Přehled
Zpoždění růstu nastává, když dítě neroste obvyklým tempem pro svůj věk. Zpoždění může být způsobeno základním zdravotním stavem, jako je nedostatek růstového hormonu nebo hypotyreóza. V některých případech může včasné ošetření pomoci dítěti dosáhnout normální nebo téměř normální výšky.
Pokud máte podezření, že vaše dítě neroste normálním tempem, domluvte si schůzku se svým lékařem. Může to být známkou jiných zdravotních problémů.
Příznaky spojené s opožděným růstem
Pokud je vaše dítě mladší než ostatní děti, může mít problém s růstem. Obvykle se to považuje za zdravotní problém, pokud jsou mladší než 95 procent dětí svého věku a jejich tempo růstu je pomalé.
Zpoždění růstu může být také diagnostikováno u dítěte, jehož výška je v normálním rozmezí, ale jehož rychlost růstu se zpomalila.
V závislosti na základní příčině zpomalení jejich růstu mohou mít další příznaky:
- Pokud mají určité formy trpaslíka, může být velikost jejich paží nebo nohou v normálním poměru k jejich trupu.
- Pokud mají nízkou hladinu hormonu tyroxinu, mohou mít ztrátu energie, zácpu, suchou pokožku, suché vlasy a potíže zůstat v teple.
- Pokud mají nízkou hladinu růstového hormonu (GH), může to ovlivnit růst jejich obličeje a způsobit, že vypadají neobvykle mladě.
- Pokud je jejich zpožděný růst způsoben onemocněním žaludku nebo střev, mohou mít krev ve stolici, průjem, zácpu, zvracení nebo nevolnost.
Příčiny zpožděného růstu
Zpožděný růst může mít celou řadu příčin. Mezi nejčastější příčiny patří:
Rodinná historie krátké postavy
Pokud mají rodiče nebo jiní členové rodiny krátký vzrůst, je běžné, že dítě roste pomaleji než jejich vrstevníci. Zpožděný růst v důsledku rodinné historie není známkou základního problému. Dítě může být kratší než průměr jednoduše kvůli genetice.
Zpoždění růstu ústavy
Děti s tímto stavem jsou kratší než průměr, ale rostou normálním tempem. Obvykle mají opožděný „kostní věk“, což znamená, že jejich kosti zrají pomaleji než jejich věk. Mají také tendenci dosáhnout puberty později než jejich vrstevníci. To vede k podprůměrné výšce v raných dospívajících letech, ale mají tendenci dohonit se svými vrstevníky v dospělosti.
Nedostatek růstového hormonu
Za normálních okolností GH podporuje růst tělesných tkání. Děti s částečným nebo úplným deficitem GH nebudou schopny udržet zdravou rychlost růstu.
Hypotyreóza
Děti nebo děti s hypotyreózou mají nedostatečně aktivní štítnou žlázu. Štítná žláza je zodpovědná za uvolňování hormonů, které podporují normální růst, takže zpožděný růst je možným příznakem nedostatečně aktivní štítné žlázy.
Turnerův syndrom
Turnerův syndrom (TS) je genetický stav, který postihuje ženy, kterým chybí část nebo celý jeden chromozom X. TS postihuje přibližně 1 z 2 500 žen. Zatímco děti s TS produkují normální množství GH, jejich těla je nevyužívají efektivně.
Jiné příčiny zpožděného růstu
Mezi méně časté příčiny zpožděného růstu patří:
- Downův syndrom, genetický stav, ve kterém jednotlivci mají 47 chromozomů místo obvyklých 46
- skeletální dysplazie, skupina stavů, které způsobují problémy s růstem kostí
- určité typy anémie, jako je srpkovitá anémie
- onemocnění ledvin, srdce, trávicího ústrojí nebo plic
- užívání určitých drog rodnou matkou během těhotenství
- špatná výživa
- silný stres
Diagnóza zpožděného růstu
Lékař vašeho dítěte začne podrobnou anamnézou. Budou shromažďovat informace o osobní a rodinné historii vašeho dítěte, včetně:
- těhotenství mateřské matky
- délka a hmotnost dítěte při narození
- výšky ostatních lidí v jejich rodině
- informace o dalších členech rodiny, kteří zažili zpoždění růstu
Lékař může také zaznamenat růst vašeho dítěte po dobu šesti a více měsíců.
