1. Je stornování opravdu možné?
Nový výzkum naznačuje, že by to mohlo být, alespoň dočasně. Vědci se zabývají dvěma možnými způsoby léčby, melatoninovou terapií a omlazením vaječníků. Cílem každé terapie je zmírnit příznaky menopauzy a oživit přirozenou ovulaci.
Výzkum těchto léčebných procedur je stále v počátcích. Tady je to, co víme a co musíme ještě zjistit, než se tyto terapie stanou široce dostupnými.
2. Někteří lidé podstupují omlazení vaječníků
Omlazování vaječníků je postup vyvinutý lékaři v plodnosti v Řecku. Během tohoto postupu lékaři injektují vaše vaječníky plazmou bohatou na destičky (PRP). PRP, který se používá v jiných oborech medicíny, je koncentrovaný roztok získaný z vaší vlastní krve.
Postup je založen na přirozených růstových faktorech v PRP, které mohou pomoci při:
- tkáňová regenerace
- zlepšení průtoku krve
- snížení zánětu
Teorie je taková, že může také zvrátit příznaky stárnutí ve vašich vaječnících a aktivovat dříve spící vejce.
Aby to dokázali, lékaři na Genesis Clinic v Aténách provedli malou studii s osmi ženami ve 40 letech. Každá z těchto žen byla bez období asi pět měsíců. Vědci testovali hladiny hormonů na začátku studie a poté měsíčně, aby určili, jak dobře fungují jejich vaječníky.
Po jednom až třech měsících všichni účastníci obnovili normální období. Lékaři pak byli schopni získat zralá vejce k oplodnění.
3. Ostatní zkoumají něco přirozenějšího
Po léta vědci zkoumali souvislosti mezi menopauzou a melatoninem. Melatonin, spánkový hormon, je produkován ve vaší epifýze. Starší výzkum ukazuje, že epifýza se začíná zmenšovat, jakmile se přiblížíte k menopauze.
Vědci věří, že melatonin hraje důležitou roli při produkci reprodukčních hormonů. Bez ní se hladiny reprodukčních hormonů začnou snižovat.
Jedna studie zjistila, že noční dávka 3 miligramů melatoninu obnovila menstruaci u účastníků ve věku 43 až 49 let. Tito účastníci byli buď v perimenopauze, nebo v menopauze. U účastníků ve věku 50 až 62 let nebyly pozorovány žádné účinky.
Přestože je nutný další výzkum, melatonin by mohl být přirozeným a bezpečným způsobem oddálení nebo potenciálně zvrácení menopauzy.
4. Výzkum naznačuje, že těhotenství je možné po zahájení perimenopause
Těhotenství během perimenopause může být náročné, ale ne nemožné. Procedura, jako je omlazení vaječníků, může pomoci přimět vaše vaječníky k opětnému uvolňování vajíček.
Během ovulace prasknou zralé folikuly ve vašich vaječnících a uvolní vajíčko nebo vejce. Jakmile perimenopause začala, ovulace se stává méně konzistentní a nevydáváte životaschopné vajíčko každý měsíc. Důležité je, že vaše vaječníky stále drží životaschopná vejce.
Procedura omlazení vaječníků může pomoci obnovit nebo znovu vyvážit reprodukční hormony odpovědné za zrání a roztržení folikulů. To vám umožní přirozeně otěhotnět nebo umožní lékařům získat vajíčko pro oplodnění in vitro (IVF).
V jediné doposud provedené srovnávací studii vědci zjistili, že všichni čtyři účastníci vytvořili vejce, které bylo možné extrahovat pro oplodnění.
5. A možná i poté, co jste dosáhli menopauzy
Mezinárodní tým klinických vědců - včetně řeckých lékařů, kteří propagovali ovariální omlazení, a tým kalifornských lékařů - provádí klinická hodnocení v rané fázi od roku 2015.
Jejich nezveřejněné údaje tvrdí, že z více než 60 žen v menopauze (ve věku 45 až 64 let), které podstoupily zákrok:
- více než 75 procent má nyní možnost těhotenství, pravděpodobně prostřednictvím IVF
- více než 75 procent vidělo, že se jejich hladiny hormonů vracejí na mladistvé úrovně
- devět otěhotnělo
- dva se narodili živě
Tato data jsou velmi předběžná a před provedením jakýchkoli závěrů o účinnosti léčby jsou vyžadovány rozsáhlé placebem kontrolované studie.
6. Tyto terapie mohou řešit více než jen plodnost
Klinické studie zjistily, že noční dávka melatoninu může snížit pocity deprese a zlepšit celkovou náladu u žen v menopauze. Tato léčba může být vhodná pro někoho, kdo chce minimalizovat symptomy menopauzy, spíše než obnovit plodnost.
Melatonin může mít také ochranné účinky pro starší ženy před některými druhy rakoviny - včetně rakoviny prsu - a některými metabolickými poruchami. Ukázalo se také, že zlepšuje imunitní systém.
