Co je časná menopauza?
Jak ženy stárnou, jejich těla produkují méně estrogenů a progesteronu, což jsou hlavní hormony podílející se na reprodukci žen. Když tyto hormony dosáhnou dostatečně nízké úrovně, žena přestane mít menstruační cyklus.
Menopauza oficiálně začíná 12 měsíců po posledním období ženy. Většina žen začíná menopauzu mezi 45 a 55 lety, s průměrným věkem 51 let ve Spojených státech. Ale pro některé ženy přichází menopauza brzy.
Pokud jste ve věku mezi 35 a 45 lety a vynechali jste období po dobu tří měsíců nebo déle, můžete podstoupit menopauzu dříve, než je obvyklé. Čtěte dále a zjistěte, proč k tomu dochází a jaké léčby jsou dostupné.
Je to časná nebo předčasná menopauza?
Časná menopauza je menopauza, která začíná ve věku mezi 40 a 45 lety.
Předčasná menopauza začíná ještě dříve, před 40. rokem věku. Mnoho lékařů nyní označuje předčasnou menopauzu jako „předčasné ovariální selhání“nebo „primární ovariální nedostatečnost“. Tyto výrazy snižují část stigmatu pro mladé ženy, které procházejí menopauzou.
Časná menopauza je relativně neobvyklá. Předčasná menopauza je ještě méně běžná, pouze asi 1 procento žen prochází menopauzou do 40 let.
Jaké jsou příznaky časné menopauzy?
Příznaky časné menopauzy jsou podobné jako u běžné menopauzy. Některé běžné příznaky zahrnují:
- nepravidelná období
- absence období (amenorea)
- horké záblesky
- noční pocení
- vaginální suchost
- náladovost
- mentální mlha
- snížená sexuální touha
Pokud jste neměli období po dobu tří nebo více měsíců, měli byste navštívit svého lékaře. Existuje mnoho důvodů, proč nemusíte dostat své období kromě menopauzy, například:
- stres
- těhotenství
- nemoc
- změna stravy nebo cvičení
- odpověď na léky nebo antikoncepci
Nízké hladiny estrogenu spojené se zmeškanými obdobími mohou vést ke ztrátě kostí. Včasné ošetření může zabránit poškození kostí.
Jaké jsou příčiny časné menopauzy?
K časné nebo předčasné menopauze může dojít ze dvou důvodů: vyčerpání folikulu nebo dysfunkce folikulu.
Když k tomu dojde, vejce nezrají ani se neuvolní, což způsobí zastavení ženského období. Tyto procesy jsou považovány za normální, když se objevují později v životě. Pokud se vyskytnou brzy, lékař pravděpodobně zkontroluje příčinu.
K vyčerpání a dysfunkci folikulů může docházet z různých důvodů:
- Stárnutí. Riziko rané menopauzy roste po 35 letech.
- Rodinná historie. Vztah k ženám s anamnézou časné nebo předčasné menopauzy může zvýšit vaše riziko.
- Genetické poruchy. Mít abnormální chromozomy nebo geny, jak se vyskytuje u Turnerova syndromu nebo Fragile X syndromu.
- Toxiny. Expozice chemoterapeutickým lékům a radiační terapii používané k léčbě rakoviny může ovlivnit nástup menopauzy.
- Autoimunitní podmínky. Když imunitní systém omylem útočí na orgány produkující hormony těla, může to někdy ovlivnit vaječníky.
- Infekce. Mají určité infekce, jako je virus příušnic.
- Chirurgická operace. Postupy pro odstranění vaječníků (bilaterální oophorektomie) nebo dělohy (hysterektomie) mohou způsobit časnou menopauzu.
Jak je diagnostikována?
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a menstruační cyklus.
Mohou také:
- zeptejte se na vaši historii expozice toxinům, jako je chemoterapie a radiační léčby
- provést fyzickou zkoušku (včetně pánevní zkoušky)
- provést těhotenský test
- vyzkoušejte svou krev na určité hormony, včetně: folikuly stimulujícího hormonu (FSH), estradiolu, prolaktinu a antimullerovského hormonu (AMH)
- otestujte svou DNA na genetické příčiny časné nebo předčasné menopauzy
Jaké jsou komplikace?
Časná a předčasná menopauza může zvýšit vaše šance na rozvoj dalších podmínek. Tyto zahrnují:
- Neplodnost. Většina žen prodělajících předčasnou nebo předčasnou menopauzu nemůže otěhotnět.
- Stres, úzkost a deprese. Tyto změny nálady často vyplývají z neplodnosti a dalších zdravotních problémů s časnou menopauzou.
- Ztráta kostí (osteoporóza): Osteoporóza je způsobena nízkými hladinami estrogenů a ženy jsou vystaveny většímu riziku zlomenin kostí.
- Srdeční choroba. Srdeční onemocnění mohou být také důsledkem nízké hladiny estrogenu.
Jaké jsou mé možnosti léčby?
Váš lékař doporučí léčbu na základě vaší individuální situace. Některé běžné léčby časné nebo předčasné menopauzy zahrnují:
Hormonální substituční terapie
Doplňkový estrogen a progestin mohou pomoci nahradit některé z reprodukčních hormonů, které vaše tělo již nedokáže vyrobit samy. Často se užívají až do průměrného věku menopauzy (asi 50 let), aby zvládli nepříjemné symptomy časné menopauzy.
Ošetření také pomáhá předcházet úbytku kostní hmoty a podporuje zdraví srdce.
Tato léčba se nedoporučuje všem ženám, protože může zvýšit riziko:
- mrtvice
- krevní sraženiny
- rakovina prsu
Je důležité prodiskutovat rizika a přínosy možností léčby se svým lékařem.
Doplňkový vápník a vitamín D
Doplňkový vápník a vitamín D mohou pomoci zabránit osteoporóze, pokud z potravy nemáte dostatek těchto živin.
Ženy ve věku 19 až 50 let by měly dostávat 1 000 miligramů vápníku denně prostřednictvím potravy nebo doplňků. Ženy nad 51 let by měly dostat 1 200 miligramů denně.
Doporučené denní množství vitamínu D je kolem 600 IU / den. Pro dospělé ženy většina lékařů doporučuje 600-800 IU prostřednictvím jídla nebo doplňků.
Strategie pro řešení neplodnosti
Některé ženy s předčasnou menopauzí mohou stále otěhotnět bez jakékoli léčby.
Ženy, které chtějí mít děti, ale stávají se neplodnými po časné nebo předčasné menopauze, by měly zvážit oplodnění in vitro pomocí dárcovských vajíček nebo snahou o adopci.
Terapie mluvením
Mnoho žen považuje rozhovor s terapeutem za užitečný při zvládání stresu.
Jaký je výhled?
Procházet časnou nebo předčasnou menopauzu může být náročné. Zvažte připojení k místním podpůrným skupinám a poraďte se se svým lékařem o všech obavách, které máte.
Dozvědět se více o svém stavu vás může vyzbrojit znalostmi, které potřebujete k informovanému rozhodování o vaší léčbě.
