaktovat lékaře.
Co způsobuje endometriální hyperplázii?
Váš menstruační cyklus závisí především na hormonech estrogen a progesteron. Estrogen pomáhá růst buněk na výstelce dělohy. Když nedojde k těhotenství, pokles hladiny progesteronu řekne vaší děloze, aby zbavila své výstelky. Tím začínáte období a cyklus začíná znovu.
Když jsou tyto dva hormony v rovnováze, vše běží hladce. Ale pokud máte příliš mnoho nebo příliš málo, věci se mohou synchronizovat.
Nejčastější příčinou hyperplazie endometria je příliš mnoho estrogenu a málo progesteronu. To vede k přerůstání buněk.
Existuje několik důvodů, proč můžete mít hormonální nerovnováhu:
- Dosáhli jste menopauzy. To znamená, že již ovulujete a vaše tělo neprodukuje progesteron.
- Jste v perimenopauze. Ovulace již nedochází pravidelně.
- Jste mimo menopauzu a užili jste nebo v současné době užíváte estrogen (hormonální substituční terapie).
- Máte nepravidelný cyklus, neplodnost nebo syndrom polycystických vaječníků.
- Užíváte léky napodobující estrogen.
- Jste obézní.
Mezi další věci, které mohou zvýšit riziko endometriální hyperplázie, patří:
- je nad 35 let
- zahájení menstruace v mladém věku
- dosažení menopauzy v pozdním věku
- s jinými zdravotními stavy, jako je diabetes, onemocnění štítné žlázy nebo onemocnění žlučníku
- s rodinnou anamnézou rakoviny dělohy, vaječníků nebo tlustého střeva
Jak je diagnostikována?
Pokud jste nahlásili neobvyklé krvácení, bude váš lékař pravděpodobně začít klást otázky o vaší anamnéze.
Během svého jmenování nezapomeňte diskutovat:
- pokud je v krvi krevní sraženina a je-li tok těžký
- pokud je krvácení bolestivé
- jakékoli další příznaky, které můžete mít, i když si myslíte, že nejsou ve spojení
- další zdravotní stav, který máte
- zda byste mohli být těhotná
- zda jste dosáhli menopauzy
- jakékoli hormonální léky, které užíváte nebo jste užívali
- pokud máte rodinnou anamnézu rakoviny
Na základě vaší anamnézy budou pravděpodobně pokračovat s některými diagnostickými testy. Mohou zahrnovat jednu nebo kombinaci následujících možností:
- Transvaginální ultrazvuk. Tento postup zahrnuje umístění malého zařízení do vagíny, které promění zvukové vlny na obrázky na obrazovce. Může pomoci lékaři změřit tloušťku endometria a zobrazit dělohu a vaječníky.
- Hysteroskopie. To zahrnuje vložení malého zařízení se světlem a kamerou do dělohy prostřednictvím děložního čípku, aby se zkontrolovalo něco neobvyklého uvnitř dělohy.
- Biopsie. To zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně z vaší dělohy, aby se zkontrolovaly případné rakovinné buňky. Vzorek tkáně může být odebrán během hysteroskopie, při dilataci a kyretáži, nebo jako jednoduchý postup v kanceláři. Vzorek tkáně je poté poslán patologovi k analýze.
Jak se s ním zachází?
Léčba obecně sestává z hormonální terapie nebo chirurgického zákroku.
Vaše možnosti budou záviset na několika faktorech, například:
- pokud jsou nalezeny atypické buňky
- pokud jste dosáhli menopauzy
- budoucí těhotenské plány
- osobní a rodinná anamnéza rakoviny
Pokud máte jednoduchou hyperplázii bez atypie, může vám lékař navrhnout, abyste sledovali příznaky. Někdy se nezhorší a stav může sám odeznít.
V opačném případě může být ošetřeno:
- Hormonální terapie. Progestin, syntetická forma progesteronu, je k dispozici ve formě pilulek, injekcí nebo intrauterinních zařízení.
- Hysterektomie. Máte-li atypickou hyperplázii, odstranění dělohy sníží riziko rakoviny. Mít tuto operaci znamená, že nebudete schopni otěhotnět. To může být dobrá volba, pokud jste dosáhli menopauzy, neplánujete otěhotnět nebo máte vysoké riziko rakoviny.
Může to způsobit komplikace?
Vnitřní výstelka se může časem ztloustnout. Hyperplasie bez atypie může nakonec vyvinout atypické buňky. Hlavní komplikací je riziko, že dojde k rakovině dělohy.
Atypie je považována za prekancerózní. Různé studie odhadují riziko progrese od atypické hyperplazie k rakovině až na 52 procent.
Jaký je výhled?
Endometriální hyperplázie se někdy vyřeší sama o sobě. A pokud jste užili hormony, má tendenci pomalu růst.
Většinou to není rakovina a dobře reaguje na léčbu. Sledování je velmi důležité, aby se zajistilo, že hyperplázie neprogreduje do atypických buněk.
Pokračujte v pravidelných kontrolách a upozorněte svého lékaře na jakékoli změny nebo nové příznaky.
