Přehled
Černý kašel (pertussis) je infekce dýchacích cest způsobená bakterií Bordetella pertussis. Zatímco dospívající a dospělí se často zotavují z černého kašle bez mnoha problémů, kojenci a malé děti mohou mít závažné a potenciálně život ohrožující komplikace.
Černý kašel je vysoce nakažlivý. Ve skutečnosti může jedna osoba s černým kašlem potenciálně infikovat 12 až 15 dalších lidí!
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jaký je kašel, jak se přenáší a jak mu lze zabránit.
Jak se přenáší
Bakterie, které způsobují černý kašel, lze nalézt v sekretech nosu a úst infikovaného. Tyto bakterie se mohou šířit na jiné lidi prostřednictvím drobných kapiček generovaných, když tato osoba kašle nebo kýchne. Pokud jste poblíž a vdechujete tyto kapičky, můžete také získat infekci.
Kromě toho můžete tyto kapičky dostat do rukou, když se dotknou kontaminovaných povrchů, jako jsou kliky a kliky. Pokud přijdete do kontaktu s kontaminovaným povrchem a poté se dotknete obličeje, nosu nebo úst, může se také nakazit.
Mnoho kojenců a malých dětí může dostat černý kašel od starších jedinců, jako jsou rodiče nebo starší sourozenci, kteří mohou mít černý kašel, aniž by to věděli.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nemá černý kašel specifický sezónní charakter, ale v letních a podzimních měsících se může počet případů zvýšit.
Jak dlouho je nakažlivé
Příznaky černého kašle se obvykle rozvinou do 5 až 10 dnů poté, co jste byli vystaveni bakterii. Je však důležité si uvědomit, že příznaky mohou v některých případech trvat až tři týdny.
Nemoc je rozdělena do tří fází:
- První (katarální) fáze. Tato fáze trvá jeden až dva týdny a zahrnuje příznaky podobné běžnému nachlazení.
- Druhá (paroxysmální) fáze. Tato fáze může trvat jeden až šest týdnů a zahrnuje nekontrolovatelné záchvaty kašle následované dlouhým, hlubokým dechem, který dává podmínce její jméno.
- Třetí (zotavující) fáze. Tato postupná fáze zotavení může trvat kdekoli od týdnů do měsíců.
Černý kašel je nejvíce nakažlivý v raných stádiích infekce. Lidé s černým kašlem mohou šířit nemoc od prvního výskytu příznaků až do prvních dvou týdnů, kdy kašel.
Pokud užíváte antibiotika pět celých dnů, nemůžete už šířit černý kašel na ostatní.
Jak je to vážné
Kojenci jsou vystaveni nejvyššímu riziku diagnózy černého kašle a vzniku závažných komplikací z infekce. Možné komplikace z černého kašle u kojenců zahrnují:
- dehydratace a hubnutí
- zápal plic
- zpomalil nebo přestal dýchat
- záchvaty
- poškození mozku
První očkování proti černému kašli není přijato do 2 měsíců věku. Kojenci jsou během této doby náchylní k infekci a zůstávají zranitelní až šest měsíců. Je to proto, že kojenci mají stále nižší imunitu proti pertusi, dokud nedostanou třetí posilovač po 6 měsících.
Vzhledem k této zranitelnosti CDC doporučuje, aby všechny těhotné ženy dostaly posilovací očkování ve třetím trimestru každého těhotenství. Protilátky vytvořené matkou mohou být přeneseny na novorozence, což poskytuje určitou ochranu v období před očkováním.
Navíc, protože starší členové rodiny mohou často šířit černý kašel na kojence, měla by být všem dětem také podána pomocná vakcína. To zahrnuje sourozence, prarodiče a pečovatele.
Dospívající a dospělí mohou stále dostávat černý kašel, zejména pokud se v oblasti vyskytuje ohnisko. Závažnost onemocnění se může pohybovat od asymptomatického po klasický projev onemocnění s přetrvávajícím kašlem.
Přestože závažnost onemocnění u dospívajících a dospělých je často mírnější, mohou se u nich vyskytnout komplikace způsobené přetrvávajícím kašlem, včetně:
- zlomené krevní cévy, zejména v očích nebo kůži
- pohmožděná nebo prasklá žebra
- zápal plic
Stále můžete dostat černý kašel, pokud jste byli očkováni?
I když jsou vakcíny proti černému kašli - DTaP a Tdap - účinné, jejich ochrana se postupem času snižuje. Z tohoto důvodu stále můžete získat černý kašel, i když jste byli očkováni.
