Anatomie nehtů
Pokud jde o anatomii nehtu, je důležité zvážit, co vidíte a co ne. Když se podíváte na vrchol nehtu, díváte se na nehtovou desku. Pod nehtovou deskou je nehtové lůžko. Hřebíkové lůžko je místo, kde nehty ulpívají na prstu.
Mezi další klíčové prvky nehtu patří:
- Lunula. Bílé buňky půlměsíce na základně nehtu. Někteří lidé vidí jen lunulu na palcích, zatímco jiní nevidí vůbec nic.
- Sterilní matrice. Toto je oblast hřebíku nad lunula. Hřebík obvykle mění barvu za zárodečnou matricí (viz níže), protože se rozšiřuje do sterilní matrice, protože buňky po této době již nemají jádra, což způsobuje, že hřebík se zdá být průhlednější. Tato oblast je dalším nejběžnějším místem, kde se vytvářejí nehtové buňky. Kůže prstů je připojena ke sterilní matrici.
- Germinální matrice. Toto je oblast hřebíku pod lunula (nejblíže kloubu). Odhaduje se, že 90 procent produkce nehtů pochází z zárodečné matrice. To dává nehtu přirozené zakřivení.
- Perionychium. Struktury, které obklopují nehtovou desku.
- Pokožka. Oblast kůže, kde nehet vyrůstá z prstu. Poskytuje ochranu nehtové matrici.
Vaše nehty obvykle rostou kolem 3 až 4 milimetrů za měsíc. Hřebíky některých lidí rostou rychleji, včetně mladších lidí a těch s dlouhými nehty.
Poranění a zdravotní stavy ovlivňující nehtovou matrici
Účelem těchto hřebů je chránit prsty a napomáhat při otevírání, poškrábání a trhání. Stejně jako ostatní oblasti těla podléhají zranění a nemocem. Níže jsou uvedeny některé podmínky, které mohou ovlivnit matici nehtů.
Trauma
Odhaduje se, že 50 procent zranění nehtů je způsobeno zlomeným prstem. Trauma na nehty může způsobit zastavení produkce nových nehtových buněk po dobu až tří týdnů.
Růst nehtů se obvykle obnoví rychleji a stabilně přibližně po 100 dnech. Můžete si všimnout, že hřebík vypadá silnější než obvykle.
Rozsah zranění často závisí na tom, kde k němu dojde. Pokud máte hluboký řez nebo trauma do zárodečné matrice na dně nehtu, je možné, že nehty nikdy nebudou dorůstat.
Zarostlý hřebík
K zarostlému hřebu dochází, když nehet roste do kůže prstu nebo špičky, obvykle kvůli příliš krátkému řezu. Trauma na nehty a nošení těsných bot může však také způsobit zarostlé nehty.
Mezi příznaky patří oteklé a něžné nehty. Někdy se tato oblast může nakazit a bude červená, bolestivá a bolestivá.
Melanonychie
Melanonychie je stav, který způsobuje nepravidelnosti hnědého pigmentu v nehtu. U těch, kteří mají tmavou pokožku, je větší pravděpodobnost, že ji mají. Tato nepravidelnost se objevuje jako hnědý nebo černý svislý proužek nahoru na nehtovou desku.
Melanonychie je široký popisný termín, který může naznačovat normální změnu barvy nehtů nebo něco tak závažného jako subunguální melanom (viz níže). Melanonychie může způsobit několik stavů a událostí, včetně:
- kousání nehtů
- lupénka
- těhotenství
- Cushingův syndrom
- chemoterapie léky
- infekce nehtů
Subunguální melanom
Subunguální melanom (nebo melanom nehtové matrice) je stav, kdy rakovinné buňky rostou v nehtové matrici. Rakovinné buňky mohou způsobit změny v pigmentech v nehtu známém jako melanin. Výsledkem je, že z nehtové matrice může vyrůstat výrazné pruhované zabarvení.
Pokud pozorujete změny na nehtu, které nejsou vysvětleny traumatem, promluvte si s lékařem, abyste se ujistili, že nejsou způsobeny subunguálním melanomem.
Pterygium
Pterygium unguis je stav, který způsobuje zjizvení, které sahá až k matrici nehtů. To způsobí, že se nehty, kde nehet obvykle přechází přes koneček prstu, spojí s nehtovou matricí. Hřebíky mají na nehtovém talíři ridged vzhled.
Lichen planus, popáleniny a lupus erythematosus způsobují pterygium.
Nevomelanocytický névus
Nevomelanocytární névus je v podstatě krtek nebo sbírka melanocytů pod nehtovou matricí. Jeden je možné mít od narození, nebo získat jeden po nehtu trauma nebo kvůli stárnutí.
Výzva s nevomelanocytickým névem spočívá v tom, že je těžké rozeznat rozdíl mezi neškodným névusem a zabarvením, které indikuje rakovinu.
Paronychia
Paronychie je infekce nehtů nebo nehtů na nohou. Tento stav může být akutní nebo chronický, což může vést k deformacím nehtů. Mezi příznaky paronychie patří otok, zarudnutí, bolest a plochy vyplněné hnisem v nehtu nebo kolem něj. Houba nebo bakterie mohou způsobit paronychii.
Dystrofická onychomykóza
Dystrofická onychomykóza je plísňová kožní infekce, která způsobuje úplné zničení nehtové destičky. K tomuto stavu obvykle dochází, když měl člověk nějakou dobu vážnou plísňovou nehtovou infekci a neléčí se nebo není úplně léčen.
Některé běžné příčiny dystrofické onychomykózy zahrnují:
- lupénka
- lišejník planus
- kontaktní dermatitida
- trauma
Diagnostika problémů
Lékař může diagnostikovat některé problémy s nehty vizuálním vyšetřením a poslechem popisu příznaků. To platí pro mnoho plísňových infekcí nehtů s drobením, svěděním a zarudnutím nehtů kolem nehtu.
Některé podmínky však mohou vyžadovat další zpracování. To zahrnuje získání vzorku nehtu, buď oříznutím části konce nebo provedením biopsie nehtové matrice.
Biopsie nehtové matrice
Při biopsii nehtové matrice vezme lékař vzorek nehtové matrice, aby vyšetřil nepravidelné buňky, jako je rakovina. Protože nehtová matrice je hluboko na základně nehtu, lékaři obvykle provádějí tento postup v lokální anestézii.
Doktor může strategicky vstříknout lokální anestetikum do základny prstu a znecitlivět prst. Neměli byste být schopni cítit bolest, pouze tlak, když lékař odstraní část nehtové matrice. Přístup k biopsii závisí na tom, v jaké oblasti lékař testuje.
Odnést
Matice nehtů je zodpovědná za růst nehtů. Může být zranitelný vůči poškození a nemocem. Návštěva lékaře, jakmile dojde ke změně zabarvení, bolesti, otoku nebo jiným příznakům, může v ideálním případě zajistit, že budete léčeni co nejdříve.