Některé testy a zobrazovací studie mohou lékaři také pomoci při rozvoji diagnózy. Rentgen ruky a zápěstí může poskytnout důležité informace o vývoji kostí vašeho dítěte ve vztahu k jejich věku. Krevní testy mohou odhalit problémy s hormonální nerovnováhou nebo mohou pomoci odhalit určitá onemocnění žaludku, střev, ledvin nebo kostí.
V některých případech může lékař požádat vaše dítě, aby zůstalo přes noc v nemocnici pro vyšetření krve. Důvodem je, že asi dvě třetiny produkce GH se děje, zatímco vaše dítě spí.
Také zpožděný růst a malá postava mohou být někdy očekávanou součástí syndromu, s nímž již bylo diagnostikováno vaše dítě, jako je Downův syndrom nebo TS.
Léčba zpomaleného růstu
Léčebný plán vašeho dítěte bude záviset na příčině jejich opožděného růstu.
Pro zpožděný růst spojený s rodinnou anamnézou nebo ústavním zpožděním lékaři obvykle nedoporučují žádné léčby ani intervence.
U dalších základních příčin mohou následující léčby nebo intervence jim pomoci začít normálně růst.
Nedostatek růstového hormonu
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována nedostatečnost GH, lékař vám může doporučit podání injekcí GH. Injekce mohou obvykle provádět doma rodiče, obvykle jednou denně.
Tato léčba bude pravděpodobně pokračovat i několik let, jak vaše dítě roste. Lékař vašeho dítěte bude sledovat účinnost léčby GH a podle toho upravovat dávkování.
Hypotyreóza
Lékař vašeho dítěte může předepsat léky na substituci hormonů štítné žlázy, aby kompenzoval nedostatečnou štítnou žlázu vašeho dítěte. Během léčby bude lékař pravidelně sledovat hladinu hormonu štítné žlázy vašeho dítěte. Některé děti přirozeně vyrostou z poruchy během několika let, ale jiné mohou potřebovat pokračovat v léčbě po zbytek svého života.
Turnerův syndrom
I když děti s TS produkují GH přirozeně, jejich těla je mohou využívat efektivněji, když je podávána injekcemi. Ve věku od 4 do 6 let může lékař vašeho dítěte doporučit zahájení denních injekcí GH, aby se zvýšila jejich pravděpodobnost dosažení normální dospělé výšky.
Podobně jako při léčbě nedostatku GH můžete injekci obvykle podat vašemu dítěti doma. Pokud injekce nezvládnou příznaky vašeho dítěte, lékař může upravit dávkování.
Existuje více možných základních příčin než ty, které jsou uvedeny výše. V závislosti na příčině mohou pro opožděný růst vašeho dítěte existovat jiné dostupné léčby. Další informace získáte u svého lékaře o tom, jak můžete pomoci dítěti dosáhnout normální dospělé výšky.
Jaký je výhled pro děti se zpožděným růstem?
Výhled vašeho dítěte bude záviset na příčině zpomalení jejich růstu a na začátku léčby. Pokud je jejich stav diagnostikován a léčen včas, mohou dosáhnout normální nebo téměř normální výšky.
Čekání příliš dlouho na zahájení léčby může zvýšit riziko krátkého vzrůstu a dalších komplikací. Jakmile se růstové destičky na konci svých kostí uzavřou v mladé dospělosti, už nezažijí žádný další růst.
Požádejte svého dětského lékaře o další informace o jejich konkrétním stavu, léčebném plánu a výhledu. Mohou vám pomoci pochopit šance vašeho dítěte na dosažení normální výšky a také riziko jejich možných komplikací.
Jídlo s sebou
Protože včasná léčba může vašemu dítěti pomoci dosáhnout normální dospělé výšky, promluvte si se svým lékařem, jakmile si všimnete jakýchkoli známek nebo příznaků zpomaleného růstu. Ať už je léčba možná nebo ne, určení základních příčin zpoždění růstu vašeho dítěte vám pomůže určit, jak postupovat.