7. Účinky však nejsou trvalé
Přestože údaje o délce těchto léčebných postupů jsou extrémně omezené, je jasné, že účinky nejsou trvalé. Inovium, mezinárodní tým, který provádí klinické pokusy o omlazení vaječníků v raných stádiích, vágně říká, že jejich léčba trvá „po celou dobu těhotenství i po něm“.
Léčba melatoninem se ukázala jako účinná proti řadě stavů souvisejících s věkem u žen po menopauze. Ačkoli vás to nezdržuje navždy, může to sloužit jako dlouhodobý ochranný faktor proti některým zdravotním stavům spojeným s věkem.
8. A pravděpodobně se znovu objeví příznaky menopauzy
Není k dispozici dostatek údajů, aby bylo možné zjistit, jak dlouho účinky omlazení vaječníků vydrží.
Lékaři skupiny Inovium zmiňují několik případů, kdy se starší ženy vracejí na druhé ošetření. To naznačuje, že omlazení vaječníků může symptomům zabránit pouze dočasně. Jakmile léčba přestane fungovat, příznaky se pravděpodobně vrátí.
Melatonin může během přechodu zmírnit příznaky menopauzy. Neexistují žádné údaje, které by naznačovaly, že příznaky se vracejí zpět, jakmile přestanete užívat doplňky stravy.
9. Existují rizika
Léčba omlazení vaječníků zahrnuje injekci PRP do vaječníků. Přestože je PRP vyrobena z vaší vlastní krve, může s ní stále souviset rizika. Většina údajů o injekcích PRP ukazuje, že je bezpečné používat, ale studie byly malé a omezené. Dlouhodobé účinky nebyly hodnoceny.
Někteří vědci se ptají, zda injekce PRP do lokalizované oblasti může mít účinky podporující rakovinu.
Podle národních zdravotních ústavů se zdá, že doplňky melatoninu jsou bezpečné pro krátkodobé použití, ale není k dispozici dostatek údajů, aby bylo možné rozhodnout o dlouhodobém použití. Protože se jedná o přirozeně se vyskytující hormon, většina lidí dobře snáší melatonin.
Pokud se objeví vedlejší účinky, mohou zahrnovat:
- závrať
- ospalost
- bolest hlavy
- nevolnost
10. Žádná terapie není zaručena
Nepublikovaná data týmu Inovium dokumentují jejich zkušenosti s léčbou 27 žen trpících menopauzou. Výsledky těchto procedur omlazování vaječníků jsou méně slibné než dřívější údaje umístěné na jejich webových stránkách.
Ačkoli 40 procent - nebo 11 z 27 účastníků - začalo znovu menstruovat, pouze dva produkovali zdravé vejce k extrakci. A jen jedna otěhotněla.
S věkem je těhotenství obtížnější. U žen v pokročilém věku jsou těhotenství snáze ztraceny kvůli chromozomálním abnormalitám plodu.
Ženy nad 40 let také častěji trpí těhotenskými komplikacemi, jako jsou:
- preeklampsie
- gestační diabetes
- císařský řez (část C)
- předčasné narození
- nízká porodní váha
11. Ne každý má nárok
Většina lidí je způsobilá zahájit léčbu melatoninem. Melatonin je k dispozici bez lékařského předpisu, i když je vždy dobré diskutovat o nových doplňcích s lékařem.
Omlazování vaječníků je nyní k dispozici na několika klinikách plodnosti po celých Spojených státech. Většina lidí v dobrém zdravotním stavu s pracovními vaječníky má nárok na tento volitelný postup. Náklady však mohou být strmé a nejsou kryty pojištěním.
Klinické zkoušky mohou někdy umožnit dostupnější léčbu. Bohužel klinické studie se neprovádějí vždy, a když jsou, mohou najmout jen malý počet pacientů. Zkoušky také mají specifická kritéria náboru, jako je více než 35 let nebo schopnost dostávat léčbu IVF na mimoměstské klinice.
12. Náklady mimo kapsu mohou být strmé
V kombinaci s IVF, což se doporučuje při pokusu o otěhotnění po omlazení vaječníků, jsou náklady mimo kapsu vysoké.
Samotné náklady na omlazení vaječníků se pohybují kolem 5 000 až 8 000 USD. Budete také muset vzít v úvahu cestování. Jeden cyklus IVF může přidat dalších 25 000 až 30 000 USD k vyúčtování.
Omlazování vaječníků je považováno za experimentální ošetření, takže většina pojišťoven to nezakryje. Pokud vaše pojišťovna kryje IVF, může to pomoci snížit náklady.
13. Promluvte si s lékařem, abyste se dozvěděli více
Pokud máte příznaky menopauzy nebo přemýšlíte, zda je stále možné otěhotnět, poraďte se se svým lékařem. Můžete se rozhodnout jít přirozenou cestou s melatoninem nebo hormonální substituční terapií namísto omlazení vaječníků.