U lidí, kteří byli očkováni, však může být nemoc méně závažná. Kromě toho u dětí, které byly očkovány a později přicházejí s černým kašlem, je menší pravděpodobnost výskytu závažnějších příznaků, jako je zvracení a pauza při dýchání (apnoe).
Vakcinační a posilovací program
Vakcína DTaP se podává kojencům a malým dětem. Dodává se v pěti dávkách, které se podávají v následujících věkových skupinách:
- 2 měsíce
- 4 měsíce
- 6 měsíců
- 15 až 18 měsíců
- 4 až 6 let
Vakcína Tdap se podává nedospělým, dospívajícím a dospělým jako posilovač. Doporučuje se následujícím osobám:
- jednotlivci ve věku 11 a více let, kteří ještě nedostali posilovač Tdap
- těhotné ženy ve třetím trimestru těhotenství
- nedospělí ve věku 11–12 let (rutinní posilovač)
- lidé, kteří budou často kolem dětí mladších než jeden rok, včetně zdravotnických pracovníků a rodinných příslušníků kojenců
Co dělat, když jste vystaveni
Co se stane, pokud jste vy nebo vaše dítě byli vystaveni černému kašli? Co například uděláte, když obdržíte dopis od školy vašeho dítěte, že bude vystavena celá třída?
Pokud si myslíte, že jste vy nebo vaše dítě byli vystaveni černému kašli, kontaktujte svého lékaře. Mohou doporučit antibiotika pro ochranu před nebo zmírnit příznaky infekce.
Příznaky infekce
První příznaky černého kašle jsou podobné příznakům nachlazení a obvykle zahrnují:
- rýma
- kýchání
- příležitostné kašel
- horečka nízké kvality
Tyto příznaky se během týdne nebo dvou postupně zhoršují a vyvíjí se kašel. Tato kouzla kašle mohou zahrnovat velké množství rychlých, tvrdých kašel.
Po kouzlu kašle často dýchá dech, který způsobuje „černý“zvuk, který dává této chorobě její jméno. Vy nebo vaše dítě můžete také zažít zvracení po těžkém zakašlání.
Ne všichni lidé si vyvinou kašelové záchvaty a jejich doprovodné výkřiky. Zdá se, že kojenci bojují o dech nebo zalapání po dechu. Mohou také dočasně přestat dýchat po těžkém kouzlu. Tomu se říká apnoe. Dospělí mohou jen vyvinout přetrvávající, hackerský kašel.
Pokud kouzlo kašle způsobí, že vy nebo vaše dítě:
- se snaží dýchat
- mít pauzy v dýchání
- nadechněte se zvukem po zakašlání
- zvracení
- zbarvit do modra
Co se stane, když to pochopíte?
Černého kašle může být obtížné diagnostikovat v jeho raných stádiích kvůli jeho podobnosti s jinými infekcemi dýchacích cest, jako je běžné nachlazení. Jak nemoc postupuje, může být váš lékař schopen ji diagnostikovat prodiskutováním vašich příznaků a poslechem doprovodného kašle.
Mohou také provádět další testy, které jim pomohou s jejich diagnostikou, včetně:
- výtěr ze zadní strany nosu, aby se otestovala přítomnost bakterií B. pertussis
- krevní testy ke kontrole příznaků infekce nebo zánětu
- rentgen hrudníku s cílem vyhledat zánět nebo nahromadění tekutin v plicích, zejména pokud lékař má podezření na zápal plic jako komplikaci černého kašle
Léčba černého kašle je léčba antibiotiky. Vzhledem k tomu, že kojenci jsou zvláště náchylní ke komplikacím z černého kašle, může být nutné k léčbě hospitalizovat.
Při léčbě černého kašle byste si měli být jisti, že si důkladně odpočinete a zůstanete hydratovaní. Měli byste také zůstat doma, dokud už nebudete nakažliví, což je po pěti celých dnech antibiotik.
Jídlo s sebou
Černý kašel je vysoce nakažlivá respirační infekce způsobená bakteriemi. To může být rozšířeno na další lidi, když osoba s infekcí kašle nebo kýchá. Kojenci a malé děti jsou zvláště náchylní k závažným komplikacím způsobeným černým kašlem.
Můžete zabránit tomu, abyste zabránili černému kašli. Ujistěte se, že vy a vaše dítě budete informováni o doporučených očkováních. Pokud máte podezření, že jste vy nebo vaše dítě byli vystaveni černému kašli, kontaktujte svého lékaře.
Pokud jste nemocní z černého kašle, plánujte zůstat doma, dokud už nebudete nakažliví. Navíc časté mytí rukou a procvičování dobré hygieny mohou zabránit šíření mnoha infekčních chorob, včetně černého kašle.
